हेल्थ इंश्योरेंस में ब्रेन सर्जरी कवर

मस्तिष्क संबंधी कई चिकित्सीय स्थितियों का इलाज दवाओं से किया जा सकता है। हालांकि, कुछ ऐसी बीमारियां या बीमारियां भी हैं जिनमें मस्तिष्क सर्जरी की आवश्यकता होती है। ब्रेन सर्जरी बहुत जटिल चिकित्सा प्रक्रियाएं हैं जिनमें भारत में लाखों रुपये खर्च हो सकते हैं और आपकी बचत पर असर पड़ सकता है। यदि ऑपरेशन मुंबई या बैंगलोर जैसे महानगरीय शहरों में किया जा रहा है, तो लागत और भी अधिक हो सकती है। सर्जरी से जुड़ी अतिरिक्त लागतें भी होती हैं जैसे परीक्षण, स्कैन, अस्पताल में भर्ती होना, दवा और भी बहुत कुछ। यदि आप खुद को इन खर्चों के खिलाफ वित्तीय रूप से कवर रखना चाहते हैं, तो आपको एक स्वास्थ्य बीमा योजना लेने पर विचार करना चाहिए जो मस्तिष्क सर्जरी को कवर करती है।

महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) – स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी धारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय पर जारी मास्टर सर्कुलर 29052024 के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। IRDAI द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है।

स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

• भारत में प्रतिष्ठित बीमाकर्ताओं द्वारा दी जाने वाली अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाएं मस्तिष्क सर्जरी की लागत को कवर करती हैं। 

• स्वास्थ्य बीमा योजनाएं आईसीयू लागत, अस्पताल में भर्ती होने, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में उपचार खर्च, कमरे का किराया आदि जैसे चिकित्सा खर्चों की लागत को कवर करती हैं।

• मस्तिष्क सर्जरी और संबंधित खर्चों के लिए कवरेज केवल आपके स्वास्थ्य योजना में अधिकतम बीमा राशि तक ही प्रदान किया जाएगा। 

यदि आपकी सर्जरी की कुल लागत ₹12 लाख है और आपका स्वास्थ्य बीमा अधिकतम ₹10 लाख की बीमा राशि प्रदान करता है, तो आपको शेष ₹2 लाख का भुगतान अपनी जेब से करना होगा। इसलिए, जब आप अपनी स्वास्थ्य योजना खरीद रहे हों, तो सुनिश्चित करें कि आप भविष्य में अपने सभी संभावित चिकित्सा खर्चों का ख्याल रखने के लिए पर्याप्त उच्च बीमा राशि वाली पॉलिसी खरीदें। आप भी गंभीर बीमारी कवर पाने का प्रयास कर सकते हैं, आपके स्वास्थ्य बीमा के अलावा यदि आपको कैंसर, फेफड़ों की बीमारी, दिल का दौरा आदि जैसी गंभीर बीमारी का पता चलता है तो यह आपको बड़ी धनराशि प्रदान करेगा। 

यदि आपके पास स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के समय कोई पूर्व-मौजूदा स्थिति है, तो लगभग 2-4 वर्ष की अनिवार्य प्रतीक्षा अवधि लागू होगी। जब तक यह प्रतीक्षा अवधि सक्रिय है, आप अपने मस्तिष्क से संबंधित मुद्दों सहित अपनी पूर्व-मौजूदा चिकित्सा स्थितियों के लिए किसी भी कवरेज के लिए पात्र नहीं होंगे।

हालांकि, एक बार स्वास्थ्य बीमा में प्रतीक्षा अवधि समाप्त हो गई है, तो कवरेज जारी रहेगा और आप मस्तिष्क सर्जरी सहित अपने मस्तिष्क से संबंधित स्थितियों के लिए उपचार ले सकते हैं। यदि आप पहले से मौजूद किसी बीमारी से पीड़ित हैं, तो ऐसी पॉलिसी खोजने का प्रयास करें जो सभी उपलब्ध विकल्पों में से सबसे कम प्रतीक्षा अवधि प्रदान करती हो। दूसरी ओर, यदि आपके पास पहले से कोई शर्त नहीं है, तो आपकी पॉलिसी पर 30 दिन की मूल प्रतीक्षा अवधि लागू होगी। 

मस्तिष्क संबंधी चिकित्सीय स्थितियों को अत्यंत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। यदि भविष्य में आपको मस्तिष्क की सर्जरी की आवश्यकता पड़ती है और आपके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है, तो यह आपकी सारी बचत ख़त्म कर सकता है और आपकी वित्तीय योजना को बाधित कर सकता है। मस्तिष्क की सर्जरी के मामले में जिसमें लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है, आपको अपने चिकित्सा बिलों का भुगतान करने के लिए गंभीर कर्ज में भी डूबना पड़ सकता है। आप एक अच्छी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करके मस्तिष्क सर्जरी और अन्य उपचारों की भारी चिकित्सा लागत से अपनी रक्षा कर सकते हैं। यदि आपके पास अभी तक कोई योजना नहीं है, तो आप बजाज मार्केट्स में उपलब्ध विभिन्न स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों की जांच कर सकते हैं और वह खरीद सकते हैं जो आपकी आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त हो।