चिकित्सा उपचार की बढ़ती लागत से निपटने के लिए सरकार ने विभिन्न स्वास्थ्य संबंधी योजनाएं शुरू की हैं। इन योजनाओं का लक्ष्य वित्तीय सहायता के साथ-साथ किफायती लागत पर उच्च गुणवत्ता वाले चिकित्सा उपचार प्रदान करना है। ऐसी ही एक उल्लेखनीय योजना है आयुष्मान भारत योजना।

आयुष्मान भारत योजना का एक ओवरव्यू

आयुष्मान भारत योजना भारत सरकार द्वारा शुरू की गई एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य कवर है। इसका उद्देश्य राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017 द्वारा अनुशंसित सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करना है। इस योजना का प्राथमिक लक्ष्य सभी नागरिकों के लिए स्वास्थ्य सेवा सुनिश्चित करना है।

 

इसका उद्देश्य केवल विशिष्ट क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय व्यापक देखभाल के माध्यम से स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार करना है। यह योजना रोकथाम, प्रचार और उपचार पर ध्यान केंद्रित करके प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक सहित सभी स्तरों पर स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करती है।

 

आयुष्मान भारत योजना के दो मुख्य घटक हैं:

  • स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र (एचडब्ल्यूसी)

  • प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना(PM-JAY)

आयुष्मान भारत योजना के लिए पंजीकरण करने की प्रक्रिया

आयुष्मान भारत योजना के लिए पंजीकरण करने के लिए आपको निम्नलिखित स्टेप्स का पालन करना होगा:

  1. PMJAY योजना के लिए आधिकारिक सरकारी वेबसाइट पर जाएं

  2. क्विक लिंक्स' टैब के पोर्टल अनुभाग के अंतर्गत पेज  पर 'एम आई एलिजिबल' टैब ढूंढें और उस पर क्लिक करें

  3. यदि आपके पास पहले से ही 'बेनिफिशियरी' विकल्प के तहत खाता है तो अपना मोबाइल और ऑटो कोड दर्ज करके लॉगिन करें

  4. यदि आपके पास खाता नहीं है तो 'ऑपरेटर' पर क्लिक करें और 'साइन अप' विकल्प चुनें

  5. नए पेज पर अपना आधार नंबर दर्ज करें, इसे वेरीफाई करें, कैप्चा दर्ज करें 

  6. ई-KYC मोड चुनने के बाद 'सबमिट' पर क्लिक करें

आयुष्मान भारत योजना के लाभ

आयुष्मान भारत योजना से आपको निम्नलिखित लाभ मिलते हैं:

  • आयुष्मान भारत - प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएमजेएवाई) माध्यमिक और तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती के लिए प्रति परिवार सालाना 5 लाख रुपये तक का कवरेज प्रदान करती है।

  • योग्य परिवार वित्तीय कठिनाइयों का सामना किए बिना उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं

  • PMJAY सीधे सेवा स्थल पर स्वास्थ्य सेवाओं तक कैशलेस और पेपरलेस पहुंच सुनिश्चित करता है

  • कार्यक्रम का उद्देश्य अस्पताल में भर्ती होने के वित्तीय बोझ को कम करना, घातक स्वास्थ्य खर्चों से दरिद्रता के जोखिम को कम करना है

PMJAY की विशेषताएं: आयुष्मान भारत योजना योजना

यहां योजना की कुछ आकर्षक विशेषताएं दी गई हैं जिनसे आपको अवगत होना चाहिए:

  • PM-JAY दुनिया की सबसे बड़ी सरकारी वित्त पोषित स्वास्थ्य बीमा योजना है, और इसमें परिवार के आकार, आयु या लिंग पर कोई सीमा नहीं है।

  • इस योजना से 12 करोड़ से अधिक परिवारों को लाभ मिलता है, जो लगभग 55 करोड़ लाभार्थी हैं

  • यह भारत में सार्वजनिक और निजी दोनों अस्पतालों में माध्यमिक और तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती के लिए एक वर्ष में प्रति परिवार ₹5 लाख तक का कवरेज प्रदान करता है।

  • PM-JAY सीधे अस्पताल में कैशलेस स्वास्थ्य सेवा प्रदान करता है

  • इस योजना का उद्देश्य चिकित्सा खर्चों के वित्तीय बोझ को कम करना है जो सालाना लगभग 6 करोड़ भारतीयों को गरीबी में धकेल देता है

  • इसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले के 3 दिन और अस्पताल में भर्ती होने के 15 दिन बाद के खर्च जैसे निदान और दवाएं शामिल हैं।

  • यह योजना शुरू से ही सभी पूर्व-मौजूदा स्थितियों को कवर करती है

  • लाभ पूरे देश में पोर्टेबल हैं, जिससे आप किसी भी सार्वजनिक या निजी अस्पताल में कैशलेस उपचार प्राप्त कर सकते हैं

  • इस योजना में लगभग 1,929 प्रक्रियाएं शामिल हैं, जिसमें आपूर्ति, नैदानिक ​​सेवाएं, डॉक्टर की फीस, कमरे का शुल्क आदि सहित सभी संबंधित उपचार लागत शामिल हैं।

  • सार्वजनिक अस्पतालों को निजी अस्पतालों के समान ही स्वास्थ्य सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति मिलती है

आयुष्मान भारत योजना का समावेश

आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत निम्नलिखित खर्च शामिल हैं:

  • चिकित्सा परीक्षण, परामर्श और उपचार की लागत

  • अस्पताल में भर्ती होने से पहले का खर्च

  • अस्पताल में भर्ती होने के बाद 15 दिनों तक अनुवर्ती देखभाल

  • दवा और चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की लागत

  • गैर-गहन और गहन देखभाल सेवाओं के लिए व्यय

  • नैदानिक ​​और प्रयोगशाला जांच लागत

  • चिकित्सा प्रत्यारोपण सेवाओं की लागत (जहां आवश्यक हो)

  • आवास एवं भोजन व्यय

  • उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के लिए व्यय

आयुष्मान भारत योजना के बहिष्करण

  • आयुष्मान भारत योजना निम्नलिखित खर्चों को कवर नहीं करती है:
  • कॉस्मेटिक सर्जरी

  • औषध पुनर्वास

  • प्रजनन उपचार

  • अंग प्रत्यारोपण

  • दंत चिकित्सा उपचार एवं शल्य चिकित्सा

  • प्रतिरक्षा

  • टीकाकरण

  • बाह्य रोगी देखभाल

ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के लिए आयुष्मान भारत योजना एलिजिबिलिटी क्राइटेरिया

1. PMJAY योजना: ग्रामीण परिवारों के लिए एलिजिबिलिटी क्राइटेरिया 

यहां ग्रामीण क्षेत्रों में योजना के लिए पात्र व्यक्ति हैं:

  • डी1- कच्ची दीवारों और कच्ची छत वाला केवल एक कमरा

  • डी2- 16 से 59 वर्ष की आयु के बीच कोई वयस्क सदस्य नहीं

  • डी3- ऐसे परिवार जिनमें 16 से 59 वर्ष की आयु के बीच कोई वयस्क पुरुष सदस्य नहीं है

  • डी4- विकलांग सदस्य और कोई सक्षम वयस्क सदस्य नहीं

  • डी5- एससी/एसटी परिवार

  • D7- भूमिहीन परिवार अपनी आय का एक बड़ा हिस्सा शारीरिक आकस्मिक श्रम से प्राप्त करते हैं

2. PMJAY योजना: शहरी परिवारों के लिए एलिजिबिलिटी क्राइटेरिया 

शहरी क्षेत्रों में निम्नलिखित व्यक्ति इस योजना के लिए पात्र हैं:

  • कूड़ा बीनने वाले

  • भिखारी 

  • घरेलू श्रमिक

  • धोबी, चौकीदार

  • सफ़ाईकर्मी, सफ़ाई कर्मचारी, माली

  • इलेक्ट्रीशियन, मैकेनिक, असेंबलर, मरम्मत कर्मचारी

  • घर-आधारित श्रमिक, कारीगर, हस्तशिल्प श्रमिक, दर्जी

  • स्ट्रीट वेंडर, मोची, फेरीवाले और सड़कों पर काम करने वाले अन्य सेवा प्रदाता

  • परिवहन कर्मचारी, ड्राइवर, कंडक्टर, ड्राइवर और कंडक्टरों के सहायक, गाड़ी खींचने वाले, रिक्शा चालक

  • दुकान के कर्मचारी, सहायक, छोटे प्रतिष्ठानों में चपरासी, सहायक, डिलीवरी सहायक, परिचारक, वेटर

  • निर्माण श्रमिक, प्लंबर, राजमिस्त्री, मजदूर, पेंटर, वेल्डर, सुरक्षा गार्ड, कुली और अन्य सिर पर बोझ उठाने वाले श्रमिक

आयुष्मान भारत योजना के लिए आवेदन करने के लिए आवश्यक डॉक्युमेंट्स

वेरिफिकेशन उद्देश्यों के लिए, आपको योजना के लिए आवेदन करते समय कुछ डॉक्युमेंट्स जमा करने होंगे। आयुष्मान भारत योजना के लिए आवेदन करने के लिए आवश्यक कागजी कार्रवाई की सूची यहां दी गई है:

  • पहचान प्रमाण: आधार कार्ड या सरकार द्वारा जारी कोई अन्य आईडी

  • पारिवारिक विवरण: राशन कार्ड परिवार और पृष्ठभूमि के बारे में विवरण प्रदान करता है

  • आय प्रमाण: कुछ राज्य आय प्रमाणपत्र के लिए अनुरोध कर सकते हैं

  • निवास प्रमाण पत्र: उपयोगिता बिल या आपके निवास की पुष्टि करने वाले अन्य दस्तावेज़

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएमजेएवाई) द्वारा कवर की गई गंभीर बीमारियों की सूची

यह योजना विभिन्न बीमारियों, बीमारियों और उपचारों के लिए कवरेज प्रदान करती है। यहां उसी की एक सूची दी गई है:

  • COVID-19

  • प्रोस्टेट कैंसर

  • खोपड़ी आधार सर्जरी

  • पूर्वकाल रीढ़ निर्धारण

  • डबल वाल्व प्रतिस्थापन

  • स्टेंट के साथ कैरोटिड एंजियोप्लास्टी

  • कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट

  • पल्मोनरी वाल्व प्रतिस्थापन

  • गैस्ट्रिक पुल-अप के साथ लैरिंजोफैरिंजक्टोमी

  • जलने के बाद विकृति के लिए ऊतक विस्तारक

नियमित स्वास्थ्य बीमा योजनाएं बनाम सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाएं

नियमित स्वास्थ्य बीमा योजनाओं और सरकार द्वारा दी जाने वाली योजनाओं के बीच कई अंतर हैं। अंतर जानने के लिए निम्न तालिका देखें:

अंतर का आधार

सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना

निजी स्वास्थ्य बीमा योजना

एलिजिबिलिटी

इनका उद्देश्य कम आय वाले व्यक्तियों या परिवारों को ध्यान में रखना है

ये योजनाएं सभी के लिए खुली हैं

कवरेज

ये योजनाएं ऊपरी सीमा के साथ कवरेज प्रदान करती हैं

आपको व्यापक कवरेज मिलता है

अधिमूल्य

प्रीमियम राशि तुलनात्मक रूप से कम है

ये योजनाएं अधिक प्रीमियम के साथ आती हैं

नो-क्लेम बोनस (एनसीबी) लाभ

इन योजनाओं में नो क्लेम बोनस (एनसीबी) लाभ नहीं है

अधिकांश योजनाओं के साथ एनसीबी लाभ उपलब्ध हैं

बीमित राशि

सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में मध्यम बीमा राशि होती है

जब आप अधिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं तो आप अधिक बीमा राशि प्राप्त कर सकते हैं

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

आयुष्मान भारत कार्ड क्या है?

यदि आप PMJAY योजना के तहत लाभ के लिए एलिजिबल हैं तो आप एक आयुष्मान भारत कार्ड के लिए ऑनलाइन आवेदन कर सकते हैं । आप भविष्य में PMJAY के तहत स्वास्थ्य देखभाल लाभ प्राप्त करने के लिए इस कार्ड का उपयोग प्रमाण के रूप में कर सकते हैं। 

 

आपको अपने राशन कार्ड या आधार कार्ड जैसे डॉक्युमेंट्स के साथ PMJAY कियोस्क पर अपनी पहचान सत्यापित करने के बाद कार्ड प्राप्त होगा।

आयुष्मान कार्ड बनवाने की प्रक्रिया क्या है?

आयुष्मान भारत कार्ड के लिए आपको किसी विशेष पंजीकरण प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं है। अपनी एलिजिबिलिटी की पुष्टि करने के बाद, आप अपना आयुष्मान भारत कार्ड ऑनलाइन डाउनलोड कर सकते हैं।

क्या लाभार्थियों को आयुष्मान भारत स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत कवरेज पाने के लिए कुछ भी भुगतान करना होगा?

नहीं, इस योजना के तहत कवरेज का आनंद लेने के लिए आपको कुछ भी अतिरिक्त भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आप एलिजिबल हैं तो आप विभिन्न बीमारियों, रोगों और उपचारों के लिए कवरेज का आनंद ले सकते हैं।

क्या मधुमेह के रोगी पीएम आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत आते हैं?

हां, आयुष्मान भारत - प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएमजेएवाई) मधुमेह को कवर करती है। कार्यक्रम में आयुष्मान भारत - स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों के तहत मधुमेह की जांच शामिल है।

 

जब मैं दूसरे राज्य की यात्रा कर रहा हूं तो मुझे कैसे पता चलेगा कि अस्पताल आयुष्मान भारत योजना के तहत प्रासंगिक पैकेज प्रदान करता है या नहीं?

यह जानने के लिए कि क्या अस्पताल योजना के तहत प्रासंगिक पैकेज प्रदान करता है, आप टोल-फ्री हेल्पलाइन नंबर 14555 पर संपर्क कर सकते हैं। आप अस्पताल में आयुष्मान मित्र से भी संपर्क कर सकते हैं।

यदि अस्पताल आयुष्मान भारत योजना के तहत किसी लाभार्थी का इलाज करने से इनकार कर दे तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि कोई अस्पताल आपका इलाज करने से इनकार करता है, भले ही आप योजना के लाभार्थी हों, तो आप 14555 पर शिकायत दर्ज कर सकते हैं। एक बार शिकायत दर्ज करने के बाद, सरकार अस्पताल के खिलाफ कार्रवाई करेगी।

मैं कैसे जांच सकता हूं कि मेरा नाम आयुष्मान भारत योजना योजना सूची में है या नहीं?

आप आधिकारिक वेबसाइट पर जाकर आसानी से जांच सकते हैं कि आपका नाम आयुष्मान भारत योजना योजना सूची में है या नहीं। आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के लिए आपको पोर्टल पर लॉग इन करना होगा।

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) के अंतर्गत कौन सी गंभीर बीमारियां शामिल हैं?

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएमजेएवाई) विभिन्न गंभीर बीमारियों के लिए चिकित्सा खर्चों को कवर करती है। इनमें कोविड-19, प्रोस्टेट कैंसर, डबल वाल्व रिप्लेसमेंट, स्टेंट के साथ कैरोटिड एंजियोप्लास्टी आदि शामिल हैं।

मैं अपना आयुष्मान भारत योजना कार्ड ऑनलाइन कैसे डाउनलोड करूं?

आप योजना की आधिकारिक वेबसाइट पर जाकर आयुष्मान भारत कार्ड ऑनलाइन डाउनलोड कर सकते हैं। वेबसाइट पर, आपको कार्ड प्राप्त करने के लिए पोर्टल पर लॉग इन करना होगा।

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