सुपर टॉप-अप 1 कवर क्या है?

अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना आपके जीवन का प्राथमिक पहलू है। हालाँकि, आपको किसी स्वास्थ्य आपात स्थिति का सामना करना पड़ सकता है जिसके कारण आपको अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है। अस्पताल में भर्ती होने से आपके कंधों पर काफी वित्तीय बोझ पड़ सकता है। हालाँकि, यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं तो आपका स्वास्थ्य ही आपकी एकमात्र चिंता होनी चाहिए। चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है! आप इन लागतों को कवर करने वाली बीमा योजना में नामांकन करके किसी भी स्वास्थ्य आपात स्थिति और अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों से खुद को सुरक्षित कर सकते हैं। सुपर टॉप-1 कवरेज के लिए आवेदन करें और अपने अस्पताल में भर्ती होने के सभी खर्चों को केवल 2,208 रुपये/वर्ष पर कवर करें। पॉलिसी 10 लाख रुपये तक अस्पताल में भर्ती होने का कवरेज प्रदान करती है।

सुपर टॉप-अप 1 कवर के लिए आवेदन कैसे करें

सुपर टॉप-अप योजना के लिए आवेदन प्रक्रिया काफी आसान है। सुपर टॉप-अप 1 के लिए आवेदन करने के लिए आप नीचे दिए गए स्टेप्स का पालन कर सकते हैं:

  • स्टेप 1: 'अभी खरीदें' विकल्प पर क्लिक करें

    आपको स्क्रीन के शीर्ष पर 'अभी खरीदें' विकल्प मिलेगा। आवेदन प्रक्रिया शुरू करने के विकल्प पर क्लिक करें।

  • स्टेप 2: अपना मूल विवरण भरें।

    आपकी स्क्रीन पर एक विंडो खुलेगी. विंडो में अपने सभी बुनियादी विवरण, जैसे नाम, फोन नंबर, ई-मेल पता आदि भरें।

  • स्टेप 3: प्रीमियम का पेमेंट करें।

    एक बार जब आप फॉर्म भर लें, तो प्रक्रिया पूरी करने के लिए प्रीमियम का पेमेंट करें। पेमेंट करने के लिए आप किसी भी ऑनलाइन पेमेंट मोड, जैसे क्रेडिट कार्ड, डेबिट कार्ड आदि का उपयोग कर सकते हैं।

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इतना ही! एक बार पेमेंट प्राप्त हो जाने पर, आपको सभी सदस्यता विवरण और पॉलिसी डाक्यूमेंट्स ई-मेल के माध्यम से प्राप्त होंगे। सुनिश्चित करें कि आप इन डाक्यूमेंट्सों को प्राप्त करने के लिए सही ई-मेल आईडी दर्ज करें।

एलिजिबिलिटी क्राइटेरिया

यदि आप सुपर टॉप-अप 1 कवर के लिए आवेदन करने में रुचि रखते हैं, तो आपको पॉलिसी की पात्रता मानदंडों को पूरा करना होगा। इस योजना की शर्तें इस प्रकार हैं:

 

  • पॉलिसी के अंतर्गत कवर किए गए व्यक्ति की आयु पिछले जन्मदिन पर 36 से 50 वर्ष के बीच होनी चाहिए।

  • इस पॉलिसी के लिए केवल महिलाएं ही पात्र हैं।

  • व्यक्ति को भारतीय नागरिक होना चाहिए।

यदि आप पात्रता मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं तो आपका आवेदन स्वीकार नहीं किया जाएगा।

सुपर टॉप-अप 1 कवर के अंतर्गत क्या शामिल है?

सुपर टॉप-अप 1 के कुछ समावेशन नीचे सूचीबद्ध हैं:

1. अस्पताल में भर्ती होने का खर्च

सुपर टॉप-अप 1 योजना आपके अस्पताल में भर्ती होने के सभी खर्चों को कवर करती है। पॉलिसी आपके नियमित और आईसीयू कमरे के किराए को कवर करेगी। कमरे के किराए की ऊपरी सीमा 5,000 रुपये प्रति दिन है, और  एक आईसीयू कक्ष के लिए यह सीमा बढ़कर 10,000  रुपये हो गई है। 

 

किसी भी अन्य अस्पताल के कमरे के लिए अधिकतम राशि कुल बीमा राशि के 1% तक सीमित है। पॉलिसी होमेलू अस्पताल में भर्ती होने की लागत को भी कवर करती है।

2. पहले से मौजूद बीमारियाँ

4 साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद, आप पहले से मौजूद विभिन्न बीमारियों के लिए कवरेज के पात्र बन जाएंगे। 

3. एम्बुलेंस खर्च

एक रोड एम्बुलेंस की कीमत रु. यदि आप किसी आपात स्थिति के दौरान एम्बुलेंस का लाभ उठाते हैं तो पॉलिसी के तहत 1,000 रुपये का कवर मिलता है।

4. डे केयर प्रक्रियाएं

पॉलिसी आपको लगभग 527 डेकेयर प्रक्रियाओं के लिए कवरेज देती है।

इससे ज्यादा और क्या?

  • योजना के तहत आप आंतरिक जन्मजात बीमारियों के लिए कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।

नीति योजना विवरण एवं विशिष्टताएँ 

योजना के महत्वपूर्ण विवरण और विशिष्टताओं में शामिल हैं:

  • कवरेज सीमा

कमरे का किराया जैसे अस्पताल में भर्ती होने के सभी खर्च पॉलिसी के तहत कवर किए जाते हैं। इस पॉलिसी के लिए बीमा राशि रु. 10 लाख, और पॉलिसी रुपये की कटौती के साथ आती है। 5 लाख.

  • वैधता

पॉलिसी एक वर्ष के लिए वैध है। हालाँकि, आप इसे हर साल रिन्यू करा सकते हैं।

सुपर टॉप-अप 1 कवर के अंतर्गत क्या शामिल नहीं है? 

अस्पताल में भर्ती होने और उपचार के कुछ पहलू सुपर टॉप-अप 1 योजना के अंतर्गत शामिल नहीं हैं। ये बहिष्करण हैं:

1. शारीरिक परामर्श एवं ओपीडी

यदि आप अपनी स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं पर चर्चा करने के लिए किसी डॉक्टर से मिलते हैं तो पॉलिसी परामर्श लागत को कवर नहीं करेगी। 

2. डिपेंडेंट की लागत

पॉलिसी केवल उस व्यक्ति को कवर करती है जो पॉलिसी खरीदता है। सुपर टॉप-अप 1 पॉलिसी किसी भी डिपेंडेंट को कवर नहीं करती है।

3. पहले से मौजूद स्थितियाँ

मान लीजिए कि आपको पहले से कोई बीमारी है और निदान हुए चार साल नहीं हुए हैं। उस स्थिति में, शर्त पॉलिसी के अंतर्गत कवर नहीं की जाएगी।

4. युद्ध से उत्पन्न आपात्काल

यदि आपको युद्ध के कारण अस्पताल में भर्ती होने या उपचार की आवश्यकता है, तो उपचार पॉलिसी द्वारा कवर नहीं किया जाएगा।

5. जानबूझकर चोट पहुंचाना

यदि अस्पताल में भर्ती स्वयं को नुकसान पहुंचाने या जानबूझकर खतरे में पड़ने के कारण हुई है, तो पॉलिसी इसे कवर नहीं करेगी। 

 

नोट: पॉलिसी की प्रतीक्षा अवधि 30 दिन है।

दावा कैसे करें

दावा दर्ज करना एक सीधी प्रक्रिया है। यहां बताया गया है कि आप कैसे आगे बढ़ सकते हैं:

  • कॉल करे

आप बीमाकर्ता के टोल-फ्री नंबर पर कॉल करके उनसे संपर्क कर सकते हैं। आप उन्हें 1800-270-7000 पर कॉल कर सकते हैं और अपना दावा दर्ज करा सकते हैं।

  • ई-मेल

आवश्यकताओं को समझाने के लिए आप healthyinsurance@adityabirlacapital.com पर एक ई-मेल भी लिख सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आप अपने पॉलिसी डाक्यूमेंट्स और अन्य प्रासंगिक विवरण मेल में जोड़ें।

कस्टमर केयर विवरण

यदि पॉलिसी के संबंध में आपके कोई प्रश्न हों तो आप हमसे भी संपर्क कर सकते हैं। आप  पर एक मेल भेज सकते हैं। 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

पॉलिसी बहिष्करण के लिए प्रतीक्षा अवधि क्या है?

2 साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद आप पॉलिसी से कुछ बहिष्करण के पात्र होंगे। इसमें मोतियाबिंद, ग्लूकोमा आदि सर्जरी शामिल हैं।

सुपर टॉप-अप पॉलिसी डाक्यूमेंट्स प्राप्त करने में कितना समय लगेगा?

एक बार जब आप पॉलिसी के लिए पेमेंट कर देते हैं, तो आपको अगले कुछ मिनटों में विवरण और पॉलिसी डाक्यूमेंट्स प्राप्त होंगे। अपनी मेम्बरशिप के विवरण के लिए अपना मेल जांचें।

क्या ओपीडी खर्च इस पॉलिसी के तहत कवर होंगे?

वॉक-इन और ओपीडी खर्चों की लागत पॉलिसी के अंतर्गत शामिल नहीं है। पॉलिसी केवल अस्पताल में भर्ती होने के खर्च और पॉलिसी के तहत सूचीबद्ध उपचारों को कवर करती है।

क्या जीवनसाथी के अस्पताल में भर्ती होने का खर्च पॉलिसी के अंतर्गत कवर किया जाएगा?

नहीं, योजना केवल पॉलिसीधारक के व्यक्तिगत अस्पताल में भर्ती खर्चों को कवर करती है, और पॉलिसी में किसी भी आश्रित को कवर नहीं किया जाता है।

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