सु स्वास्थ्य योजना अप्रैल 2020 में सिक्किम सरकार द्वारा शुरू की गई एक प्रमुख स्वास्थ्य सेवा योजना है। इसका उद्देश्य सिक्किम सरकार के कर्मचारियों और उनके आश्रितों को देश भर के सूचीबद्ध अस्पतालों में कैशलेस स्वास्थ्य सेवा प्रदान करना है। सिक्किम सु स्वास्थ्य योजना लाभार्थी और उनके आश्रितों के चिकित्सा उपचार के लिए प्रति वर्ष 10 लाख रुपये तक का कवरेज देती है। इस योजना में कैंसर देखभाल, वाहन दुर्घटना, आघात और बांझपन जैसे महंगे उपचार शामिल हैं। इस योजना में सिक्किम सरकार के कर्मचारियों और उनके परिवारों की स्वास्थ्य सेवा को सर्वोच्च प्राथमिकता दी गई है और इसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा आसानी से सुलभ और सस्ती हो।

सु स्वास्थ्य योजना विशेषताएं

सु-स्वास्थ्य योजना की मुख्य विशेषताएं निम्नलिखित हैं: 

 

  • यह सिक्किम के सरकारी कर्मचारियों और उनके आश्रितों को कैशलेस स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान करता है। 

  • यह 10 लाख रुपये तक का स्वास्थ्य देखभाल कवर और अतिरिक्त 10 लाख रुपये का गंभीर देखभाल कवर प्रदान करता है। 

  • इसमें नामांकन के बाद पहले दिन से ही आईवीएफ, ट्रॉमा केयर, गंभीर बीमारियों और कैंसर जैसे महंगे उपचारों को शामिल किया गया है।

  • शारीरिक या मानसिक रूप से विकलांग बच्चों, भाई-बहनों या अविवाहित बेरोजगार आश्रित बेटियों के लिए कोई आयु सीमा नहीं है।

  • पहले से मौजूद बीमारियां योजना के तहत सफल नामांकन के बाद पहले दिन से भी कवर किया जाता है

सु स्वास्थ्य योजना कवरेज लाभ

सिक्किम सु स्वास्थ्य योजना कई प्रकार के लाभ प्रदान करती है जो सुनिश्चित करती है कि आपको सभी प्रकार के उपचारों के लिए कवर किया जाएगा और यह सुनिश्चित किया जाएगा कि यह एक ही समय में किफायती और सुलभ बना रहे। यहां योजना के तहत दिए जाने वाले लाभों की सूची दी गई है:

 

  • आंतरिक रोगी उपचार के मामले में, योजना 24 घंटे से अधिक की अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होने के खर्च को कवर करती है। 

  • सिक्किम सु स्वास्थ्य योजना योजना निजी एम्बुलेंस सेवा द्वारा घर से या एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल तक परिवहन के लिए किए गए खर्च को कवर करती है। 

  • यह योजना अस्पताल से छुट्टी की तारीख से 30 दिनों तक अस्पताल में भर्ती होने के बाद के चिकित्सा खर्चों को कवर करती है।

  • इस योजना में डेकेयर दंत चिकित्सा और नेत्र उपचार भी शामिल है।

  • यह योजना अंग प्रत्यारोपण पर होने वाले खर्च को भी कवर करती है। 

सु स्वास्थ्य योजना के लिए कौन पात्र है?

सिक्किम सु स्वास्थ्य योजना का लाभ उठाने के लिए बुनियादी एलिजिबिलिटी क्राइटेरिया हैं:

 

  1. आपको सिक्किम का स्थायी निवासी होना चाहिए

  2. आपको सिक्किम सरकार का कर्मचारी होना चाहिए

  3. निम्नलिखित परिवार के सदस्यों में से कोई भी जो कर्मचारी पर निर्भर है, पात्र है: 

  • प्राथमिक सदस्य या पति/पत्नी के माता-पिता. सौतेले माता-पिता को बाहर रखा गया है। 

  • प्राथमिक बेनिफिशरी सदस्य का कानूनी रूप से विवाहित जीवनसाथी और कानूनी रूप से तलाकशुदा पति या पत्नी को आश्रित के रूप में नहीं जोड़ा जा सकता है। 

  • प्राथमिक बेनिफिशियरी के जैविक या कानूनी रूप से गोद लिए गए बच्चे निम्नानुसार हैं:

  1. 30 वर्ष की आयु तक बेरोजगार अविवाहित पुरुष बच्चे।

  2. किसी भी उम्र की बेरोजगार अविवाहित कन्या।

  3. प्रमाणित मानसिक या प्रमाणित शारीरिक विकलांगता से पीड़ित अविवाहित बेरोजगार बच्चा प्राथमिक बेनिफिशियरी सदस्य के रोजगार के कार्यकाल तक किसी भी उम्र तक किसी भी लिंग के लाभकारी रोजगार को रोकता है।

  4. अविवाहित और बेरोजगार जैविक भाई और/या बहन की उम्र 30 वर्ष।

  5. प्रमाणित मानसिक या प्रमाणित शारीरिक विकलांगता से पीड़ित अविवाहित और बेरोजगार जैविक भाई और/या बहन प्राथमिक बेनिफिशरी सदस्य के रोजगार के कार्यकाल तक किसी भी उम्र के लाभकारी रोजगार को रोक रहे हैं।

 

योजना के तहत प्राथमिक बेनिफिशरी अधिकतम पांच आश्रितों का पंजीकरण करा सकता है।  हालांकि, बेनिफिशरी पात्र आश्रितों की सूची में से परिवार के सदस्यों के किसी भी संयोजन का चयन करने और पांच आश्रितों को योजना में नामांकित करने के लिए स्वतंत्र है।

आवश्यक डॉक्यूमेंट

सु स्वास्थ्य योजना का लाभ उठाने के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण दस्तावेजों की सूची यहां दी गई है: 

 

A. पासपोर्ट साइज फोटो

 

B. पहचान प्रमाण

 

कर्मचारी और उनके आश्रितों की पहचान के प्रमाण के रूप में इनमें से किसी भी डॉक्यूमेंट की आवश्यकता है:

 

  • मतदाता कार्ड

  • आधार कार्ड

  • चालक लाइसेंस

  • पासपोर्ट

  • कोई अन्य सरकारी आईडी

     

C. कर्मचारी और आश्रित के बीच संबंध के प्रमाण के रूप में इनमें से किसी भी डॉक्यूमेंटस की आवश्यकता है:

  • आधार कार्ड

  • मतदाता पहचान पत्र

  • पैन कार्ड

  • पासपोर्ट

  • चालक लाइसेंस

  • नवजात शिशुओं के लिए राजपत्रित सरकारी अधिकारी द्वारा सत्यापित अस्पताल डिस्चार्ज कार्ड

  • जन्म सर्टिफिकेट

  • टीकाकरण सर्टिफिकेट

  • स्कूल प्राधिकारी और राजपत्रित सरकारी अधिकारी द्वारा प्रमाणित स्कूल सर्टिफिकेट

  • शादी का सर्टिफिकेट

  • कोई सरकारी मुद्दा प्रमाण न होने के बदले राजपत्रित सरकारी अधिकारी द्वारा सत्यापित शपथ पत्र

सिक्किम सु स्वास्थ्य योजना के लिए आवेदन करने की प्रक्रिया

यदि आप सिक्किम सु स्वास्थ्य योजना के लिए आवेदन करना चाहते हैं तो कई ऑनलाइन और ऑफलाइन विकल्प उपलब्ध हैं। जबकि ऑनलाइन तरीके समय और ऊर्जा बचाते हैं, ऑफ़लाइन आवेदन तरीकों के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता हो सकती है।

कागजी अनुप्रयोग

सु स्वास्थ्य योजना आवेदन पत्र आधिकारिक वेबसाइट से डाउनलोड किया जा सकता है और स्पष्ट लिखावट में भरकर आवश्यक दस्तावेजों और फोटो के साथ विभाग के नोडल अधिकारी को जमा किया जा सकता है। सिक्किम में प्रत्येक सरकारी विभाग के पास अपने संबंधित विभागों में कर्मचारियों के नामांकन का प्रभारी एक नोडल अधिकारी होता है।

ईमेल आवेदन

आवेदन पत्र आधिकारिक वेबसाइट से डाउनलोड किया जा सकता है। इसे भरना होगा और सभी दस्तावेजों और फोटो संलग्न के साथ support@suswasthasikkim.com पर ईमेल के माध्यम से जमा किया जा सकता है।

ऑनलाइन आवेदन

यदि आप सिक्किम के स्थायी निवासी हैं और यदि आप सिक्किम सरकार के कर्मचारी हैं, तो आप सिक्किम सु स्वास्थ्य योजना के लिए ऑनलाइन आवेदन कर सकते हैं। यहां बताया गया है कि आप इस योजना के लिए ऑनलाइन आवेदन कैसे कर सकते हैं:

 

एक कर्मचारी के रूप में

  • सु स्वास्थ्य योजना की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं.

  • “मैं एक कर्मचारी हूँ” के विकल्प पर क्लिक करें.

  • अपना मोबाइल नंबर दर्ज करें और Send Otp विकल्प पर क्लिक करें.

  • आपके मोबाइल नंबर पर भेजा गया ओटीपी दर्ज करें.

  • पंजीकरण फॉर्म में पूछे गए विवरण दर्ज करें.

  • अपने डॉक्यूमेंटस संलग्न करें.

  • Submit विकल्प पर क्लिक करें.

     

मैं एक नियोक्ता हूँ

  • सु स्वास्थ्य योजना की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं और “मैं एक नियोक्ता हूं” विकल्प पर क्लिक करें।

  • अपना मोबाइल नंबर दर्ज करें और Send Otp विकल्प पर क्लिक करें.

  • आपके मोबाइल नंबर पर भेजा गया ओटीपी दर्ज करें.

  • पंजीकरण फॉर्म दिखाई देगा। फॉर्म में पूछे गए विवरण दर्ज करें.

  • अपने डॉक्यूमेंटस संलग्न करें.

  • Submit विकल्प पर क्लिक करें.

     

एक प्रदाता के रूप में

  • सु स्वास्थ्य योजना की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं.

  • “मैं एक प्रदाता हूं” के विकल्प पर क्लिक करें.

  • अब अपना मोबाइल नंबर डालें और Send Otp विकल्प पर क्लिक करें.

  • आपके मोबाइल नंबर पर भेजा गया ओटीपी दर्ज करें।

  • अब आपके सामने आने वाले पंजीकरण फॉर्म में विवरण दर्ज करें।

  • अपने सभी महत्वपूर्ण डॉक्यूमेंटस संलग्न करें.

  • Submit पर क्लिक करें.

सिक्किम सु-स्वास्थ्य योजना लॉगिन प्रक्रिया

यदि आपने सिक्किम सु स्वास्थ्य योजना के लिए खुद को पंजीकृत किया है, तो यहां बताया गया है कि आप कैसे लॉगिन कर सकते हैं: 

एक कर्मचारी के रूप में

  • सु स्वास्थ्य योजना की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं.

  • मेनपेज पर, लॉगिन अनुभाग के अंतर्गत देखें.

  • कर्मचारी के विकल्प पर क्लिक करें.

  • फिर अपना मोबाइल नंबर डालें और Send Otp विकल्प पर क्लिक करें.

  • अपने फोन पर भेजे गए ओटीपी को दर्ज करें और लॉगिन विकल्प पर क्लिक करें.

एक नियोक्ता के रूप में

  • सु स्वास्थ्य योजना की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं.

  • होमपेज पर लॉगिन के नीचे देखें और Employer विकल्प पर क्लिक करें.

  • अपना मोबाइल नंबर दर्ज करें और Send Otp विकल्प पर क्लिक करें.

  • आपको अपने मोबाइल नंबर पर एक ओटीपी प्राप्त होगा.

  • ओटीपी दर्ज करें और लॉगिन विकल्प पर क्लिक करें.

एक अस्पताल के रूप में

  • सु स्वास्थ्य योजना की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।

  • मेनपेज पर, 'Login' अनुभाग के अंतर्गत देखें.

  • Hospital के विकल्प पर क्लिक करें.

  • अपना मोबाइल नंबर दर्ज करें और Send Otp विकल्प पर क्लिक करें.

  • आपको अपने मोबाइल नंबर पर एक ओटीपी प्राप्त होगा.

  • ओटीपी दर्ज करें और लॉगिन विकल्प पर क्लिक करें.

सिक्किम सु-स्वास्थ्य योजना के तहत एक अस्पताल खोजें

यदि आप सिक्किम सु स्वास्थ्य योजना के तहत अस्पताल ढूंढना चाहते हैं, तो आप नीचे दी गई प्रक्रिया का उल्लेख कर सकते हैं:

  • सु स्वास्थ्य योजना की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।

  • होमपेज पर फाइंड ए हॉस्पिटल पर क्लिक करें।

  • अस्पतालों की सूची के साथ एक नया वेबपेज दिखाई देगा।

सदस्य आईडी खोजने की प्रक्रिया

आप निम्नलिखित चरणों का पालन करके किसी सदस्य की आईडी खोज सकते हैं:

  • सु स्वास्थ्य योजना की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं.

  • मेनपेज पर, सेवाओं के अनुभाग के अंतर्गत देखें.

  • इसके बाद मेंबर आईडी के विकल्प पर क्लिक करें.

  • इसके बाद लॉगइन विकल्प पर क्लिक करें.

  • यहां आपको मेंबर आईडी मिल जाएगी.

नया दावा शुरू करने की प्रक्रिया

यदि आप सिक्किम सु स्वास्थ्य योजना के तहत पंजीकृत हैं और आप एक नया दावा शुरू करना चाहते हैं, तो आप निम्नलिखित चरणों का पालन करके ऐसा कर सकते हैं:

  • सु स्वास्थ्य योजना की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं.

  • मेनपेज पर, सेवाओं के अनुभाग के अंतर्गत देखें.

  • यहां Start A New Claim के विकल्प पर क्लिक करें.

  • इसके बाद 'Apply for new claim' पर क्लिक करें।

  • एक दावा प्रपत्र दिखाई देगा.

  • फॉर्म में पूछे गए विवरण दर्ज करें.

  • विवरण दर्ज करने के बाद Submit विकल्प पर क्लिक करें.

  • जब आप 'Submit' पर क्लिक करते हैं, तो आपका नया दावा सबमिट हो जाता है.

दावे को ट्रैक करने की प्रक्रिया

यदि आपने कोई दावा प्रस्तुत किया है और अपने दावे को ट्रैक करना चाहते हैं, तो यहां वे चरण दिए गए हैं जिनका आपको पालन करना होगा: 

  • सु स्वास्थ्य योजना की आधिकारिक वेबसाइट है.

  • मेनपेज पर, सेवाओं के अनुभाग के अंतर्गत देखें.

  • Claim Track के विकल्प पर क्लिक करें.

  • अपना दावा आईडी दर्ज करें.

  • विवरण दर्ज करने के बाद सर्च विकल्प पर क्लिक करें.

  • दावे की स्थिति आपकी स्क्रीन पर दिखाई देगी.

निष्कर्ष

सिक्किम सु स्वास्थ्य योजना सिक्किम सरकार के कर्मचारियों और उनके आश्रित परिवार के सदस्यों के लिए एक कैशलेस स्वास्थ्य देखभाल योजना है। इस योजना का लक्ष्य गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करना और नामांकन के तुरंत बाद महंगे उपचार को कवर करना है। सु स्वास्थ्य योजना एक असाधारण कल्याणकारी योजना है जो नागरिकों के परिवारों पर वित्तीय बोझ डाले बिना उनके जीवन को सुरक्षित करने की दृष्टि से तैयार की गई है। 

 

हालांकि यह योजना सिक्किम सरकार के कर्मचारियों और उनके आश्रितों को कवर करती है, यह अप्रत्याशित संकट के समय जीवन की सुरक्षा में स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के महत्व को साबित करती है। यदि आप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के साथ खुद को और अपने परिवार को आर्थिक रूप से सुरक्षित करना चाहते हैं, तो बजाज मार्केट्स प्लेटफॉर्म एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां और परेशानी मुक्त, सहज खरीदारी अनुभव। 

स्वास्थ्य बीमा योजनाएं बजाज मार्केट्स में उपलब्ध हैं

बजाज आलियांज स्वास्थ्य बीमा

आदित्य बिड़ला स्वास्थ्य बीमा

देखभाल स्वास्थ्य बीमा

पूछे जाने वाले प्रश्न

सिक्किम सु स्वास्थ्य योजना क्या है?

सिक्किम सु स्वास्थ्य योजना अप्रैल 2020 में सिक्किम सरकार द्वारा शुरू की गई एक स्वास्थ्य देखभाल कल्याण योजना है। यह सिक्किम सरकार के कर्मचारियों और उनके आश्रितों को इलाज के लिए वित्तीय कवर प्रदान करती है।

सु स्वास्थ्य योजना से किसे लाभ होता है?

इस योजना से सिक्किम सरकार के कर्मचारियों और उनके आश्रित परिवार के सदस्यों को लाभ मिलता है।

क्या सु स्वास्थ्य योजना अंग इम्प्लांट को कवर करती है?

हां, सिक्किम सु स्वास्थ्य योजना दाता से उनके बेनिफिशरी प्राप्तकर्ता तक अंग इम्प्लांट के लिए किए गए खर्च को कवर करती है। यदि दाता को सर्जरी या आईसीयू में भर्ती होने के कारण किसी जटिलता का सामना करना पड़ता है तो यह योजना दाता द्वारा किए गए खर्चों को भी कवर करती है। यह दाता के खर्चों को कवर करेगा जिसमें अधिकतम ₹10 लाख, और दावे से परे कुछ भी बेनिफिशरी द्वारा वहन किया जाएगा।

सु स्वास्थ्य योजना कितना वित्तीय कवर प्रदान करती है?

सु स्वास्थ्य योजना सिक्किम सरकार के कर्मचारियों और उनके आश्रित परिवार के सदस्यों, अधिकतम पांच आश्रितों को कवर करती है, और प्रति वर्ष परिवार को ₹10 लाख का कवर प्रदान करती है।

क्या यह योजना दंत प्रत्यारोपण के खर्चों को कवर करती है?

हां, सु स्वास्थ्य योजना एक लाइसेंस प्राप्त दंत चिकित्सक द्वारा प्राकृतिक दांत या दांतों के तीव्र उपचार पर प्रत्यारोपण के लिए किए गए खर्च को अधिकतम चार इम्प्लांट के लिए प्रति प्रत्यारोपण अधिकतम ₹25,000 तक कवर करती है।

क्या नवजात शिशु सु स्वास्थ्य योजना के अंतर्गत आता है?

हाँ, नवजात शिशु को एक वर्ष की आयु तक योजना के अंतर्गत कवर किया जाता है। एक वर्ष पूरा होने के बाद, बच्चे को आश्रित के रूप में सु स्वास्थ्य योजना में नामांकित किया जाना चाहिए।

क्या यह योजना अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्चों को कवर करती है?

हां, सु स्वास्थ्य योजना डिस्चार्ज की तारीख से 30 दिनों तक की अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्चों को कवर करती है।

क्या सु स्वास्थ्य योजना पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करती है?

हां, यह योजना सफल नामांकन के तुरंत बाद पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करती है।

क्या सु स्वास्थ्य योजना चिकित्सा निदान उद्देश्यों से किए गए मेरे खर्चों को कवर करती है?

नहीं, सु स्वास्थ्य योजना मुख्य रूप से जांच या डायग्नोसिस उद्देश्यों के लिए अस्पताल में प्रवेश को कवर नहीं करती है।

क्या यह योजना भारत से बाहर इलाज के लिए कवर करती है?

नहीं, सु स्वास्थ्य योजना भारत के बाहर इलाज के लिए कवर नहीं है।

सु स्वास्थ्य योजना के साथ कितने अस्पताल सूचीबद्ध हैं?

पूरे भारत में 400 से अधिक अस्पताल हैं जो सु स्वास्थ्य योजना के पैनल में शामिल हैं।

सु स्वास्थ्य योजना के तहत आश्रित होने के लिए कौन पात्र है?

यहां सिक्किम सु स्वास्थ्य योजना के तहत पात्र आश्रितों की सूची दी गई है: 

  1. प्राथमिक सदस्य या पति/पत्नी के माता-पिता।

  2. प्राथमिक बेनिफिशरी का कानूनी रूप से विवाहित जीवनसाथी।

  3. 30 वर्ष की आयु तक बेरोजगार अविवाहित पुरुष बच्चे।

  4. बेरोजगार अविवाहित कन्या, बिना किसी उम्र की बाधा के।

  5. प्रमाणित मानसिक या शारीरिक विकलांगता से पीड़ित बेरोजगार बच्चा। उम्र कोई बंधन नहीं।

  6. 30 वर्ष की आयु तक बेरोजगार अविवाहित जैविक भाई या बहन।

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