कर्मचारी हेल्थ स्कीम (ईएचएस) का प्रबंधन आंध्र प्रदेश सरकार द्वारा किया जाता है। इसकी स्थापना डॉ. वाईएसआर आरोग्यश्री हेल्थ केयर ट्रस्ट के संरक्षण में की गई थी। यह योजना सरकारी कर्मचारियों, पेंशनभोगियों और उनके परिवारों को सूचीबद्ध अस्पतालों के नेटवर्क पर कैशलेस उपचार तक पहुंच प्रदान करती है। इसमें चिकित्सा सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, जिसमें दीर्घकालिक बीमारियों के लिए आंतरिक और बाह्य रोगी उपचार, अस्पताल में भर्ती और अनुवर्ती देखभाल शामिल है।

कर्मचारी हेल्थ स्कीम की विशेषताएं एवं लाभ

आंध्र प्रदेश में ईएचएस का प्राथमिक उद्देश्य कर्मचारियों, पेंशनभोगियों और उनके परिवारों को कैशलेस अस्पताल में भर्ती सुविधाएं प्रदान करना है। यहां पॉलिसी की कुछ विशेषताएं और लाभ दिए गए हैं:

ईएचएस का कवरेज

विशेषताएं और लाभ

आंतरिक रोगी उपचार

  • ईएचएस के तहत पहचानी गई बीमारियों के लिए विशिष्ट उपचारों का उपचार और निःशुल्क बाह्य रोगी मूल्यांकन|

  • डिस्चार्ज के 10 दिन तक कैशलेस इलाज|

  • छुट्टी मिलने के 30 दिन बाद तक जटिलताओं के लिए कवर वाली दवाएं|

फ़ॉलो-अप 

  • 1 वर्ष तक सक्रिय|

  • इसमें परामर्श, नियमित जांच, फार्मास्यूटिकल्स आदि जैसे पैकेज शामिल हैं।

दीर्घकालिक बीमारियों के लिए बाह्य रोगी उपचार

  • पूर्व निर्धारित शर्तें|

  • केवल विशिष्ट अस्पतालों में ही पहुंच योग्य|

अस्पताल में भर्ती होना

  • स्लैब ए के लिए अर्ध-निजी वार्ड (वेतन ग्रेड 1 से 4)|

  • स्लैब बी के लिए अर्ध-निजी वार्ड (वेतन ग्रेड 5 से 17)|

  • स्लैब सी के लिए निजी वार्ड (वेतन ग्रेड 18 से 32)|

वित्तीय कवर

  • प्रत्येक बीमारी प्रकरण के लिए अधिकतम ₹2 लाख|

  • यदि पैकेज ₹2 लाख की सीमा से अधिक है, तो उपरोक्त राशि लागू नहीं होगी|

  • ₹2 लाख से अधिक के दावों को निपटान के लिए आरोग्यश्री ट्रस्ट के सीईओ को निर्देशित किया जाता है|

कर्मचारी हेल्थ स्कीम के अंतर्गत कौन शामिल नहीं है ?

यहां उन लोगों की सूची दी गई है जो पात्र नहीं हैं:

  • राज्य के वकील, अभियोजक, महाधिवक्ता, लोक अभियोजक आदि सहित कानूनी अधिकारी।

  • केंद्र सरकार स्वास्थ्य योजना (सीजीएचएस) लाभार्थी|

  • सड़क परिवहन निगम, ईएसआईएस, निषेध के आरोग्य सहायता, पुलिस विभाग के आरोग्य भद्राथ, उत्पाद शुल्क विभाग और रेलवे के कर्मचारी|

  • दैनिक वेतन भोगी कर्मचारी, एआईएस अधिकारी और पेंशनभोगी|

  • कोई भी स्वतंत्र बच्चे और जैविक माता-पिता, यदि गोद लिए गए माता-पिता भी हैं|

आप कर्मचारी हेल्थ स्कीम के लिए कैसे नामांकन कर सकते हैं ?

आंध्र प्रदेश राज्य सरकार के कर्मचारी निम्नलिखित चरणों का पालन करके इस योजना के लिए रजिस्ट्रेशन कर सकते हैं:

  • ईएचएस आधिकारिक पोर्टल पर जाएं|

  • 'साइन इन' पर क्लिक करें|

  • अपने कर्मचारी या पेंशनभोगी आईडी और पासवर्ड से लॉग इन करें|

  • 'रजिस्ट्रेशन' चुनें और 'स्वास्थ्य कार्ड आरंभ करें/आवेदन देखें' चुनें|

  • अपना आधार कार्ड नंबर या आधार नामांकन नंबर दर्ज करें|

  • 'विवरण पुनर्प्राप्त करें' विकल्प ढूंढें और उस पर क्लिक करें|

  • अपना पता, आईडी विवरण, पेंशन विवरण आदि जैसी जानकारी के साथ सभी अनिवार्य फ़ील्ड भरें।

  • फॉर्म सेव करें|

 

इसके बाद आपका आवेदन सत्यापन और अनुमोदन के लिए भेजा जाएगा। सभी आवेदन किसी क्षेत्र के आहरण एवं संवितरण अधिकारी (डीडीओ) के पास पहुंचते हैं, जिसके बाद आपका ईएचएस स्वास्थ्य कार्ड तैयार होता है।

ईएचएस की पात्रता मानदंड

निजी हेल्थ इंश्योरेंस कोई भी व्यक्ति देश भर में कहीं से भी खरीद सकता है। हालांकि, सरकारी योजनाओं के संबंध में, केवल निम्नलिखित श्रेणियों के आवेदक ही पात्र हो सकते हैं:

लाभार्थी

विवरण

वर्तमान में कार्यरत राज्य सरकार के कर्मचारी

  • नियमित सरकारी कर्मचारी|

  • वे व्यक्ति जिन्हें आंध्र प्रदेश में स्थानीय निकायों के अनंतिम कर्तव्य सौंपे गए हैं|

राज्य सरकार के कर्मचारी जो अब काम नहीं कर रहे हैं

  • सेवा पेंशनभोगी|

  • व्यक्तियों को पुनः नियोजित किया गया|

  • बिना आश्रित वाले पारिवारिक पेंशन भोगी|

आश्रित

  • आश्रित माता-पिता|

  • बेरोजगार, अविवाहित, विधवा, तलाकशुदा, या परित्यक्ता बेटियां|

  • 25 वर्ष से कम आयु के पुत्र|

  • विकलांग बच्चे जिन्हें रोजगार नहीं मिल पा रहा है|

ईएचएस पेंशन भोगी रजिस्ट्रेशन प्रक्रिया के लिए आवश्यक दस्तावेज|

ईएचएस के साथ पेंशनभोगी के रूप में रजिस्ट्रेशन करने के लिए आपको निम्नलिखित दस्तावेजों की स्कैन की गई प्रतियों की आवश्यकता होगी:

  • आधार कार्ड|

  • पासपोर्ट आकार का फोटो (45 मिमी x 35 मिमी, 200 केबी)|

  • विकलांगता प्रमाण पत्र|

  • पेंशन आईडी या कर्मचारी आईडी|

  • शामिल सभी लाभार्थियों का जन्म प्रमाण पत्र (5 वर्ष से कम आयु)|

कर्मचारी हेल्थ स्कीम के लिए विवरण अपडेट करने के चरण|

यदि आप अपने ईएचडी एपी कर्मचारी स्वास्थ्य कार्ड पर किसी भी जानकारी को सही या अपडेट करना चाहते हैं, तो आप नीचे दिए गए चरणों का पालन करके ऐसा कर सकते हैं:

  • आधिकारिक ईएचएस पोर्टल पर जाएं|

  • 'साइन इन' चुनें|

  • अपनी स्क्रीन पर प्रदर्शित विकल्पों में से 'कर्मचारी' या 'पेंशनभोगी' चुनें|

  • अपना यूज़रनेम और पासवर्ड प्रविष्ट करें|

  • ड्रॉपडाउन से 'कर्मचारी' या 'पेंशनभोगी' चुनें|

  • 'डाउनलोड हेल्थ कार्ड' विकल्प चुनें|

  • 'यहां क्लिक करें' चुनें |

  • एक बार जब आपका हेल्थ कार्ड आपकी स्क्रीन पर प्रदर्शित हो जाए तो 'कार्ड विवरण संपादित करें' पर क्लिक करें|

  • जिस लाभार्थी की जानकारी आप बदलना चाहते हैं उसके सामने 'संपादित करें' बटन का चयन करें|

  • सभी विवरण अपडेट करें |

  • 'सबमिट' पर क्लिक करें|

कर्मचारी नामांकन स्थिति कैसे खोजें ?

अपनी ईएचएस नामांकन स्थिति जानने के लिए, आप नीचे दी गई प्रक्रिया का पालन कर सकते हैं:

  • ईएचएस वेबसाइट पर, कर्मचारी श्रेणी के अंतर्गत 'कर्मचारी नामांकन स्थिति खोजें' पर जाएं।

  • उस पर क्लिक करके खोज शुरू करने के लिए अपना नाम, जन्मतिथि, विभाग और डीडीओ विवरण दर्ज करें।

  • यदि आप ईएचएस कार्ड के लिए नामांकित हैं, तो 'आवेदन स्वीकृत' बताने वाला एक संदेश प्रदर्शित होता है। अन्यथा, स्थिति 'नामांकित नहीं' के रूप में दिखाई जाएगी।

  • बाद वाले मामले में, 'एनरोल' पर क्लिक करें और लॉगिन के लिए उपयोगकर्ता नाम और पासवर्ड प्राप्त करने के लिए अपनी ईमेल आईडी और संपर्क विवरण दर्ज करें। 'विवरण सहेजें' पर क्लिक करें।

कर्मचारी चिकित्सा प्रतिपूर्ति स्थिति की जांच कैसे करें ?

आप नीचे दिए गए निर्देशों का उपयोग करके अपने ईएचएस कार्ड की चिकित्सा प्रतिपूर्ति स्थिति का पता लगा सकते हैं: 

  • EHS - YSRAHCT सेवा लिंक पर जाएं| 

  • 'कर्मचारी चिकित्सा प्रतिपूर्ति स्थिति' विकल्प पर क्लिक करें|

  • नए पेज पर, चुनें कि प्रक्रिया ऑनलाइन शुरू की गई थी या ऑफलाइन|

  • डीएमई नंबर और ट्रस्ट नंबर दर्ज करें और 'खोज' पर क्लिक करें।

  • कर्मचारी का नाम, डीएमई नंबर, मरीज का नाम और अन्य जानकारी जैसे विवरण ईएचएस प्रतिपूर्ति स्थिति के साथ सामने आएंगे।

ईएचएस हेल्थ कार्ड कैसे डाउनलोड करें ?

यहां बताया गया है कि आप अपना ईएचएस हेल्थ कार्ड कैसे डाउनलोड कर सकते हैं:

  • आधिकारिक ईएचएस पोर्टल पर जाएं|

  • आप जिस श्रेणी में फिट बैठते हैं उसके अनुसार 'कर्मचारी' या 'पेंशनभोगी' चुनें|

  • अपना उपयोगकर्ता नाम और पासवर्ड भरें|

  • ड्रॉपडाउन मेनू से 'पेंशनभोगी' या 'कर्मचारी' चुनें|

  • 'डाउनलोड हेल्थ कार्ड' पर क्लिक करें|

  • स्क्रीन पर प्रदर्शित पॉप-अप में 'यहां क्लिक करें' चुनें|

  • 'पीडीएफ के रूप में सहेजें' चुनें|
     

आप कार्ड का उपयोग करने के अपने पसंदीदा तरीके के आधार पर, 'पीडीएफ के रूप में सहेजें' के बजाय 'प्रिंट' पर क्लिक करके हेल्थ कार्ड को प्रिंट करना भी चुन सकते हैं।

ईएचएस की दावा प्रक्रिया|

ईएचएस का प्राथमिक उद्देश्य योजना के लाभार्थियों के उपचार खर्च को कवर करना है। इसलिए, ऐसी कोई दावा प्रक्रिया नहीं है जिसका कर्मचारी/पेंशनभोगी या उनके परिवार के सदस्यों को पालन करने की आवश्यकता हो।

 

मरीज के डिस्चार्ज होने और ट्रस्ट पोर्टल द्वारा निपटान के 10 दिन बाद नेटवर्क अस्पताल द्वारा दावा किया जाता है। दूसरे शब्दों में, सेवानिवृत्त लोगों, पेंशनभोगियों या उनके परिवार के सदस्यों को दावा प्रक्रिया में शामिल होने की आवश्यकता नहीं है।

ईएचएस टोल-फ्री नंबर और पता|

इस योजना के संबंध में अपने संदेह और शिकायतों को दूर करने के लिए आप संबंधित अधिकारियों से इस प्रकार संपर्क कर सकते हैं:

  • डॉ. वाईएसआर आरोग्यश्री हेल्थ केयर ट्रस्ट

पता: डी.नं. 8-2-293/82ए/एएचसीटी, रोड नंबर:46, जुबली हिल्स, हैदराबाद - 500033, भारत

फ़ोन नंबर: 040-27654107

फैक्स नंबर: 04023555657

  • श्री पी. तेजशेखर

संयुक्त कार्यकारी अधिकारी एवं नोडल अधिकारी (ईएचएस)

डॉ. वाईएसआर आरोग्यश्री हेल्थ केयर ट्रस्ट

मेल पता: ehf@ysraarogyasri.ap.gov.in

  • श्री बालगा मोहन राव 

उप कार्यकारी अधिकारी (ईएचएस)

डॉ. वाईएसआर आरोग्यश्री हेल्थ केयर ट्रस्ट

मोबाइल नंबर: +918333817380

मेल पता: c118@ysraarogyasri.ap.gov.in

  • शिकायत (ईएचएस)

मोबाइल नंबर: +918333817469/+918333817470

फ़ोन नंबर: 040-27654107 एक्सटेंशन-618

हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं जो बजाज मार्केट्स में उपलब्ध हैं

बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस

आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस

केयर हेल्थ इंश्योरेंस

कर्मचारी हेल्थ स्कीम पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

मैं अपनी ईएचएस आईडी कैसे ढूंढ सकता हूं ?

आप अपनी यूजर आईडी जानने के लिए टोल-फ्री हेल्पलाइन नंबर डायल कर सकते हैं जो ईएचएस वेब पोर्टल पर लॉग इन करने के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, आप इसके लिए अपने क्षेत्र के उप कोषागार कार्यालय (एसटीओ)/सहायक कार्यक्रम अधिकारी (एपीओ) से संपर्क कर सकते हैं।

आंध्र प्रदेश सरकार द्वारा ईएचएस के तहत दी जाने वाली स्वास्थ्य कवर की राशि क्या है ?

सरकारी कर्मचारियों, पेंशनभोगियों और उनके आश्रित परिवार के सदस्यों को प्रत्येक बीमारी के लिए अधिकतम ₹2 लाख की पेशकश की जाती है। आंध्र प्रदेश इंटीग्रेटेड मेडिकल (एपीआईएमए) नियम, 1972 के अनुसार एपिसोड की संख्या सीमित है।

कर्मचारी और राज्य सरकार ईएचएस में कितना योगदान करते हैं ?

कर्मचारी 40% योगदान देता है जबकि शेष 60% राज्य सरकार द्वारा कवर किया जाता है। इसके आधार पर मासिक योगदान इस प्रकार है:

  • स्लैब ए (वेतन ग्रेड I से IV): ₹90

  • स्लैब बी (वेतन ग्रेड V से XVII): ₹90

  • स्लैब सी (वेतन ग्रेड XVIII से XXXII): ₹120

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