कर्मचारी राज्य इंश्योरेंस कॉरपोरेशन द्वारा संचालित, कर्मचारी राज्य बीमा योजना एक सामाजिक सुरक्षा और हेल्थ इंश्योरेंस कोष है। यह योजना लाभ की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है, जिसमें 26-सप्ताह का मातृत्व कवर, किसी दुर्भाग्यपूर्ण घटना की स्थिति में अलग-अलग भुगतान और 3 साल के लिए बेरोजगारी कवरेज शामिल हैं। यह योजना बीमारी लाभ और विकलांगता लाभ भी प्रदान करती है।
एम्प्लॉई स्टेट इंश्योरेंस अधिनियम, 1948
एम्प्लॉई स्टेट इंश्योरेंस अधिनियम के प्रावधानों के अनुसार, व्यक्तियों को सामाजिक बीमा प्रदान करने के उद्देश्य से ईएसआईएस की स्थापना की गई थी। अधिनियम का प्राथमिक उद्देश्य वेतनभोगी कर्मचारियों और उनके परिवार के सदस्यों को अप्रत्याशित चिकित्सा मुद्दों, अस्थायी और व्यक्तिगत विकलांगता, मातृत्व और मृत्यु से आर्थिक रूप से सुरक्षित करना था।
सरल शब्दों में, ईएसआईएस अपरिहार्य स्वास्थ्य समस्याओं के तहत बीमित लोगों और उनके प्रियजनों को चिकित्सा सुरक्षा प्रदान करता है। यह योजना कारखानों, दुकानों, रेस्तरां, होटलों और अन्य व्यावसायिक संस्थाओं जैसे सड़क परिवहन, समाचार पत्र, सिनेमा और शैक्षणिक संस्थानों पर लागू होती है, जिनमें 10 से अधिक कर्मचारी न्यूनतम रु. 15,000 कमा रहे हैं|
कुछ राज्यों में यह सुविधा उन संस्थानों पर लागू होती है जिनमें 20 से अधिक कर्मचारी हैं। साथ ही, ईएसआईएस अधिकारियों ने मासिक वेतन राशि को 15,000 रुपये से 21,000 रुपये बढ़ाने का फैसला किया है और लाभ 01 अगस्त 2015 से ईएसआईएस-उल्लेखित क्षेत्रों में स्थित निर्माण स्थलों पर काम करने वाले लोगों तक बढ़ाया गया है।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, नियोक्ता, साथ ही कर्मचारी, ईएसआईएस में योगदान देता है। हालांकि, कर्मचारी 137 रुपये दैनिक वेतन के रूप में या उससे कम को योगदान से छूट दी गई है। इस मामले में, केवल नियोक्ता ही आवश्यक योगदान करता है।
ईएसआई योजना की विशेषताएं
ईएसआईएस कर्मचारियों को विभिन्न प्रकार की सुविधाएं प्रदान करता है। आप नीचे उल्लिखित ईएसआईएस की विशेषताओं की सूची विस्तार से देख सकते हैं:
यह 26 सप्ताह के लिए मातृत्व कवर प्रदान करता है। इसके अलावा, यदि आपका वेतन 70 दिनों के योगदान के अधीन है, तो कवर को एक महीने तक बढ़ाया जा सकता है।
यह दुर्भाग्यपूर्ण घटनाओं के दौरान लाभार्थियों को किश्तों में भुगतान की पेशकश करता है।
यह 3 साल के लिए बेरोजगार सदस्य कवरेज प्रदान करता है। हालांकि, यह तभी संभव है जब सदस्य पिछले कार्यस्थल और स्थायी अमान्यता जैसे आवश्यक विवरण का खुलासा करता है।
जब कोई व्यक्ति अस्थायी या स्थायी रूप से अक्षम हो जाता है तो यह कर्मचारी के वेतन का 90% प्रदान करता है।
ईएसआई अधिनियम, 1948 के तहत पंजीकृत कर्मचारी को उनकी अक्षमता और स्वास्थ्य की बहाली के समय पूर्ण चिकित्सा देखभाल और ध्यान प्रदान किया जाता है।
ईएसआईएस का लाभ उठाने का महत्वपूर्ण लाभ कर्मचारी और उनके आश्रितों के लिए वित्तीय सुरक्षा है। इसके अलावा, ईएसआईएस अन्य हेल्थ इंश्योरेंस अनुदान भी देता है प्रत्येक कर्मचारी की भलाई के लिए|
ईएसआई योजना के लाभ|
बेरोजगारी भत्ता -
यदि आप, एक कर्मचारी के रूप में, अपनी पिछली नौकरी से निकाल दिए जाते हैं या अपने अंतिम पद से इस्तीफा देना चुनते हैं, तो आपकी आय का प्रवाह कम हो जाता है। जब आप बेरोजगार होते हैं तो ईएसआईएस आय प्रतिस्थापन के रूप में कार्य करता है।
मृत्यु लाभ -
आपकी मृत्यु के बाद आपके परिवार की वित्तीय सुरक्षा दांव पर है। हालांकि, ईएसआईएस यह सुनिश्चित करता है कि आपकी अनुपस्थिति में आपके परिवार को मासिक भुगतान मिले।
मातृत्व लाभ -
बच्चा होना जीवन के एक नए चरण की शुरुआत का प्रतीक है। इससे आपकी जिम्मेदारियां और खर्चे भी बढ़ जाते हैं. ईएसआईएस प्रत्येक नए माता-पिता को मातृत्व लाभ प्रदान करता है।
चिकित्सा लाभ -
जब आप इंश्योरेंस योग्य रोजगार में प्रवेश करते हैं, तो ईएसआईएस आपके और आपके पूरे परिवार के लिए चिकित्सा कवरेज प्रदान करता है। भारत सरकार ने हाल ही में समाज के गरीबी रेखा से नीचे के वर्ग को गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए आयुष्मान भारत योजना शुरू की है। आयुष्मान भारत योजना के रजिस्ट्रेशन के लिए और पात्रता जांच के लिए आप PMJAY की आधिकारिक वेबसाइट पर जा सकते हैं।
बीमारी लाभ -
मेडिकल अवकाश के दौरान आपको वेतन का 70% तक नकद लाभ मिलता है। यह 91 दिनों तक के लिए प्रदान किया जाता है।
आश्रितों के लिए लाभ -
यदि काम के दौरान आपको कोई स्वास्थ्य समस्या या चोट लगती है, तो आपको वेतन हानि के कारण उत्पन्न होने वाले वित्तीय संकट के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। ईएसआईएस से आपको और आपके आश्रितों को मासिक भुगतान मिलेगा।
विकलांगता लाभ -
अस्थायी विकलांगता के लिए, ईएसआईएस ठीक होने तक 90% वेतन पर मासिक भुगतान प्रदान करता है। स्थायी विकलांगता के लिए, ईएसआईएस पूरे जीवन के लिए 90% वेतन पर मासिक भुगतान प्रदान करता है।
ईएसआई योजना के नकद लाभ|
फ़ायदे |
नकद मूल्य |
विकलांगता लाभ |
अस्थायी विकलांगता के लिए, आपको अंतिम वेतन का 90% तब तक मिलेगा जब तक विकलांगता रहेगी। स्थायी विकलांगता के लिए, आपको जीवन भर आनुपातिक आधार पर वेतन मिलेगा। |
मातृत्व लाभ |
आपको 12 सप्ताह के लिए 100% वेतन मिलता है। |
बेरोजगारी के लिए आरजीएसकेवाई |
बेरोजगारी की स्थिति में आपको एक वर्ष के लिए वेतन का 50% मिलता है।
|
आश्रित लाभ |
आपको वेतन का 90% मिलता है। |
अंत्येष्टि लाभ |
अंत्येष्टि लाभ 10,000 रुपये तक कवर किया जाता है। |
1952 में लॉन्च होने के बाद से ईएसआईएस की मांग बढ़ रही है। ईएसआईएस इंश्योरेंस की वृद्धि का मुख्य कारण सभी कर्मचारियों की सामाजिक आवश्यकताओं की पूर्ति है।
ईएसआई योजना में क्या शामिल है ?
ईएसआईएस में अधिकांश नियोजित भारतीय निवासी शामिल हैं। हालांकि, योजना में नामांकन करने से पहले, किसी को इसके समावेशन पर एक नज़र डालनी चाहिए। ईएसआईएस के अंतर्गत क्या शामिल है, इस पर करीब से नज़र डालें।
यह योजना अब सिनेमाघरों और पूर्वावलोकन थिएटरों, रेस्तरां, समाचार पत्र प्रतिष्ठानों, होटलों, दुकानों और सड़क-मोटर परिवहन उपक्रमों तक बढ़ा दी गई है।
10 या अधिक कर्मचारियों वाले निजी शैक्षणिक एवं चिकित्सा संस्थान। हालांकि, आपको ध्यान देना चाहिए कि यह केवल कुछ चुनिंदा राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों पर ही लागू है।
मार्च 2021 तक यह 3.49 करोड़ से अधिक भारतीय परिवारों और व्यक्तियों के लिए उपलब्ध है।
धारा 1(5) के अनुसार, सरकार ने अधिसूचित किया है कि ईएसआईएस इंश्योरेंस बिक्री में शामिल दुकानों और रेस्तरां को कवर करता है।
ईएसआई योजना में क्या शामिल नहीं है ?
किसी को ईएसआईएस योजना के तहत बहिष्करणों के बारे में पता होना चाहिए -
कर्मचारी राज्य बीमा योजना 21,000 रुपये या उससे अधिक की मासिक आय वाले कर्मचारियों को कवरेज प्रदान नहीं करती है।
ईएसआईएस 25,000 रुपये या उससे अधिक की मासिक आय अर्जित करने वाले विकलांग व्यक्तियों को कवरेज प्रदान नहीं करता है। चंडीगढ़ और महाराष्ट्र जैसे राज्य अधिकतम 20 कर्मचारियों को ईएसआईएस योजना कवरेज प्रदान करते हैं, जबकि बाकी राज्य और केंद्र शासित प्रदेश अधिकतम 10 कर्मचारियों को कवरेज प्रदान करते हैं।
अंशदान दरें
यहां नियोक्ताओं और कर्मचारियों की अंशदान दरें हैं:
कर्मचारियों की अंशदान दरें |
0.75%*कुल वेतन (1 जुलाई 2019 से लागू) |
नियोक्ताओं की अंशदान दरें |
3.25%*कुल वेतन जो कर्मचारियों को भुगतान किया जाता है |
योगदान अवधि
यहां एक तालिका है जो योगदान अवधि दर्शाती है:
कार्यकाल |
अवधि |
योगदान अवधि |
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नकद लाभ अवधि |
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ईएसआई योजना रजिस्ट्रेशन कब आवश्यक है और प्रक्रिया क्या है ?
जिन कंपनियों में 10 से अधिक कर्मचारी हैं, उनके लिए कर्मचारी राज्य बीमा निगम (ईएसआईसी) के साथ रजिस्ट्रेशन करना अनिवार्य हो जाता है। इसके अलावा, रुपये से कम आय वाले कर्मचारी। 21,000 हर महीने ईएसआईएस के लिए अपने वेतन का 1.75% योगदान देगा, जबकि नियोक्ता उसी के लिए 4.75% योगदान देगा। यह ईएसएस में कुल 6.5% का योगदान देता है। कंपनी को अपनी पात्रता के 15 दिनों के भीतर ईएसआईसी के साथ रजिस्ट्रेशन करना होगा।
जब कोई संगठन 10 या अधिक कर्मचारियों को काम पर रखता है, तो कंपनी ईएसआईएस के तहत रजिस्ट्रेशन करने के लिए उत्तरदायी होती है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, रुपये से कम कमाने वाले कर्मचारी। 21,000 मासिक को ईएसआईएस में अपने वेतन का 1.75% योगदान करने की आवश्यकता है, जबकि नियोक्ता को कर्मचारी के वेतन का 4.75% योगदान करने की आवश्यकता है। संगठन को कंपनी पर योजना लागू होने के 15 दिनों के भीतर ईएसआईएस के लिए रजिस्ट्रेशन करना होगा।
ईएसआईएस के लिए रजिस्ट्रेशन करने की प्रक्रियाएं नीचे बताई गई हैं:
स्टेप 1: पीडीएफ प्रारूप में फॉर्म नंबर 1 (नियोक्ता रजिस्ट्रेशन फॉर्म) डाउनलोड करें और आवश्यक विवरण भरें।
स्टेप 2: मांगे गए दस्तावेजों के साथ इसे ऑनलाइन जमा करें। किसी पॉलिसी के लिए नामांकन करते समय दस्तावेज़ीकरण एक आवश्यक भूमिका निभाता है।
ईएसआईसी पोर्टल पर लॉग इन करने के चरण
ईएसआईएस पोर्टल पर लॉग इन करने के लिए इन चरणों का पालन करें:
ऑनलाइन पोर्टल पर जाएं: https://www.esic.in
'कर्मचारी/बीमित लॉगिन' टैब पर क्लिक करें|
अपनी आईडी, पासवर्ड और दिया गया कैप्चा दर्ज करें|
इतना ही! अब आप ईएसआईसी के ऑनलाइन पोर्टल पर लॉग इन हैं।
ईएसआई योजना के लिए कौन पात्र है ?
कर्मचारी राज्य बीमा योजना के तहत दिए जाने वाले लाभों का लाभ उठाने के लिए, आपको समिति द्वारा निर्धारित कुछ मानदंडों को पूरा करना चाहिए। ईएसआई योजना के लिए पात्र:
किसी गैर-मौसमी कारखाने में काम करना होगा जिसमें 10 से अधिक कर्मचारी काम करते हों। यह पात्रता मानदंड अधिनियम की धारा 2(12) के तहत लागू है।
21,000 रुपये प्रति माह की वेतन सीमा की आवश्यकता है, 01 जनवरी 2017 से प्रभावी।
ईएसआई योजना के लिए आवश्यक दस्तावेज|
फ़ैक्टरी अधिनियम और स्थापना अधिनियम से रजिस्ट्रेशन का प्रमाण पत्र।
मेमोरेंडम एंड आर्टिकल ऑफ़ एसोसियेशन|
साझेदारी इकाई के लिए रजिस्ट्रेशन प्रमाण पत्र|
किसी संगठन की कर्मचारी सूची|
वार्षिक आय विवरण|
रद्द किया गया बैंक पत्ता|
कंपनी के निदेशकों के नाम|
कंपनी के शेयरधारकों के नाम|
कर्मचारी का उपस्थिति खाता|
ईएसआई योजना और इसका अनुप्रयोग
कर्मचारी राज्य बीमा निगम (ईएसआईसी) ने कर्मचारी राज्य बीमा अधिनियम, 1948 की स्थापना की। योजना के निर्बाध प्रशासन को सुनिश्चित करना उनकी जिम्मेदारी है।
ईएसआईएस का मुख्यालय नई दिल्ली में है लेकिन इसका नेटवर्क पूरे देश में फैला हुआ है। आज, योजना के तहत 151 से अधिक अस्पताल और 42 अस्पताल उपभवन आंतरिक रोगी सेवाओं के लिए उपलब्ध हैं। अन्य प्राथमिक और बाह्य रोगी चिकित्सा सुविधाएं लगभग 1450/188 ईएसआई औषधालयों/आयुष इकाइयों और 954-पैनल क्लीनिकों के नेटवर्क के माध्यम से पेश की जाती हैं। इसके अलावा, एक मेडिकल बेनिफिट काउंसिल भी है जो ईएसआईसी को उसकी प्रशासनिक जिम्मेदारियों के संबंध में विशेषज्ञ मार्गदर्शन प्रदान करती है।
ईएसआई योजना के क्या करें और क्या न करें?
ईएसआई के लाभार्थी के रूप में, आपको निम्नलिखित महत्वपूर्ण क्या करें और क्या न करें के बारे में पता होना चाहिए:
यदि आप एक संगठन से दूसरे संगठन में स्विच कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपके नए नियोक्ता को ईएसआई रजिस्ट्रेशन नंबर के बारे में सूचित किया गया है। इस तरह, आप जरूरत पड़ने पर इसके तहत लाभों का आनंद लेना जारी रख सकते हैं।
सुनिश्चित करें कि आप पहचान कार्ड न खोएं या क्षतिग्रस्त न हों क्योंकि यह सामाजिक सुरक्षा के उद्देश्य को पूरा करता है।
यदि कार्ड खो जाता है, तो आपको या आपके किसी आश्रित को तुरंत निकटतम शाखा कार्यालय या डिस्पेंसरी में नुकसान की सूचना देनी होगी।
रेफरल के लिए सुझाई गई प्रक्रियाओं का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।
यदि आप पेशेवर उद्देश्यों के लिए स्थानांतरित होने की योजना बना रहे हैं, तो आपको किसी अन्य स्थान पर ईएसआई योजना के तहत लाभ प्राप्त करना जारी रखने के लिए अपने मौजूदा नियोक्ता द्वारा हस्ताक्षरित फॉर्म 105 प्राप्त करना होगा।
आपको डॉक्टरों की दवाओं और निर्धारित उपचार (यदि कोई हो) का अनिवार्य रूप से पालन करना होगा।
लोक शिकायतों का निवारण|
आप निम्नलिखित में से किसी भी तरीके का उपयोग करके ईएसआई योजना के संबंध में अपनी शिकायत दर्ज कर सकते हैं:
ईएसआईसी की आधिकारिक वेबसाइट 222.esic.nic.in पर जाकर होमपेज पर 'सेवा' अनुभाग में 'शिकायत निवारण' विकल्प का चयन करें।
https://pgportal.gov.in/signin पर CPGRAMS पोर्टल का उपयोग करके|
pg-hqrs@esic.in पर एक ई-मेल भेजकर या किसी मुख्यालय कार्यालय या फील्ड कार्यालय के ईमेल पते का उपयोग करके।
टोल-फ्री हेल्पलाइन नंबरों के माध्यम से: 1800-11-2526 (सामान्य हेल्पलाइन) और 1800-11-3839 (चिकित्सा हेल्पलाइन)।
हार्ड कॉपी के माध्यम से शिकायतें जैसे डाक द्वारा, हाथ से, शिकायत पेटी आदि के माध्यम से।
संबंधित क्षेत्र के कार्यालय या मुख्यालय कार्यालय में चलकर।
कर्मचारी राज्य बीमा योजना - दावा निपटान प्रक्रिया
परेशानी मुक्त ईएसआईएस दावा निपटान प्रक्रिया का आनंद लेने के लिए इन चरणों का पालन करें:
अपने स्मार्टफोन पर UMANG ऐप डाउनलोड करें|
ईएसआईएस योजना संख्या या आईपी नंबर का उपयोग करके अपने खाते में लॉगिन करें|
ओटीपी जनरेट करें और इसे दर्ज करें|
'सेवाएं' मेनू के अंतर्गत, 'दावा करें' चुनें|
अनिवार्य विवरण दर्ज करें और दावा अनुरोध के साथ आवश्यक दस्तावेज संलग्न करें|
एक बार दावा अनुरोध जमा हो जाने पर, संबंधित कार्यकारी आपके पंजीकृत संपर्क विवरण पर आपसे जुड़ेगा।
ईएसआई योजना पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
ईएसआई अधिनियम क्या है ?
कर्मचारी राज्य बीमा (ईएसआई) अधिनियम कर्मचारी राज्य बीमा निगम (ईएसआईसी) नामक वैधानिक निकाय के प्रशासनिक कर्तव्यों को कवर करता है।
क्या ईएसआईएस योजना का लाभ उठाने के लिए आयु प्रतिबंध हैं ?
ईएसआईसी योजना द्वारा प्रदान किए जाने वाले प्रत्येक लाभ के लिए आयु सीमा अलग-अलग है।
मुझे अपना ईएसआई कोड नंबर कैसे पता करना चाहिए ?
ईएसआई कोड नंबर प्रत्येक नियोक्ता को दिया जाने वाला 17 अंकों का नंबर है। यह आमतौर पर उस कर्मचारी को प्रदान किया जाता है जो एक व्यावसायिक इकाई का मालिक है और इस अधिनियम के तहत रजिस्टर्ड है।
मैं ईएसआईएस योजना के तहत रजिस्ट्रेशन कैसे करूं ?
रजिस्ट्रेशन करने के लिए नीचे दिए गए चरणों का पालन करें:
फॉर्म नंबर 1 डाउनलोड करें, जो नियोक्ता का रजिस्ट्रेशन फॉर्म है।
आवश्यक विवरण भरें|
संबंधित दस्तावेजों के साथ फॉर्म ऑनलाइन जमा करें।
क्या ईएसआईसी के लिए रजिस्ट्रेशन करना आवश्यक है ?
इस अधिनियम के तहत पात्र प्रत्येक नियोक्ता को अनिवार्य रूप से ईएसआईएस योजना के लिए रजिस्ट्रेशन कराना होगा।
कर्मचारी राज्य बीमा योजना के अंतर्गत वेतन सीमा क्या है ?
कर्मचारी राज्य बीमा योजना सामान्य श्रेणी के तहत ₹21,000 या उससे अधिक की मासिक आय वाले व्यक्तियों और हर महीने ₹25,000 कमाने वाले विकलांग व्यक्तियों को कवरेज प्रदान नहीं करती है।
क्या ओवरटाइम ईएसआई गणना में शामिल है ?
ईएसआईएस योजना के लाभों की गणना करते समय ओवरटाइम को फिलहाल शामिल नहीं किया गया है।
ईएसआई देर से भुगतान के लिए जुर्माना क्या है ?
12% प्रति वर्ष का जुर्माना। ईएसआईएस योजना पर देर से भुगतान के लिए हर दिन शुल्क लिया जाता है।
क्या ईएसआई योजना किसी भी राशि की निकासी की अनुमति देती है ?
नहीं, ईएसआई योजना किसी भी राशि की निकासी की अनुमति नहीं देती है। इसके बजाय, यह आपको और आपके आश्रितों को ईएसआई द्वारा अधिकृत अस्पतालों और औषधालयों में मुफ्त उपचार का लाभ उठाने के लिए दावा करने की अनुमति देता है।
किस प्रकार के व्यवसाय या संगठन ईएसआई योजना के लिए आवेदन करने के पात्र हैं ?
कर्मचारी राज्य बीमा योजना कारखानों, सड़क परिवहन, रेस्तरां, होटल, समाचार पत्र, दुकानों और चिकित्सा/शैक्षणिक प्रतिष्ठानों पर लागू होती है जहां 10 से अधिक व्यक्ति कार्यरत हैं।
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