यहां पश्चिम बंगाल स्वास्थ्य योजना के बारे में वह सब कुछ है जो आपको जानना आवश्यक है!
2014 में पश्चिम बंगाल सरकार द्वारा शुरू की गई, डब्यूबीएचसी एक स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह अखिल भारतीय सेवा (एआईएस) अधिकारियों, राज्य सरकार के कर्मचारियों और पेंशनभोगियों को कैशलेस उपचार सुविधाएं प्रदान करता है।
इस योजना के तहत आप ₹1 लाख तक के कैशलेस इनडोर इलाज का लाभ उठा सकते हैं। इसके अतिरिक्त, आप ओपीडी उपचार के लिए वित्तीय सहायता भी प्राप्त कर सकते हैं और राज्य के बाहर उपचार लाभ भी प्राप्त कर सकते हैं।
यहां पश्चिम बंगाल स्वास्थ्य बीमा योजना (डब्ल्यूबीएचएस) की कुछ प्रमुख विशेषताएं दी गई हैं:
डब्ल्यूबी स्वास्थ्य योजना के साथ, आप डब्ल्यूबीएचएस अस्पताल सूची सहित अस्पतालों से ₹1,00,000 तक के कैशलेस इनडोर उपचार का लाभ उठा सकते हैं। यदि बिल राशि ₹1,00,000 से अधिक है, तो अतिरिक्त राशि का भुगतान आपको करना होगा।
एक लाभार्थी के रूप में, आप योजना द्वारा प्रदान की गई शर्तों के अनुसार अपने ओपीडी उपचार के लिए प्रतिपूर्ति का दावा कर सकते हैं।
यदि आप नॉन-इम्पैनलड अस्पताल से किसी भी प्रकार के उपचार का लाभ उठाना चुनते हैं, तो बिल की एक निश्चित राशि की प्रतिपूर्ति पश्चिम बंगाल स्वास्थ्य योजना के माध्यम से की जा सकती है।
यदि आप किसी अलग राज्य के इम्पैनलड अस्पताल से इलाज कराते हैं, तो आप प्रतिपूर्ति का दावा करने के पात्र हैं।
डब्ल्यूबी स्वास्थ्य योजना 1,000 से अधिक चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए कवरेज प्रदान करती है। निम्नलिखित तालिका कुछ उपचारों के लिए कवरेज की सीमा बताती है:
उपचार का प्रकार |
कवर किए गए दिनों की संख्या |
ओपीडी और छोटी सर्जरी |
1 दिन |
विशिष्ट सर्जरी |
12 दिन तक |
सामान्य प्रसव और एंडोस्कोपिक या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी |
3 - 4 दिन |
प्रमुख सर्जरी |
7 - 8 दिन |
आईएएस अधिकारी निम्नलिखित शर्तों के अनुसार अपने और अपने परिवार के लिए पश्चिम बंगाल स्वास्थ्य योजना का लाभ उठा सकते हैं:
आईपीएस अधिकारी और उनके परिवार निम्नलिखित शर्तों के अनुसार डब्ल्यूबीएचएस का लाभ उठा सकते हैं:
आईएफएस अधिकारी और उनके परिवार निम्नलिखित शर्तों के अनुसार डब्यूबीएचसी से लाभ उठा सकते हैं:
यहां उन बीमारियों की सूची दी गई है जिन्हें डब्ल्यूबी स्वास्थ्य योजना के तहत शामिल और बाहर किया गया है:
समावेश |
बहिष्करण |
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जानबूझकर पैदा की गई बीमारियां |
इंसुलिन-आश्रित शुगर (टाइप-2 डायबिटिक मेलिटस इंसुलिन-निर्भर शुगर के अंतर्गत नहीं आता है) |
कॉस्मेटिक सर्जरी और उपचार |
आकस्मिक चोटें |
गैर-चिकित्सीय उपचार |
जानवरों के काटने या जानवरों के कारण लगी चोटें |
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ओपीडी रोगों में शामिल हैं -
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डब्यूबीएचसी के तहत पेंशनभोगी के रूप में रजिस्ट्रेशन करने के लिए नीचे दिए गए स्टेप्स का पालन करें:
पश्चिम बंगाल सरकार के वित्त विभाग के स्वास्थ्य योजना पोर्टल की ऑनलाइन वेबसाइट पर जाए.
“Online Enrolment’” विकल्प पर क्लिक करें.
''सरकार'' विकल्प चुनें, पेंशनभोगी'' दिखाई देने वाली ड्रॉपडाउन सूची से.
दिखाई देने वाले नए पेज पर अपना पी.पी.ओ. नंबर दर्ज करें.
"OK" पर टैप करें.
अपनी आवश्यक जानकारी जैसे अपनी जन्म तिथि, जन्म जिला, लिंग, नाम, ईमेल आईडी, मोबाइल नंबर, आईडी प्रमाण, सेवानिवृत्ति तिथि, आवासीय पता, विभाग का नाम, पिछला कार्यालय स्थान आदि दर्ज करें.
आवश्यक प्रारूप और आकार में अपनी फोटो और हस्ताक्षर की स्कैन की हुई कॉपी अपलोड करें.
अन्य जरूरी दस्तावेज अपलोड करें.
अपनी दर्ज की गई जानकारी की समीक्षा करें.
''Submit'' पर क्लिक करें.
अब आप डब्यूबीएचसी के तहत एक पेंशनभोगी के रूप में पंजीकृत हैं।
यहां बताया गया है कि आप डब्यूबीएचसी के तहत कॉलेज के लिए पंजीकरण कैसे कर सकते हैं:
डब्यूबीएचसी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाए.
''Online enrolment'' पर क्लिक करें.
अपने सहायता महाविद्यालय में अनुदान के अपने पसंदीदा लाभार्थियों का चयन करें.
अपना मानव संसाधन प्रबंधन प्रणाली (एचआरएमएस) आईडी दर्ज करें.
''OK'' पर टैप करें।
आपकी स्क्रीन पर दिखाई देने वाले नए पंजीकरण फॉर्म में पूछे गए आवश्यक विवरण भरें.
''Submit'' पर क्लिक करें.
अब आप डब्यूबीएचसी के तहत कॉलेज के लिए पंजीकृत हैं।
यहां बताया गया है कि आप पश्चिम बंगाल स्वास्थ्य योजना के तहत नए अस्पताल के लिए पंजीकरण कैसे कर सकते हैं:
डब्यूबीएचसी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाए।
''ऑनलाइन नामांकन'' टैब पर क्लिक करें।
''नया अस्पताल पंजीकरण'' टैब पर क्लिक करें।
अपने संगठन का प्रकार, सिस्टम का प्रकार, जिला, राज्य, सेवा प्रदाता आदि जैसे आवश्यक विवरण दर्ज करें।
''सबमिट'' बटन पर क्लिक करें।
आपका अस्पताल अब पश्चिम बंगाल स्वास्थ्य योजना के तहत पंजीकृत है।
आधिकारिक वेबसाइट से डब्ल्यूबीएचएस आवेदन पत्र डाउनलोड करने के लिए दिए गए चरणों का पालन करें:
राज्य सरकार के पेंशनभोगियों को फॉर्म का एक अलग सेट भरना और जमा करना होता है। उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
फॉर्म का प्रकार |
विवरण |
फॉर्म I |
पश्चिम बंगाल कैशलेस चिकित्सा उपचार योजना में नामांकन के लिए आवेदन पत्र। |
फॉर्म II |
प्रतिपूर्ति दावा निपटान प्रपत्र |
फॉर्म III |
नामांकन का प्रमाण पत्र |
फॉर्म IV 1 |
अनिवार्यता प्रमाणपत्र-सह-व्यय का विवरण (ओपीडी) |
फॉर्म IV 2 |
अनिवार्यता प्रमाणपत्र-सह-व्यय का विवरण (आईपीडी और ओपीडी) |
फॉर्म IV 3 |
गैर-सूचीबद्ध अस्पतालों के लिए अनिवार्यता प्रमाणपत्र-सह-व्यय का विवरण |
फॉर्म वी |
चिकित्सा दावों की प्रतिपूर्ति के लिए चेकलिस्ट |
फॉर्म VI |
अस्थायी पारिवारिक परमिट |
यहां पश्चिम बंगाल स्वास्थ्य योजना के एलिजिबिलिटी क्राइटेरिया हैं:
केंद्र और राज्य सरकार के कर्मचारी जो पेंशन का लाभ उठाते हैं
जिन कर्मचारियों ने चिकित्सा भत्ते का विकल्प चुना है
पेंशनर
देशभर के अधिकारी
माता-पिता, पति-पत्नी, भाई-बहन और बच्चे जो आर्थिक रूप से लाभार्थी पर निर्भर हैं, डब्यूबीएचसी योजना के लिए पात्र हैं।
कलकत्ता मेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट |
डेसन हॉस्पिटल्स एंड हार्ट इंस्टीट्यूट |
नाइटिंगेल अस्पताल |
आर एन टैगोर इंटरनेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डिएक साइंसेज |
अपोलो ग्लेनीगल्स |
रूबी जनरल अस्पताल |
बीएम बिड़ला हार्ट रिसर्च सेंटर |
मेडिका सुपरस्पेशलिटी अस्पताल |
मर्सी अस्पताल का मिशन |
सुश्रुत आई फाउंडेशन |
तंत्रिका विज्ञान संस्थान |
बेले व्यू क्लिनिक |
फोर्टिस हॉस्पिटल |
कोठारी मेडिकल सेंटर |
पीयरलेस होस्पिटेक्स अस्पताल |
रोटरी नारायण नेत्रालय |
सिल्वरलाइन आई हॉस्पिटल |
बी.पी पोद्दार अस्पताल |
डॉ. निहार मुंशी आई फाउंडेशन |
आई केयर एंड रिसर्च सेंटर |
डी.एम हॉस्पिटल प्रा. लिमिटेड |
भट्टाचार्य ऑर्थोपेडिक्स |
आर.जी. स्टोन यूरोलॉजी और लेप्रोस्कोपी अस्पताल |
डैफोडिल अस्पताल |
कोठारी मेडिकल सेंटर |
केपीसी मेडिकल कॉलेज |
दिशा आई अस्पताल |
अमरी अस्पताल |
बैरकपुर मेडिकेयर |
एकबालपुर नर्सिंग होम |
नजीबन अस्पताल |
इम्प्लांट्स बेटर साइट सेंटर |
इस्कग संजीवनी |
दिव्य नर्सिंग होम |
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यहां बताया गया है कि आप किसी भी प्रश्न या चिंता के मामले में कस्टमर केयर अधिकारियों से कैसे संपर्क कर सकते हैं:
हां, अगर आपके पास खुद की और अपने परिवार की देखभाल के लिए पर्याप्त निजी स्वास्थ्य बीमा है, तो आप इस योजना से बाहर निकल सकते हैं। हालाँकि, अगर आपके परिवार के किसी सदस्य ने डब्यूबीएचसी का लाभ उठाया है, तो आप लाभ प्राप्त करने के 5 साल बाद तक इससे बाहर नहीं निकल पाएँगे।
यदि आप पश्चिम बंगाल राज्य सरकार के कर्मचारी हैं, तो आपके परिवार के सभी सदस्य डब्यूबीएचसी के लाभों के लिए पात्र हैं। हालाँकि, उन्हें निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:
कर्मचारी का जीवनसाथी
बच्चे (सौतेले बच्चे, गोद लिए हुए बच्चे, जिनमें अविवाहित, विधवा और तलाकशुदा बेटियाँ शामिल हैं)
18 वर्ष से कम उम्र के भाई-बहन
आश्रित माता-पिता जिनकी आय ₹3,500 प्रति माह से कम है
आश्रित बहन (अविवाहित, विधवा, या तलाकशुदा)
आपके आश्रित पुत्र को 25 वर्ष की आयु तक या न्यूनतम रु.1500 प्रति माह कमाने तक बेनिफिशरी माना जा सकता है।
डब्यूबीएचसी का पूर्ण रूप पश्चिम बंगाल स्वास्थ्य योजना है।
यहां कुछ अस्पताल हैं जिनका उल्लेख पश्चिम बंगाल कैशलेस चिकित्सा उपचार योजना 2021 की अस्पताल सूची के तहत किया गया है:
कलकत्ता मेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट
बी.पी. पोद्दार अस्पताल
डीएम हॉस्पिटल प्रा. लिमिटेड
बी.एम. बिड़ला हार्ट रिसर्च सेंटर
सुश्रुत आई फाउंडेशन
रोटरी नारायण नेत्रालय
सिल्वरलाइन आई हॉस्पिटल
फोर्टिस हॉस्पिटल
डैफोडिल अस्पताल
कोठारी मेडिकल सेंटर
हाँ, डब्यूबीचस के सदस्य की पत्नी और पति को लाभार्थी माना जाता है।
डब्ल्यूबीएचएस योजना गैर-सूचीबद्ध अस्पतालों के मामले में कुल बिल राशि के केवल एक विशिष्ट परसेंटेज की प्रतिपूर्ति प्रदान करती है।
नहीं, स्वास्थ्य साथी और पश्चिम बंगाल स्वास्थ्य योजना एक ही नहीं हैं। स्वास्थ्य साथी स्वास्थ्य योजना असंगठित क्षेत्र के लिए बनाई गई है और यह अपने बेनिफिशरी को ओपीडी सेवाएं या उपचार प्रदान नहीं करती है।
लाभार्थी विश्व बैंक स्वास्थ्य योजना के अंतर्गत सूचीबद्ध अस्पतालों में ₹1,50,000 तक की नकद रहित चिकित्सा उपचार और सेवाओं का लाभ उठा सकते हैं।
पश्चिम बंगाल स्वास्थ्य योजना के तहत गतिविधियों की निगरानी पश्चिम बंगाल सरकार के परिवार कल्याण विभाग और चिकित्सा कक्ष द्वारा की जाती है।