सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना

सरकारी इंश्योरेंस स्कीम ज़रूरत के समय नागरिकों को वित्तीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए सरकार द्वारा शुरू किए गए कार्यक्रम हैं। भारत में सरकारी हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम आम तौर पर करों और कर्मचारियों, नियोक्ताओं या दोनों के योगदान के माध्यम से वित्त पोषित होती हैं, और नागरिकों के लिए सुरक्षा जाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं।

भारत में सार्वजनिक वित्त पोषित स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की तलाश करते समय, आप सरकारी हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम की निम्नलिखित सूची में से चुन सकते हैं:

1. आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY)

PMJAY समाज के निचले सामाजिक-आर्थिक स्तर से संबंधित व्यक्तियों के लिए एक सरकारी हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम है। इस योजना के तहत, प्रत्येक परिवार को माध्यमिक और तृतीयक अस्पताल में भर्ती देखभाल के लिए ₹5 लाख तक का चिकित्सा कवरेज मिल सकता है। इसके अलावा, सरकारी हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम में लाभार्थियों के लिए उम्र, परिवार के आकार या लिंग पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

2. आवाज हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम

आवाज़ हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम केरल सरकार द्वारा 2017 में राज्य भर में फैले अंतर-राज्य मजदूरों को हेल्थ इंश्योरेंस प्रदान करने के इरादे से शुरू की गई थी। चिकित्सा आपात स्थिति के मामले में उन्हें वित्तीय सहायता प्रदान करने के अलावा, यह योजना लाभार्थी के नामांकित व्यक्तियों को आकस्मिक मृत्यु लाभ भी प्रदान करती है। एक पॉलिसीधारक ₹15,000 तक के चिकित्सा व्यय का दावा कर सकता है, जबकि मृत्यु लाभ की राशि ₹2 लाख है, जो 18 से 60 वर्ष की आयु के सभी मजदूरों पर लागू होती है।

3. भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना 

भारत में कई सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में से, भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना राजस्थान के निवासियों को इंश्योरेंस कवरेज प्रदान करने के लिए शुरू की गई थी। जो व्यक्ति राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना और राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम के तहत लाभ के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, वे भी भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत लाभ का दावा करने के पात्र हैं। लाभार्थियों को गंभीर बीमारियों के लिए ₹3 लाख और बीमारियों के लिए ₹30,000 तक मिल सकते हैं।

4. मुख्यमंत्री समग्र बीमा योजना

राज्य के आर्थिक रूप से हाशिए पर रहने वाले नागरिकों को फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम प्रदान करने के लिए तमिलनाडु सरकार द्वारा मुख्यमंत्री व्यापक बीमा योजना शुरू की गई थी। राज्य के नागरिक या नागरिकता प्रमाण रखने वाले श्रीलंकाई शरणार्थी तमिलनाडु में सूचीबद्ध सरकारी और निजी चिकित्सा सुविधाओं में प्रति वर्ष ₹5 लाख तक के अस्पताल में भर्ती होने के खर्च का दावा कर सकते हैं।

5. आम आदमी बीमा योजना 

आम आदमी बीमा योजना बढ़ईगीरी, बुनाई, मछली पकड़ने आदि सहित 48 व्यवसायों में लगे कर्मचारियों की सहायता के लिए शुरू की गई थी। आम आदमी बीमा योजना के लिए पात्र होने के लिए, आपको अपने परिवार का कमाने वाला होना चाहिए और यदि हां, तो आप केवल ₹200 प्रति वर्ष के प्रीमियम का भुगतान करके पॉलिसी अवधि के दौरान ₹30,000 की राशि का दावा कर सकते हैं।

6. केंद्र सरकार हेल्थ स्कीम (सीजीएचएस)

केंद्र सरकार हेल्थ स्कीम केंद्र सरकार के कर्मचारियों के लिए आरक्षित है। यह होम्योपैथी और प्राकृतिक चिकित्सा खर्चों के अलावा अस्पताल में भर्ती होने और घरेलू उपचार से संबंधित लाभ प्रदान करता है। योजना के लाभार्थियों में सीजीएचएस के अंतर्गत आने वाले क्षेत्रों में रहने वाले आश्रित परिवार के सदस्य, पेंशनभोगी, दिल्ली पुलिस कर्मी, स्वतंत्रता सेनानी आदि शामिल हैं। 

7. करुण्य स्वास्थ्य योजना|

केरल सरकार द्वारा शुरू की गई, यह योजना गंभीर बीमारी की लागत को कवर करती है और समाज के आर्थिक रूप से हाशिए वाले वर्गों के व्यक्तियों पर लागू होती है। ₹5 लाख का बीमा कवरेज प्रदान करते हुए, लाभार्थियों को लाभ प्राप्त करने के लिए मामूली प्रीमियम का भुगतान करना होगा। इस सरकारी मेडिक्लेम पॉलिसी के लिए आवेदन करने के लिए, राज्य के नागरिकों को अपना आय प्रमाण पत्र जमा करना होगा और अपने आधार कार्ड का विवरण देना होगा।

8. कर्मचारी राज्य हेल्थ स्कीम|

ऐसी सरकारी योजना फ़ैक्टरी श्रमिकों पर लागू होती है और इसका उद्देश्य देश भर में फैक्ट्रियों में होने वाली विकलांगताओं और मौतों की संख्या को कम करना है। प्रारंभ में, स्वास्थ्य योजना केवल कानपुर और दिल्ली की फैक्ट्रियों पर लागू थी, लेकिन कर्मचारी राज्य बीमा योजना अब देश भर में 7 लाख से अधिक फैक्ट्रियों तक बढ़ा दी गई है।

9. प्रधानमंत्री सुरक्षा बीमा योजना|

केंद्र सरकार ने देश में चिकित्सा बीमा वाले व्यक्तियों की संख्या बढ़ाने के उद्देश्य से प्रधान मंत्री सुरक्षा बीमा योजना शुरू की। इस योजना के तहत, आंशिक विकलांगता वाले व्यक्ति ₹1 लाख तक का दावा कर सकते हैं, जबकि पूर्ण विकलांगता या मृत्यु के मामले में, ₹2 लाख का दावा दायर किया जा सकता है। प्रधानमंत्री सुरक्षा बीमा योजना के लिए पात्र होने के लिए आपकी आयु 18 से 70 वर्ष के बीच होनी चाहिए और इस योजना से जुड़े किसी भी बैंक में आपका बचत खाता होना चाहिए।

10. महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना|

महाराष्ट्र सरकार ने समाज के आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों के लिए स्वास्थ्य देखभाल कवरेज प्रदान करने के लिए महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना शुरू की। राज्य के कुछ चुनिंदा जिलों में लागू, पॉलिसीधारक पॉलिसी जारी होने के पहले दिन से बीमारियों या बीमारियों के लिए चिकित्सा व्यय के लिए ₹1.5 लाख तक का दावा कर सकते हैं।

  11. वाईएसआर आरोग्यश्री हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम|

आंध्र प्रदेश सरकार द्वारा शुरू की गई डॉ. वाईएसआर आरोग्यश्री हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम कम आय वाले परिवारों के लिए एक योजना है। स्वास्थ्य योजना अपने लाभार्थियों को कई लाभ प्रदान करती है, जैसे बाह्य रोगी देखभाल, कैशलेस चिकित्सा सेवाएं, पहले से मौजूद बीमारी कवरेज, अनुवर्ती सुविधाएं और बहुत कुछ।

12. मुख्यमंत्री अमृतम योजना|

2012 में गुजरात सरकार द्वारा शुरू की गई, मुख्यमंत्री अमृतम योजना का उद्देश्य राज्य में उन नागरिकों को चिकित्सा कवरेज प्रदान करना है जो निम्न मध्यम वर्ग से संबंधित हैं या गरीबी रेखा से नीचे आते हैं। फैमिली फ्लोटर पॉलिसी के एक खंड के रूप में, लाभार्थी सार्वजनिक, निजी और ट्रस्ट-आधारित अस्पतालों जैसी कई चिकित्सा सुविधाओं में इलाज के लिए ₹5 लाख तक के दावे के लिए आवेदन कर सकते हैं।

  13. राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना|

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना भारत में विभिन्न सरकारी स्वास्थ्य योजनाओं में से एक है जिसे श्रम और रोजगार मंत्रालय द्वारा शुरू किया गया था। यह योजना असंगठित क्षेत्रों में काम करने वाले मजदूरों और अन्य व्यक्तियों को चिकित्सा कवरेज प्रदान करती है और उनके परिवारों को भी स्वास्थ्य आपात स्थितियों के खिलाफ कवर करती है।

  14. पश्चिम बंगाल हेल्थ स्कीम|

2008 में पश्चिम बंगाल सरकार द्वारा शुरू की गई, पश्चिम बंगाल हेल्थ स्कीम राज्य सरकार के कर्मचारियों को इंश्योरेंस कवरेज प्रदान करती है। कर्मचारी और उनके परिवार के सदस्य ₹1 लाख तक की इंश्योरेंस राशि प्राप्त कर सकते हैं, जिसमें ओपीडी उपचार, सर्जरी, अस्पताल में भर्ती आदि से संबंधित लागत शामिल है।

  15. यूनिवर्सल हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम|

यूनिवर्सल हेल्थ इंश्योरेंस योजना केंद्र सरकार द्वारा शुरू की गई थी और यह 5 से 70 वर्ष की आयु के व्यक्तियों को कवर करती है। आकस्मिक विकलांगता, अस्पताल में भर्ती होने और उपचार से संबंधित स्वास्थ्य देखभाल खर्च, मातृत्व लागत को छोड़कर, ₹15,000 तक कवर किया जाता है।

  16. यशस्वीनी हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम|

यशस्वीनी हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम 2013 में कर्नाटक के निवासियों के लिए शुरू की गई थी। अनौपचारिक क्षेत्र के निम्न-मध्यम और मध्यम-आय समूहों से संबंधित श्रमिकों को ऐसी सरकारी चिकित्सा बीमा योजना के तहत कवर किया जाता है। 

  17. प्रधानमंत्री आत्मनिर्भर स्वस्थ भारत योजना| (PMASBY)

प्रधानमंत्री आत्मनिर्भर स्वस्थ भारत योजना का उद्देश्य सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में अंतर को पाटने के लिए एक आईटी-सक्षम रोग निगरानी नेटवर्क बनाना है। ऐसी सरकारी चिकित्सा बीमा योजना की घोषणा पहली बार फरवरी 2021 में संसद में की गई थी। यह योजना लगभग 17,788 मौजूदा ग्रामीण स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों का समर्थन करेगी और शहरी क्षेत्रों में 11,024 ऐसे केंद्र स्थापित करेगी।

  18. तेलंगाना राज्य सरकार - कर्मचारी एवं पत्रकार हेल्थ स्कीम|

सरकारी कर्मचारियों, पत्रकारों, पेंशनभोगियों और आश्रित परिवार के सदस्यों की सेवा के लिए आरोग्यश्री हेल्थ केयर ट्रस्ट द्वारा कर्मचारी और पत्रकार हेल्थ स्कीम| शुरू की गई थी। पॉलिसीधारक कवरेज के बारे में चिंता किए बिना नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस स्वास्थ्य सुविधाएं प्राप्त कर सकते हैं क्योंकि जब बीमा राशि की बात आती है तो योजना में कोई ऊपरी सीमा नहीं होती है।

  19. मुख्यमंत्री चिरंजीवी योजना|

समाज के आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों को सस्ती स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के लिए, मुख्यमंत्री चिरंजीवी योजना की शुरुआत राजस्थान के मुख्यमंत्री द्वारा की गई थी। ₹5 लाख का इंश्योरेंस कवरेज और 1,576 चिकित्सा उपचार की पेशकश करते हुए, चिरंजीवी योजना ₹850 के मामूली प्रीमियम मूल्य पर प्रमुख बीमारियों को कवर करती है।

  20. हेल्थ साथी स्कीम|

स्वास्थ्य साथी योजना 30 दिसंबर 2016 को पश्चिम बंगाल के मुख्यमंत्री द्वारा शुरू की गई थी। प्रति परिवार ₹5 लाख का बुनियादी हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज प्रदान करते हुए, सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाएं पॉलिसीधारकों को कैशलेस अस्पताल में भर्ती होने में सक्षम बनाती हैं। स्वास्थ्य साथी योजना के लिए लाभार्थियों को इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए कोई वित्तीय योगदान देने की आवश्यकता नहीं है।

भारत में सरकारी हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं की विशेषताएं और लाभ नीचे सूचीबद्ध हैं:

• समाज के आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग के लोगों को किफायती कीमत पर चिकित्सा कवरेज का प्रावधान।

• वे सरकारी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों में गरीबों का समावेश सुनिश्चित करते हैं।

• विभिन्न प्रकार की बीमारियों और गंभीर बीमारियों के लिए कैशलेस उपचार का लाभ प्रदान करता है।

• गरीबों के लिए निजी और सरकारी दोनों अस्पतालों में इलाज की सुविधा प्रदान करता है।

नीचे दी गई तालिका स्वास्थ्य बीमा योजनाओं और सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के बीच अंतर को स्पष्ट करती है:

भारत में सरकारी हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं समाज के आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग के लोगों को चिकित्सा कवरेज प्रदान करती हैं और उन्हें चिकित्सा देखभाल खर्चों के खिलाफ आर्थिक रूप से सुरक्षित करती हैं। हालांकि, तेजी से बढ़ती चिकित्सा लागत के साथ, बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल मुद्रास्फीति के खिलाफ व्यापक कवरेज होना जरूरी है। बजाज मार्केट्स पर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों के साथ, आप त्वरित दावे, किफायती प्रीमियम दरें, आकर्षक ऐड-ऑन कवर और बहुत कुछ प्राप्त कर सकते हैं!

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