ज्योति संजीवनी योजना

ज्योति संजीवनी योजना कर्नाटक सरकार की एक पहल है जिसे सभी राज्य सरकार के कर्मचारियों और उनके परिवारों के लिए कैशलेस स्वास्थ्य देखभाल सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह योजना गंभीर बीमारियों के लिए प्रति वर्ष 1.5 लाख रुपये तक का कवरेज प्रदान करती है। जिनके लिए तृतीयक उपचार की आवश्यकता होती है।

ज्योति संजीवनी योजना को 7 चिकित्सा विशिष्टताओं में कुल 449 चिकित्सा प्रक्रियाओं को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। विशिष्टताओं की सूची में बाल चिकित्सा, नवजात, कार्डियोलॉजी, जलन, जेनिटूरिनरी, पॉली-ट्रॉमा और ऑन्कोलॉजी शामिल हैं।

ज्योति संजीवनी योजना राज्य सरकार के कर्मचारियों और उनके आश्रितों के लिए सुवर्णा आरोग्य सुरक्षा ट्रस्ट द्वारा कार्यान्वित एक आश्वासन योजना है। इसमें सूचीबद्ध अस्पतालों का एक नेटवर्क है, जहां लाभार्थी योजना का लाभ उठा सकते हैं। यह योजना लाभार्थियों को कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस सुविधा ऑफर करती है निम्नलिखित मामलों को छोड़कर:

(i) जहां लाभार्थी प्रत्यारोपण, कृत्रिम अंग, स्टेंट आदि का विकल्प चुनता है, जो योजना में शामिल की तुलना में अधिक महंगे हैं और

(ii) जहां लाभार्थी बेहतर वार्ड में रहना चुनता है, न कि उस वार्ड में जिसके वे हकदार हैं। ऐसे मामले के दौरान, लाभार्थी को अतिरिक्त लागत वहन करनी होगी।

• जेएसएस 7 चिकित्सा विशेषताओं जैसे न्यूरोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, कार्डियोलॉजी, बर्न, पॉली-ट्रॉमा के मामलों (मेडिको-लीगल को शामिल नहीं) के साथ-साथ जेनिटूरिनरी, नवजात और बाल चिकित्सा सर्जिकल प्रक्रियाओं के तहत कुल 449 प्रक्रियाओं को कवर करता है।

• ज्योति संजीवनी के ग्राहक प्रति वर्ष ₹1.5 लाख तक की हेल्थ केयर सेवाओं का लाभ उठा सकते हैं, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने, डॉक्टर परामर्श, भोजन, परिवहन, जटिलता प्रबंधन, दवाएं और सर्जरी से पहले और बाद की चिकित्सा देखभाल के शुल्क शामिल हैं।

• यदि ज्योति संजीवनी योजना अस्पताल सूची नेटवर्क में उल्लेखित किसी भी सुविधा के सामान्य वार्ड में उपचार किया जाता है, तो एक सरकारी कर्मचारी को 30% शुल्क का प्रबंधन करना होगा। बाकी 70 फीसदी का ख्याल सरकार रखती है|

• ज्योति संजीवनी स्कीम अस्पताल सूची के सुपर-स्पेशियलिटी वार्डों में प्रवेश के मामले में सरकार 50% शुल्क वहन करती है।

ज्योति संजीवनी योजना में तृतीयक उपचार और 7 व्यापक विशेषताएं शामिल हैं-हृदय-संवहनी रोग, कैंसर, गुर्दे के रोग, तंत्रिका संबंधी रोग, जलन, पॉली-आघात के मामले (मेडिको-कानूनी मामलों को छोड़कर), और नवजात मामले। योजना में ऊपर उल्लिखित 7 विशिष्टताओं से संबंधित 1068 प्रक्रियाएं भी शामिल हैं। इसमें परामर्श शुल्क, प्रक्रिया लागत, निदान, भोजन, दवा, अस्पताल शुल्क, साथ ही 10 तक अस्पताल में भर्ती होने के बाद की सेवाएं शामिल हैं। जिन प्रक्रियाओं के लिए प्रत्यारोपण, स्टेंट आदि की आवश्यकता होती है, उनके लिए योजना ने एक ऊपरी सीमा निर्धारित की है। यदि लाभार्थी सीमा से अधिक है, तो उन्हें अतिरिक्त राशि का भुगतान करना होगा।

कर्नाटक ज्योति संजीवनी स्कीम शुरू करने के पीछे का उद्देश्य राज्य सरकार के कर्मचारियों और उनके परिवारों को बेहतर चिकित्सा सुविधाएं प्रदान करना है। प्रत्येक लाभार्थी को एक जेएसएस कार्ड दिया जाता है जो उन्हें निकटतम सूचीबद्ध अस्पताल से स्वास्थ्य सेवाएँ प्राप्त करने में सक्षम बनाता है। कैशलेस व्यवस्था से सरकार यह सुनिश्चित करती है कि कोई भी ज्योति संजीवनी योजना के लाभों का दुरुपयोग न करे। यह योजना सभी प्रमुख बीमारियों और बीमारियों को कवर करती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि लाभार्थी हर प्रकार की हेल्थ स्थिति के लिए इलाज करा सकें।

कोई भी सरकारी कर्मचारी और उनके परिवार के सदस्य ज्योति संजीवनी में रजिस्ट्रेशन के लिए पात्र हैं। हालांकि, उन्हें किसी अन्य सरकारी हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम में नामांकित नहीं किया जाना चाहिए भारत में जेएसएस लाभों के लिए पात्र होने के लिए।

योजना में नामांकन के समय परिवार के सदस्यों के विवरण के साथ-साथ वैध प्रमाणीकरण के साथ एक घोषणा प्रस्तुत की जानी है। कर्नाटक में सरकारी सेवक (चिकित्सा परिचारक) नियम, 1963 के नियम 2(1) के तहत उल्लिखित खंड के अनुसार, निम्नलिखित आश्रित नामांकन के लिए पात्र हैं:

• सरकारी कर्मचारी की पत्नी या पति

• सौतेले बच्चों सहित (यदि कोई हो) बच्चे सरकारी कर्मचारी पर निर्भर हैं

• माता-पिता ऐसे सरकारी कर्मचारी के साथ रह रहे हैं जिनकी मासिक आय ₹6,000 से कम है

जेएसएस लाभार्थियों की पहचान उनके पास मौजूद कर्नाटक सरकार हेल्थ विभाग (केजीआईडी) पॉलिसी नंबर से की जाती है। इसे कर्नाटक सरकार के कार्मिक और प्रशासनिक सुधार विभाग में दर्ज एचआरएमएस डेटाबेस के साथ सत्यापित किया गया है। आपको बस अस्पताल दौरे पर केजीआईडी ​​नंबर और आधार कार्ड ले जाना है और इसे आरोग्य मित्र द्वारा सत्यापित कराना है। किसी पंजीकरण की आवश्यकता नहीं है और साथ ही सुवर्णा आरोग्य सुरक्षा ट्रस्ट द्वारा कोई कार्ड जारी नहीं किया जाता है।

ज्योति संजीवनी योजना एक आश्वासन योजना के रूप में काम करती है। यह कर्मचारी को अपने और अपने परिवार के लिए एक निश्चित प्रतिशत प्रदान करता है। इसके अलावा, योजना के तहत कवर की जाने वाली लागत की कोई सीमा नहीं है। इस योजना में प्रदान की गई शर्तें सुवर्णा आरोग्य सुरक्षा ट्रस्ट द्वारा कार्यान्वित की जाती हैं। ज्योति संजीवनी योजना सभी कर्मचारियों पर लागू होती है। हालांकि, यदि आप ऐसी सेवाओं या उपचारों का विकल्प चुनते हैं जो महंगी/उन्नत हैं और इस प्रकार, योजना से परे हैं, तो आपको कवर नहीं किया जाएगा। यदि आप योजना में निर्धारित वार्ड से अधिक महंगे वार्ड के लिए जाते हैं, तो आपको कवर नहीं किया जाएगा।

नीचे दी गई तालिका ज्योति संजीवनी योजना के अंतर्गत आने वाले कर्मचारियों के लिए वार्ड पात्रता को दर्शाती है:

पुरानी बीमारियों की बढ़ती घटनाओं और बढ़ती चिकित्सा लागत ने राज्य के साथ-साथ केंद्र सरकारों को ज्योति संजीवनी स्कीम जैसी हेल्थ केयर  योजनाएं शुरू करने के लिए प्रोत्साहित किया है। ऐसी योजना के पीछे का लक्ष्य चिकित्सा सेवाओं को सभी के लिए सुलभ बनाना है। हालांकि, यह योजना केवल सरकारी कर्मचारियों के लिए मान्य है, जबकि हममें से प्रत्येक को मेडिकल इंश्योरेंस की आवश्यकता है।

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