वरिष्ठ नागरिक केयर कवर क्या है ?

बुढ़ापे के साथ ज्ञान और अनुभव आता है, लेकिन उनके साथ मधुमेह, गठिया, हृदय रोग, कोलेस्ट्रॉल आदि जैसी समस्याएं भी आती हैं। इन सभी समस्याओं के परिणामस्वरूप हमारे बुजुर्ग प्रियजनों के लिए गंभीर परिणाम होते हैं, जिससे वित्तीय व्यय में भी अभूतपूर्व वृद्धि होती है। इन खर्चों को सहन करना बहुत भारी हो सकता है और इसलिए, बजाज मार्केट्स आपके लिए ईबीएच की ओर से वरिष्ठ नागरिक केयर कवर प्रस्तुत करता है। यह पॉलिसी 899 रुपये से शुरू होने वाली प्रीमियम दर पर पेश की जाती है।

वरिष्ठ नागरिक केयर कवर की मुख्य विशेषताएं|

यहां बताया गया है कि आपको खुद को मानसून इंश्योरेंस योजना क्यों प्राप्त करना चाहिए:

समग्र चिकित्सा कवरेज|

आपके वृद्ध प्रियजनों को बुनियादी समग्र चिकित्सा आवश्यकताओं जैसे कि फार्मेसी छूट, मुफ्त प्रयोगशाला परीक्षण, परामर्श आदि के लिए कवरेज दिया जाएगा। इस तरह उन कई चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने का वित्तीय Read Moreतनाव काफी कम हो जाता है। Read Less

सलाहकार विकल्प|

आप एलोपैथिक, दंत चिकित्सा, होम्योपैथिक और आयुर्वेदिक दंत चिकित्सा जैसे विभिन्न विशेषज्ञताओं के डॉक्टरों से परामर्श ले सकते हैं।

एकाधिक दावा पोर्टल|

आप बजाज फिनसर्व हेल्थ इंश्योरेंस के कई पोर्टल जैसे उनकी वेबसाइट, ऐप या उनकी ग्राहक सेवा सेवाओं के माध्यम से वरिष्ठ नागरिक केयर कवर का दावा कर सकते हैं।

वरिष्ठ नागरिक केयर कवर के लिए आवेदन कैसे करें ?

वरिष्ठ नागरिक देखभाल कवर के लिए आवेदन करने के लिए तीन आसान चरणों का पालन करें।

1. 'अभी खरीदें' चुनें|

अपनी पॉलिसी क्रय यात्रा को आगे बढ़ाने के लिए 'अभी खरीदें' पर क्लिक करें।

2. अपना विवरण दर्ज करें|

आगे बढ़ने के लिए आपसे जानकारी के कुछ फील्ड भरने के लिए कहा जाएगा।

3. भुगतान करें|

अपनी प्रीमियम राशि का भुगतान ऑनलाइन भुगतान गेटवे के माध्यम से करें।

क्या कवर किया गया है ?

वरिष्ठ नागरिक केयर इंश्योरेंस के अंतर्गत निम्नलिखित को कवर किया गया है।

  • परीक्षण कवरेज|

इस पॉलिसी के अंतर्गत अधिकतम नौ पैथोलॉजीकल परीक्षण शामिल हैं। आपके वृद्ध प्रियजनों के हेल्थ का इंश्योरेंस करने के लिए परीक्षणों में रक्त शर्करा, हेमोग्राम, कोलेस्ट्रॉल, लिपिड प्रोफाइल, ईसीजी आदि शामिल हैं। ये परीक्षण केवल बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम भागीदारी वाले अस्पतालों और प्रयोगशालाओं में ही किए जा सकते हैं।

  • टेली परामर्श कवरेज|

आप बजाज फिनसर्व हेल्थ प्लेटफॉर्म के माध्यम से विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के साथ पांच टेली-परामर्श तक पहुंच सकते हैं। इस कवरेज के लिए मेडिकल प्रैक्टिशनर के रूप में योग्य होने के लिए आपकी पसंद के डॉक्टर के पास कम से कम एमबीबीएस, एमबीएस, बीएएमएस या बीएचएमएस की डिग्री होनी चाहिए। आप अपनी टेली-परामर्श लागत की प्रतिपूर्ति के लिए डॉक्टर की फीस, नाम, विशिष्टता, रजिस्ट्रेशन नंबर, परामर्श की तारीख, डॉक्टर की मोहर और परामर्श तिथि बताते हुए एक चालान जमा कर सकते हैं।

  • प्राइम नेटवर्क छूट|

बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क के तहत पॉलिसीधारक छूट का उपयोग कर सकता है। वे इस प्रकार हैं:

चिकित्सा आवश्यकता

छूट की दर

ओपीडी परामर्श

10%

लैब और रेडियोलॉजी 

10%

कमरे का किराया

5%

दंत प्रक्रिया

10%

फार्मेसी 

10%

दंत प्रक्रिया 

10%

स्पेक्टेकल 

10%

बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क के तहत, पॉलिसीधारक आईपीडी प्रवेश के लिए मुफ्त एम्बुलेंस सेवाओं का भी उपयोग कर सकता है। इन छूटों का उपयोग पॉलिसीधारक द्वारा उपयोग की जाने वाली अधिकतम छूट की कोई सीमा नहीं होने के साथ कई बार किया जा सकता है।

 

नोट: सभी नेटवर्क छूट बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क पर लागू नहीं की जा सकतीं।

पॉलिसी प्लान विवरण एवं विशिष्टताएं|

कवर की प्रीमियम दर के अनुसार वरिष्ठ नागरिक केयर इंश्योरेंस का विवरण निम्नलिखित है।

 

899 रुपये की प्रीमियम दर पर वरिष्ठ नागरिक केयर अर्थात आवश्यक पैकेज।

लैब टेस्ट पैकेज

परीक्षणों की संख्या

ईसीजी

0

हेमोग्राम और ईएसआर

1

एसजीपीटी

0

खून में शक्कर

1

लिपिड प्रोफाइल 

0

रक्त यूरिया

1

सीरम कोलेस्ट्रॉल

1

सीरम क्रिएटिनिन

1

टेली-परामर्श (सभी विशेषज्ञता)

3

प्राइम नेटवर्क के तहत नेटवर्क छूट

  • आईपीडी प्रवेश के लिए निःशुल्क एम्बुलेंस।

  • आईपीडी रूम किराए पर 5% की छूट।

  • स्वास्थ्य जांच, परामर्श, परीक्षण, फार्मेसी आदि पर 10% की छूट। 

 

1,3999 रुपये की प्रीमियम दर पर वरिष्ठ नागरिक केयर अर्थात क्लासिक पैकेज।

 

लैब टेस्ट पैकेज

परीक्षणों की संख्या

ईसीजी

1

हेमोग्राम और ईएसआर

1

एसजीपीटी

1

खून में शक्कर

1

लिपिड प्रोफाइल 

1

रक्त यूरिया

1

सीरम कोलेस्ट्रॉल

0

सीरम क्रिएटिनिन

1

टेली-परामर्श (सभी विशेषज्ञता)

5

प्राइम नेटवर्क के तहत नेटवर्क छूट

  • आईपीडी प्रवेश के लिए निःशुल्क एम्बुलेंस।

  • आईपीडी रूम किराए पर 5% की छूट।

  • स्वास्थ्य जांच, परामर्श, परीक्षण, फार्मेसी आदि पर 10% की छूट। 

क्या कवर नहीं है ?

नीचे, आपको इस पॉलिसी में शामिल विभिन्न सेवाओं के आधार पर बहिष्करण मिलेंगे।

लैब टेस्ट पैकेज|

इस पॉलिसी के तहत प्रदान किए गए लैब टेस्ट पैकेज का उपयोग केवल बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क के तहत किया जा सकता है। प्रयोगशाला परीक्षण के लिए कुछ चयनित स्थान नमूना संग्रह के लिए पिक-अप सुविधाएं प्रदान नहीं करते हैं। 

 

चूंकि लैब पैकेज में परीक्षणों का एक पूर्व निर्धारित सेट होता है, इसलिए इस पैकेज के उपयोगकर्ता को सभी निर्धारित परीक्षण पूरे करने होंगे और उन्हें परिवार के अन्य सदस्यों या दोस्तों को हस्तांतरित नहीं किया जा सकता है। इसी तरह, आप अप्रयुक्त लाभों को आगे नहीं बढ़ा सकते। इसके अतिरिक्त, पॉलिसी धारक एक वर्ष के बाद पॉलिसी को नवीनीकृत नहीं कर सकता है। 

 

पैकेज को नकदी के बदले भुनाया नहीं जा सकता|

परामर्श लाभ|

इस नीति के तहत प्रदान किया जाने वाला परामर्श लाभ पूरी तरह से एक टेली-परामर्श लाभ है जो भौतिक या व्यक्तिगत परामर्श को कवर नहीं करता है। यह लाभ पॉलिसी के तहत सूचीबद्ध व्यक्तियों के अलावा किसी अन्य को हस्तांतरित नहीं किया जा सकता है। दावेदार अन्य व्यक्तियों को लाभ नहीं दे सकता। उपयोग न किए गए लाभों को आगे नहीं बढ़ाया जा सकता। टेली-परामर्श लाभ को नकद में भुनाया नहीं जा सकता।

नेटवर्क छूट|

बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क छूट को अन्य लाभों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है और न ही उनका उपयोग प्राइम नेटवर्क के बाहर के संगठनों में किया जा सकता है।

 

*बहिष्करण, नियम और शर्तों की विस्तृत सूची के लिए, कृपया पॉलिसी दस्तावेज़ देखें।

दावा कैसे करें ?

परामर्श, प्रयोगशाला और रेडियोलॉजी कवरेज का दावा करने के लिए आप नीचे दिए गए चरणों का पालन कर सकते हैं।

बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप|

  • बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप पर अपने रजिस्टर्ड फ़ोन नंबर के साथ साइन अप करें।

  • आप "स्वास्थ्य योजनाओं" के अंतर्गत अपनी पसंद की पॉलिसी का चयन कर सकते हैं और अपनी पसंद के अनुसार 'डॉक्टर परामर्श' या 'लैब और रेडियोलॉजी लाभ' का चयन कर सकते हैं। 

  • चालान अपलोड करने के साथ-साथ आपके विवरण मांगने वाले सभी फ़ील्ड भरें।

  • अपने बैंक खाते के विवरण के साथ एक रद्द चेक अपलोड करें।

  • एक बार जब आप दावा जमा कर देते हैं, तो 48 कार्य घंटों के भीतर राशि की प्रतिपूर्ति कर दी जाएगी।

बजाज फिनसर्व हेल्थ वेबसाइट| 

  • बजाज फिनसर्व हेल्थ वेबसाइट पर अपने रजिस्टर्ड फोन नंबर का उपयोग करके साइन अप करें।

  • 'स्वास्थ्य योजनाएं' के अंतर्गत अपनी योजना चुनें और 'डॉक्टर परामर्श' और 'लैब और रेडियोलॉजी लाभ' के बीच चयन करें।

  • आवश्यक जानकारी के साथ अपना चालान अपलोड करें।

  • बैंक विवरण के साथ एक रद्द चेक अपलोड करें।

  • आपका दावा प्रस्तुत करने के बाद, राशि की प्रतिपूर्ति 48 बी कार्य घंटों के भीतर की जाएगी।

ग्राहक सेवा ईमेल| 

  • अपने चालान की स्कैन की हुई कॉपी customercare@bajajfinservhealth.in पर एक ईमेल में संलग्न करें।

  • अपने ईमेल के मुख्य भाग में अस्पताल या प्रयोगशाला का नाम, रोगी का नाम, बिल राशि आदि सूचीबद्ध करें। 

  • अपने खाता नंबर, बैंक का नाम, प्राथमिक खाताधारक का नाम, आईएफएससी कोड आदि के साथ एक रद्द चेक संलग्न करें।

  • आपके दावे की प्रतिपूर्ति अगले 48 कार्य घंटों में कर दी जाएगी। 

 

यहां बताया गया है कि आप निम्नलिखित पोर्टल के माध्यम से टेली परामर्श कवरेज का दावा कैसे कर सकते हैं?

बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप|

  • बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप पर अपने रजिस्टर्ड फ़ोन नंबर के साथ साइन अप करें।

  • आप "स्वास्थ्य योजनाएं" के अंतर्गत अपनी पसंद की पॉलिसी का चयन कर सकते हैं और 'टेली कंसल्टेशन बेनिफिट' का चयन कर सकते हैं। 

  • ड्रॉपडाउन से अपनी पसंद का डॉक्टर चुनें और अपनी पसंदीदा तारीख और समय चुनें।

  • एक बार जब आप अपना दावा जमा कर देंगे, तो आपको परामर्श कॉल में शामिल होने के लिए एक लिंक दिया जाएगा।

  • निर्धारित समय पर डॉक्टर के शामिल होने से पहले आपके पास कॉल में शामिल होने के लिए 15 मिनट का समय होगा।

बजाज फिनसर्व हेल्थ वेबसाइट|

  • bajajfinservhealth.in पर अपने रजिस्टर्ड फ़ोन नंबर के साथ साइन अप करें।

  • आप "स्वास्थ्य योजनाएं" के अंतर्गत अपनी पसंद की पॉलिसी का चयन कर सकते हैं और 'टेली कंसल्टेशन बेनिफिट' का चयन कर सकते हैं। 

  • अपनी पसंद का डॉक्टर और अपनी पसंदीदा तारीख और समय चुनें।

  • एक बार जब आप अपना दावा जमा कर देंगे, तो आपको परामर्श कॉल में शामिल होने के लिए एक लिंक दिया जाएगा।

  • निर्धारित समय पर डॉक्टर के शामिल होने से पहले आपके पास कॉल में शामिल होने के लिए 15 मिनट का समय होगा।

 

बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क के तहत लैब टेस्ट पैकेज का दावा करने के लिए, नीचे दिए गए चरणों का पालन करें।

बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप|

  • बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप पर अपने रजिस्टर्ड फ़ोन नंबर के साथ साइन अप करें।

  • आप "हेल्थ योजनाएं" के अंतर्गत अपनी पसंद की पॉलिसी का चयन कर सकते हैं और अपनी पसंद के अनुसार 'लैब टेस्ट पैकेज बेनिफिट' का चयन कर सकते हैं। 

  • मोचन तिथि दर्ज करने से पहले अपनी पसंद का अस्पताल या प्रयोगशाला चुनें।

  • कैशलेस परीक्षण के लिए आपके पंजीकृत फोन नंबर पर एसएमएस के माध्यम से एक वाउचर लिंक और कोड भेजा जाएगा।

बजाज फिनसर्व हेल्थ वेबसाइट|

  • bajajfinservhealth.in पर अपने रजिस्टर्ड फ़ोन नंबर का उपयोग करके साइन अप करें।

  • 'स्वास्थ्य योजनाएं' के अंतर्गत अपनी योजना चुनें और 'लैब टेस्ट पैकेज बेनिफिट' पर क्लिक करें।

  • मोचन तिथि दर्ज करने से पहले अपनी पसंद का अस्पताल या प्रयोगशाला चुनें।

  • कैशलेस परीक्षण के लिए आपके पंजीकृत फोन नंबर पर एसएमएस के माध्यम से एक वाउचर लिंक और कोड भेजा जाएगा।

ग्राहक सेवा ईमेल| 

  • customercare@bajajfinservhealth.in पर एक ईमेल लिखें जिसमें अस्पताल या प्रयोगशाला का नाम, ग्राहक का नाम, संपर्क विवरण और तारीख जैसे विवरण शामिल हों।

  • इसके बाद, आपको एक पुष्टिकरण कॉल प्राप्त होगी जिस पर आपको एक ओटीपी सबमिट करना होगा जो आपको प्राप्त होगा।

  • एक बार पुष्टिकरण सफल हो जाने पर, आपको वाउचर कोड और लिंक के साथ एक एसएमएस प्राप्त होगा जिसका उपयोग आप प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए कवरेज का दावा करने के लिए कर सकते हैं।

 

यहां बताया गया है कि प्राइम नेटवर्क छूट कैसे काम करती है।

  • बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क अस्पताल में, आप बिलिंग प्रक्रिया के लिए अपना रजिस्टर्ड फोन नंबर दे सकते हैं।

  • आपको एक ओटीपी प्राप्त होगा जिसे आप 5% -10% छूट का उपयोग करने के लिए बिलिंग कार्यकारी के साथ साझा कर सकते हैं।

ग्राहक सेवा विवरण

आप insuranceconnect@bajajfinservmarkets.in पर लिखकर बजाज मार्केट्स से संपर्क कर सकते हैं|

वरिष्ठ नागरिक केयर कवर के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्राइम नेटवर्क छूट क्या हैं ?

बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क उन चुनिंदा अस्पतालों में कई प्रकार की छूट प्रदान करता है, जिन्होंने बजाज फिनसर्व हेल्थ इंश्योरेंस के साथ साझेदारी की है। वरिष्ठ नागरिक देखभाल कवर के मामले में, अस्पतालों का यह नेटवर्क पॉलिसीधारकों को कुछ परीक्षणों, कमरे के किराए, एम्बुलेंस सेवाओं आदि पर छूट प्रदान करता है। पॉलिसीधारक को बस प्राइम नेटवर्क पर बिलिंग प्रक्रिया के दौरान अपना रजिस्टर्ड फोन नंबर जमा करना होगा। अस्पताल या लैब और, ओटीपी पुष्टिकरण के माध्यम से, प्राइम नेटवर्क छूट का उपयोग करें।

क्या मैं अपनी पसंद के किसी भी डॉक्टर के साथ टेली परामर्श लाभ का उपयोग कर सकता हूं ?

आप टेली कंसल्टेशन के लिए दावा प्रक्रिया के दौरान बजाज फिनसर्व हेल्थ प्लेटफॉर्म पर पहले से उपलब्ध कराए गए डॉक्टरों की सूची में से चुन सकते हैं। इस लाभ के तहत पॉलिसीधारक अपने व्यक्तिगत/पारिवारिक डॉक्टरों से परामर्श नहीं ले सकता है।

मैं वरिष्ठ नागरिक केयर कवर का दावा कैसे कर सकता हूं ?

आप बजाज फिनसर्व हेल्थ द्वारा प्रस्तावित निम्नलिखित पोर्टल का उपयोग कर सकते हैं।

  1. वेबसाइट: bajajfinservhealth.in

  2. ऐप: बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप

  3. ग्राहक सेवा ईमेल: customercare@bajajfinservhealth.in

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