सुपर स्पेशलिटी केयर - विशेषताएं और लाभ

सुपर स्पेशलिटी केयर क्या है ?

चिकित्सा मुद्रास्फीति बढ़ने के साथ, एक अच्छी हेल्थ केयर इंश्योरेंस योजना में निवेश करना बेहद महत्वपूर्ण हो जाता है। विशेष रूप से सुपर स्पेशलिटी केयर के लिए क्योंकि यह आवश्यक और महंगी दोनों हो सकती है।

बजाज मार्केट्स आपके लिए ईबीएच द्वारा सुपर स्पेशलिटी केयर प्लान लेकर आया है। इस योजना में कई प्रयोगशाला परीक्षण, विशेषज्ञ चिकित्सक परामर्श शामिल हैं और नेटवर्क छूट भी प्रदान की जाती है। ईबीएच की सुपर स्पेशलिटी केयर योजना के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।

आपको अपना स्वागत और सदस्यता विवरण पैक अपनी रजिस्टर्ड ईमेल आईडी पर प्राप्त होना चाहिए।

पात्रता मापदंड

सुपर स्पेशलिटी केयर के लिए पात्रता मानदंड यहां दिए गए हैं:

• आवेदक भारत का निवासी होना चाहिए|
• आवेदक की आयु कम से कम 18 वर्ष या उससे अधिक होनी चाहिए|

सुपर स्पेशलिटी केयर के अंतर्गत क्या शामिल है ?

ओपीडी/डॉक्टर परामर्श लाभ

यह लाभ बीएएमएस, बीएचएमएस, बीडीएस या एमबीबीएस डिग्री वाले डॉक्टर (विशेष या सामान्य) से परामर्श करने के लिए कवरेज प्रदान करता है। 

 

प्रतिपूर्ति दावे को संसाधित करने के लिए पॉलिसीधारकों को सभी प्रासंगिक विवरणों के साथ अपने परामर्श का एक स्पष्ट और सुपाठ्य चालान प्रस्तुत करना होगा। इस प्रतिपूर्ति दावे में परामर्श शुल्क, ग्राहक विवरण, डॉक्टर का नाम और विशेषता, परामर्श की तारीख, डॉक्टर की मुहर और प्रतिपूर्ति के लिए रजिस्ट्रेशन नंबर के बारे में पर्याप्त जानकारी होनी चाहिए। लाभ की कुल सीमा का दावा एक मुलाक़ात के भीतर किया जा सकता है या डॉक्टर के पास कई मुलाक़ातों में फैलाया जा सकता है, बशर्ते वे पॉलिसी दस्तावेज़ में दर्शाई गई लाभ राशि के भीतर हों।

 

लैब टेस्ट पैकेज (प्राइम नेटवर्क)

यह पैकेज आपको पूर्वनिर्धारित परीक्षणों की एक श्रृंखला प्रदान करता है जिनका उद्देश्य जोखिमों की पहचान करना और उन्हें कम करना है, साथ ही आपको बीमारियों का जल्द पता लगाने में मदद करना है। पॉलिसीधारक प्रत्येक पॉलिसी वर्ष में उनके द्वारा चुने गए पैकेज के आधार पर पूर्व-निर्धारित प्रयोगशाला परीक्षण पैकेज के लिए चेकअप कराने के हकदार हैं। ये परीक्षण केवल इस नीति के तहत उल्लिखित लोगों के लिए उपलब्ध हैं। ये परीक्षण केवल बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम पार्टनर अस्पतालों और प्रयोगशालाओं में ही लिए जा सकते हैं जो नियमित रूप से अपडेट किए जाते हैं।

 

नेटवर्क छूट

इस योजना के तहत प्रदान की जाने वाली छूट में स्वास्थ्य पैकेज और योजनाओं, ओपीडी परामर्श, रेडियोलॉजी और लैब, फार्मेसी खर्च, चश्मा और दंत प्रक्रियाओं के लिए 10 प्रतिशत की छूट शामिल है। कमरे के किराये पर 5 प्रतिशत की छूट लागू है। आईपीडी में प्रवेश की स्थिति में, एंबुलेंस की सवारी निःशुल्क है। ये छूट केवल उन लोगों पर लागू होगी जो बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क के भीतर काम करते हैं, इसमें कुछ बहिष्करण हो सकते हैं। 

यह पॉलिसी प्लान एक वर्ष की अवधि के लिए वैध है। 

क्या कवर नहीं किया गया है ?

इस योजना के पॉलिसीधारकों को निम्नलिखित के लिए कवरेज प्रदान नहीं किया जाता है।

 

लैब टेस्ट पैकेज के अंतर्गत क्या शामिल नहीं है - 

 

• यह पैकेज किसी भी मेडिकल सेंटर पर लागू नहीं है जो बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क से बाहर है। 
• असाधारण मामलों में, होम कलेक्शन सेवा उपलब्ध नहीं हो सकती है। ऐसी स्थिति में, आपको अपने नजदीकी केंद्र पर जाना पड़ सकता है।
• यह पैकेज केवल इस पॉलिसी में उल्लिखित वयस्कों के लिए उपलब्ध है और किसी अन्य सदस्य को हस्तांतरित करने के योग्य नहीं है।
• पॉलिसी योजना नवीनीकरण होने पर भी कैरी फॉरवर्ड की अनुमति नहीं है। 
• लाभों को नकदी के बदले भुनाया नहीं जा सकता। 

 

ओपीडी/डॉक्टर परामर्श लाभ के अंतर्गत बहिष्करण – 

 

• यह लाभ पॉलिसीधारक को होने वाले किसी भी चिकित्सा उपचार या प्रक्रिया के लिए कवरेज प्रदान नहीं करेगा। 
• लाभ हस्तांतरित नहीं किया जा सकता|
• आगामी वर्ष के लिए योजना नवीनीकृत होने पर भी कैरी फॉरवर्ड की अनुमति नहीं है। 
• परामर्श लाभ को किसी अन्य सुविधा या लाभ में नहीं जोड़ा जा सकता है। 

 

नेटवर्क छूट का बहिष्करण -

 

• छूट को अन्य लाभों या सेवाओं के साथ विलय नहीं किया जा सकता है।
• ये छूट केवल बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क के तहत निर्दिष्ट स्थानों पर उपलब्ध हैं।

*बेहतर समझ के लिए कृपया पॉलिसी को ध्यान से देखें। 

 

दावा कैसे करें ?

रेडियोलॉजी और लैब लाभ/डॉक्टर परामर्श लाभ

आप निम्नलिखित में से किसी भी तरीके से दावा दायर कर सकते हैं:

बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप

• बजाज फिनसर्व हेल्थ एप्लीकेशन डाउनलोड करें|
• अपने मोबाइल नंबर का उपयोग करके साइन-अप या साइन-इन करें|
• 'स्वास्थ्य योजनाएं' अनुभाग से अपनी खरीदी गई योजना चुनें|
• 'रेडियोलॉजी और लैब लाभ' या 'डॉक्टर परामर्श', जो भी लागू हो, चुनें|
• प्रासंगिक विवरण दर्ज करें|
• अपना चालान अपलोड करें|
• अपने बैंक खाते से संबंधित विवरण साझा करें| 
• अपने खाते को सत्यापित करने के लिए रद्द किए गए चेक की एक छवि संलग्न करें|
• अपना दावा प्रस्तुत करें|
• आपके दावे की प्रतिपूर्ति अड़तालीस कार्य घंटों में की जाएगी|

 बजाज फिनसर्व हेल्थ वेबसाइट

• बजाज फिनसर्व हेल्थ वेबसाइट पर लॉग ऑन करें|
• 'स्वास्थ्य योजनाएं' अनुभाग में अपनी खरीदी गई योजना चुनें|
• 'रेडियोलॉजी और लैब लाभ' या 'डॉक्टर परामर्श', जो भी लागू हो, चुनें|
• प्रासंगिक विवरण भरें|
• अपने चालान की एक छवि अपलोड करें|
• अपने बैंक खाते से संबंधित विवरण साझा करें|
• अपने खाते को सत्यापित करने के लिए एक रद्द चेक अपलोड करें|
• अपना दावा प्रस्तुत करें|
• आपकी दावा राशि 2 कार्य दिवसों में वापस कर दी जाएगी|

 ग्राहक सेवा को ईमेल करना

• ईमेल आईडी- customercare@bajajfinservhealth.in पर एक ईमेल भेजें|
• अपने अनुलग्नकों में, चालान की एक सुपाठ्य प्रति जोड़ें|
• अपने ईमेल में सभी प्रासंगिक विवरणों का उल्लेख करें|
• अपने बैंक विवरण साझा करें और सत्यापन उद्देश्य के लिए एक रद्द चेक जोड़ें|
• आपके दावे की प्रतिपूर्ति 48 घंटे की अवधि के भीतर कर दी जाएगी|

टेली परामर्श लाभ

निम्नलिखित में से किन्हीं तीन तरीकों से दावा करें:

बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप

• बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप डाउनलोड करें|
• अपने मोबाइल नंबर का उपयोग करके ऐप में लॉग इन करें|
• 'स्वास्थ्य योजनाएं' अनुभाग के अंतर्गत अपनी खरीदी गई योजना का चयन करें|
• 'टेली कंसल्टेशन' विकल्प चुनें|
• ड्रॉपडाउन सूची से अपना पसंदीदा चिकित्सक चुनें|
• पसंदीदा समय और दिनांक चुनें|
• अपने दावे को अंतिम रूप देने के लिए 'सबमिट' आइकन पर क्लिक करें|
• निर्धारित समय से 15 मिनट पहले आपको एक लिंक प्राप्त होगा|
• परामर्शदाता चिकित्सक निर्धारित समय अवधि के दौरान कॉल में शामिल होंगे|

 बजाज फिनसर्व हेल्थ वेबसाइट

•  bajajfinservhealth.in पर जाएं|
• अपने मोबाइल नंबर का उपयोग करके लॉग इन करें|
• 'स्वास्थ्य योजनाएं' अनुभाग के अंतर्गत अपनी खरीदी गई योजना चुनें|
• 'टेली परामर्श लाभ' चुनें|
• दी गई सूची में से अपना पसंदीदा डॉक्टर चुनें|
• पसंदीदा समय और दिनांक चुनें |
• 'सबमिट' पर क्लिक करें|
• परामर्श से 15 मिनट पहले आपको एक लिंक प्राप्त होगा|
• आपका डॉक्टर निर्धारित समय अवधि के दौरान वीडियो या वॉयस कॉल में शामिल होगा| 

लैब टेस्ट पैकेज (केवल प्राइम नेटवर्क)

निम्नलिखित में से किसी भी तरीके से कैशलेस दावे करें: 

बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप

• ऐप स्टोर या प्ले स्टोर से बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप डाउनलोड करें। 
• अपने मोबाइल नंबर का उपयोग करके साइन-अप या साइन-इन करें|
• 'मेरी स्वास्थ्य योजनाएं' अनुभाग के अंतर्गत अपनी खरीदी गई योजना चुनें| 
• 'लैब टेस्ट पैकेज' विकल्प चुनें|
• अपनी पसंदीदा लैब या अस्पताल चुनें|
• अपनी मोचन तिथि का उल्लेख करें, फिर अपने विकल्प की पुष्टि करें|
• आपको एक वाउचर लिंक प्राप्त होगा, आप इसका उपयोग लाभ और ऑफ़र का दावा करने के लिए कर सकते हैं। 

बजाज फिनसर्व हेल्थ वेबसाइट

• bajajfinservhealth.in वेबसाइट पर जाकर शुरुआत करें|
• अपने मोबाइल नंबर का उपयोग करके लॉग इन करें|
• 'मेरी स्वास्थ्य योजनाएं' अनुभाग के अंतर्गत अपनी खरीदी गई योजना चुनें| 
• 'लैब टेस्ट पैकेज बेनिफिट्स' टैब चुनें|
• अपनी पसंदीदा लैब या अस्पताल चुनें|
• अपनी मोचन तिथि टाइप करें और पुष्टि करें|
• आपको एक वाउचर लिंक प्राप्त होगा, आप इसका उपयोग लाभ और ऑफ़र का दावा करने के लिए कर सकते हैं। 

 

ग्राहक सेवा को ईमेल करना

• आप customercare@bajajfinservhealth.in पर ईमेल करके शुरुआत कर सकते हैं|
• दिनांक, ग्राहक का नाम, प्रयोगशाला या अस्पताल का नाम जैसे प्रासंगिक विवरण दर्ज करें|
• एक प्रतिनिधि एक ओटीपी का उपयोग करके आपकी पहचान की पुष्टि करने के लिए आपसे संपर्क करेगा|
• आपको एक वाउचर लिंक प्राप्त होगा, आप इसका उपयोग लाभ का दावा करने के लिए कर सकते हैं। 

नेटवर्क छूट

निम्नलिखित में से किसी भी तरीके से अपना बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क लाभ प्राप्त करें:

• बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क के तहत कोई भी लैब या अस्पताल उक्त लाभ प्रदान करेगा, आप लाभ का दावा करने के लिए इनमें से किसी पर भी जा सकते हैं|
• प्रतिनिधि के साथ प्रासंगिक विवरण साझा करें|
• प्राप्त ओटीपी को प्रतिनिधि के साथ साझा करें|
• एक बार जब आप ओटीपी साझा कर देंगे, तो आप निर्दिष्ट सेवाओं पर छूट प्राप्त करने के पात्र होंगे|

 

ग्राहक सेवा विवरण

आप हमसे $$BrandName$$% पर जुड़ सकते हैं। किसी भी प्रश्न के लिए हमें insuranceconnect@bajajfinservmarkets.in पर लिखें।