राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (आरएसबीवाई)

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (आरएसबीवाई) चिकित्सा आपात स्थिति के दौरान गरीबी रेखा से नीचे के परिवारों को वित्तीय सहायता प्रदान करती है। 2008 में भारत सरकार द्वारा शुरू की गई इस योजना के तहत, 75% से अधिक वित्तपोषण केंद्र सरकार द्वारा प्रदान किया जाता है, जबकि शेष संबंधित राज्य सरकार द्वारा वित्त पोषित किया जाता है।

पात्र सदस्यों को राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (आरएसबीवाई) के तहत कई तरह के लाभ मिलते हैं, जैसे शून्य प्रतीक्षा अवधि, न्यूनतम कागजी कार्रवाई और नेटवर्क अस्पतालों की एक विस्तृत श्रृंखला तक पहुंच। लाभार्थियों को अपने इलाज के लिए सार्वजनिक और सूचीबद्ध निजी अस्पतालों में से चुनने का भी मौका मिलता है। इन सभी लाभों का लाभ उठाने के लिए, प्रत्येक परिवार को केवल ₹750 का वार्षिक प्रीमियम देना होगा।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना की एनरोलमेंट एवं रजिस्ट्रेशन प्रक्रिया

आरएसबीवाई अधिकारियों ने देश भर में कई एनरोलमेंट केंद्र स्थापित किए हैं ताकि योजना के तहत पात्र बेनिफिशियरी आसानी से पंजीकरण कर सकें। यदि आप ऊपर उल्लिखित एलिजिबिलिटी क्राइटेरिया को पूरा करते हैं, तो आपको इसके लिए प्रमाण प्रस्तुत करना होगा। इसके अलावा, यदि आप अपने परिवार के सदस्यों के लिए कवरेज बढ़ाना चाहते हैं, तो पंजीकरण के दौरान उनका विवरण और पहचान प्रमाण प्रदान करें।

पात्र परिवार को आरएसबीवाई योजना के लिए अपने कवरेज को पंजीकृत/नवीनीकृत करने के लिए ₹30 का भुगतान करना होगा। एक बार पंजीकरण/रिन्यू सफल हो जाने पर, प्रत्येक नामांकित सदस्य को एक स्मार्ट कार्ड जारी किया जाएगा जिसके साथ वे योजना के तहत लाभ उठा सकते हैं।

नामांकन केंद्रों में आमतौर पर स्थानीय परिवारों की एक सूची होती है जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत पात्र हैं। इसके कारण, वे यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि सही परिवार का एनरोलमेंट हो रहा है, जिससे एनरोलमेंट और पंजीकरण की प्रक्रिया और भी सरल हो जाएगी।

आरएसबीवाई योजना बुनियादी सुविधाओं से कहीं अधिक की पेशकश करती है स्वास्थ्य बीमा और कई लाभों और मुख्य विशेषताओं के साथ आता है, जैसे:

• योग्य बेनिफिशरी भारत में विभिन्न नेटवर्क अस्पतालों में आरएसबीवाई कार्ड का उपयोग कर सकते हैं.

• यह योजना इलाज के लिए सार्वजनिक/सरकारी अस्पतालों या पैनल में शामिल निजी अस्पतालों के बीच चयन करने की स्वतंत्रता प्रदान करती है

• आरएसबीवाई कार्ड प्राप्त करने पर, पॉलिसीधारक योजना के तहत सूचीबद्ध किसी भी नेटवर्क अस्पताल में कैशलेस लाभ उठा सकते हैं.

• वार्षिक प्रीमियम राशि ₹750 प्रति परिवार है और इसका भुगतान केंद्र सरकार और संबंधित राज्य सरकारों द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है.

• बेनिफिशरी का विवरण एक उच्च तकनीक प्रणाली से सुरक्षित किया जाता है जो आरएसबीवाई से संबंधित रिपोर्ट पर नज़र रखता है और उनका मेन्टेन्स भी करता है.

• आरएसबीवाई योजना में भारी डॉक्यूमेंटेशन शामिल नहीं है.

• इसके अतिरिक्त, भुगतान बीमाकर्ता द्वारा इलेक्ट्रॉनिक रूप से किया जाता है.

• पात्र लाभार्थी योजना के तहत कवर किए गए कई खर्चों के लिए ₹30,000 तक का दावा कर सकते हैं.

• पॉलिसी समाप्त होने तक नवजात शिशु को स्वचालित रूप से सूची में जोड़ा जाता है.

• पहले से मौजूद बीमारियों के लिए दावा करते समय बेनिफिशरी को कोई प्रतीक्षा अवधि पूरी नहीं करनी होती है। आरएसबीवाई प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि खंड को भी समाप्त कर देता है।

बीमाकर्ता, अस्पताल और गैर सरकारी संगठन, राज्य और केंद्र सरकार जैसे मध्यस्थ आरएसबीवाई के हितधारक माने जाते हैं। यहां बताया गया है कि हितधारक राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना से कैसे लाभान्वित हो सकते हैं:

• प्रत्येक पंजीकृत परिवार के लिए बीमा कंपनी को प्रीमियम का भुगतान किया जाता है.

• अस्पतालों को प्रत्येक बेनिफिशरी के इलाज के लिए भुगतान मिलता है.

• अस्पताल ऑनलाइन दावे भेजकर व्यापक कागजी कार्रवाई से बच सकते हैं.

• भुगतान की तेज़ और अधिक निर्बाध निकासी के लिए अस्पताल ऑनलाइन भुगतान प्राप्त करते हैं.

• बीमाकर्ता सीधे अस्पतालों को पैसा जमा करते हैं.

• आरएसबीवाई योजना को बढ़ावा देने में दी जाने वाली सेवाओं के लिए बिचौलियों को भुगतान किया जाता है.

• सरकार गरीबी रेखा से नीचे के परिवारों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं को व्यवहार्य बना सकती है. 

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना स्मार्ट कार्ड की स्थिति ऑनलाइन जांचने के लिए नीचे दिए गए चरणों का पालन करें - 

• आपके www.rsby.gov.in डिवाइस में पोर्टल पर खोलें।

• 'योजना स्थिति' के अंतर्गत 'राज्य' चुनें।

• पोर्टल में आरएसबीवाई योजना दर्ज करें और 'Submit' पर क्लिक करें।

• आरएसबीवाई योजना की स्थिति आपकी स्क्रीन पर प्रदर्शित होगी।

आरएसबीवाई कार्ड के लिए ऑनलाइन आवेदन करने और आरएसबीवाई योजना के तहत लाभ और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं तक पहुंचने के लिए, किसी को पात्रता मानदंडों को पूरा करना होगा। इसमें शामिल है:

• कोई भी व्यक्ति जो असंगठित क्षेत्र में काम करता है, वह राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना पॉलिसी के लिए नामांकन के लिए पात्र है। साथ ही कल्याण बोर्ड के तहत पंजीकृत लोग भी पंजीकरण करा सकते हैं.

• यह योजना बीपीएल श्रेणी के प्रत्येक श्रमिक के लिए लागू है, चाहे उनकी उम्र कुछ भी हो. आरएसबीवाई में किसी व्यक्ति की आयु सीमा पर कोई सीमा नहीं है.

• अधिकतम पांच सदस्यों वाले परिवार आरएसबीवाई योजना का लाभ उठा सकते हैं.

• आरएसबीवाई योजना उन सभी नागरिकों के लिए खुली है जो पात्र सदस्य हैं.

आरएसबीवाई योजना का लाभार्थी बनने के लिए, व्यक्ति को ये दस्तावेज़ जमा करने होंगे -

• पासपोर्ट-आकार की तस्वीरें

• पहचान प्रमाण - आधार कार्ड, पैन कार्ड आदि।

• निवास प्रमाण पत्र - उपयोगिता बिल, पासपोर्ट, आदि।

• आय प्रमाण पत्र

• बीपीएल कार्ड

• राशन कार्ड

आरएसबीवाई क्लेम सेटलमेंट की प्रक्रिया इस प्रकार है:

• सूचीबद्ध अस्पताल में बेनिफिशरी के इलाज के बाद, अस्पताल के अधिकारियों को स्वास्थ्य बीमा में बीमाकर्ता/थर्ड पार्टी प्रशासक को एक इलेक्ट्रॉनिक रिपोर्ट भेजनी होगी (स्वास्थ्य बीमा टीपीए).

• यह हकदार व्यक्ति अस्पताल द्वारा प्रस्तुत विवरण को वेरीफाई करेगा और सीधे अस्पताल के साथ आवश्यक समझौता करेगा.

• उपचार चाहने वाले लाभार्थी को केवल सूचीबद्ध अस्पताल में आरएसबीवाई स्मार्ट कार्ड प्रस्तुत करना होगा।  के लिए किसी अन्य डॉक्यूमेंट की आवश्यकता नहीं है.