हेल्थ इंश्योरेंस

ये योजनाएं विभिन्न रूपों में आती हैं, प्रत्येक विविध लाभ और कवरेज विकल्प प्रदान करती हैं। हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों के प्रकार के बारे में  जानने से आपको ऐसी पॉलिसी चुनने में मदद मिल सकती है जो आपकी आवश्यकताओं और बजट के लिए सबसे उपयुक्त हो।

• इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस 

ये योजनाएं आपके और आपके परिवार के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करती हैं। ये पॉलिसियां ​​अस्पताल में रहने, आउटपेशेंट प्रक्रियाओं और कमरे के शुल्क सहित विभिन्न चिकित्सा खर्चों को कवर करती हैं। प्रत्येक व्यक्ति की अपनी कवरेज लिमिट होती है।

• फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस

इस एक ही पॉलिसी के तहत परिवार के कई सदस्यों के लिए कवरेज प्रदान करते हैं। परिवार में हर कोई समान कवरेज लिमिट साझा करता है। फॅमिली हेल्थ इंश्योरेंस साझा कवरेज के कारण योजनाएं आम तौर पर व्यक्तिगत योजनाओं की तुलना में अधिक लागत प्रभावी होती हैं।

• मैटरनिटी इंश्योरेंस

यह योजना गर्भावस्था से जुड़े चिकित्सा खर्चों के लिए वित्तीय सुरक्षा प्रदान करती है। मैटरनिटी इंश्योरेंस में प्रसवपूर्व (प्री-नेटल) और प्रसवोत्तर (पोस्टनेटल) देखभाल, प्रसव और नवजात शिशु के खर्च शामिल हैं।

• सीनियर सिटीजन हेल्थ इंश्योरेंस 

ये योजनाएं वृद्ध व्यक्तियों की विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करती हैं। वरिष्ठ नागरिकों में स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ने के कारण, सीनियर सिटीजन हेल्थ इंश्योरेंस अधिक महंगा हो सकता है । 

• क्रिटिकल इलनेस हेल्थ इंश्योरेंस 

आप इन पॉलिसियों को अपनी नियमित या अलग योजना में ऐड-ऑन के रूप में खरीद सकते हैं। वे विशिष्ट गंभीर बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान करते हैं और अक्सर निदान पर एकमुश्त भुगतान की पेशकश करते हैं।

• ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस 

ये योजनाएं किसी कंपनी के कर्मचारियों जैसे व्यक्तियों के बड़े समूहों के लिए डिज़ाइन की गई हैं। ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस आम तौर पर अधिक किफायती है लेकिन व्यक्तिगत योजनाओं की तुलना में इसका कवरेज सीमित हो सकता है।

• टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस

जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, यह आपकी मौजूदा हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के ऊपर अतिरिक्त कवरेज प्रदान करता है। टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं आपकी प्राथमिक पॉलिसी की कवरेज सीमा से परे चिकित्सा व्यय को कवर करती हैं।

*वैकल्पिक ऐड-ऑन कवर

सही पॉलिसी चुनने के लिए, इस पर विचार करें कि इसमें वास्तव में क्या शामिल है। हेल्थ इंश्योरेंस में कुछ मुख्य समावेशन और बहिष्करण निम्नलिखित हैं:

इतने सारे विकल्प उपलब्ध होने पर सही योजना चुनना भारी पड़ सकता है। हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी चुनते समय निम्नलिखित कारकों पर विचार करें:

• इंश्योरेंस राशि जानें

अपने परिवार के सदस्यों की संख्या, उम्र और संभावित चिकित्सा खर्चों के आधार पर उचित इंश्योरेंस राशि निर्धारित करें।

• नेटवर्क अस्पतालों की तलाश करें

अपने पसंदीदा भौगोलिक क्षेत्र में उन अस्पतालों की पहचान करें जो बीमाकर्ता के नेटवर्क का हिस्सा हैं।

• फाइन प्रिंट पढ़ें

टर्म्स और कंडीशंस को समझने के लिए पॉलिसी डॉक्युमेंट्स को ध्यान से पढ़ें।

• अतिरिक्त लाभ की जांच करें

मैटरनिटी कवरेज, डेंटल केयर, या आउटपेशेंट ट्रीटमेंट जैसे अतिरिक्त लाभों की तलाश करें।

• पॉलिसी एक्स्क्लूज़न को समझें

किसी भी पहले से मौजूद स्थितियों या विशिष्ट बीमारियों से अवगत रहें जिन्हें पॉलिसी कवर नहीं कर सकती है।

उनकी ऑनलाइन उपलब्धता के कारण, योजनाओं की ऑनलाइन तुलना करना पहले से कहीं अधिक आसान हो गया है। विभिन्न हेल्थ इंश्योरेंस    योजनाओं की तुलना करने के लिए इस सरल प्रक्रिया का पालन करें:

1. इंश्योरेंस कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं

2. 'बाय इंश्योरेंस' या 'गेट कोट' बटन पर क्लिक करें

3. जिस व्यक्ति का आप इंश्योरेंस कराना चाहते हैं उसके बारे में बुनियादी विवरण दर्ज करें

4. इंश्योरेंस राशि चुनें और अतिरिक्त कवरेज शामिल करें

5. योजना की समीक्षा के साथ-साथ उद्धरण (कोट) भी नोट कर लें

6. विभिन्न बीमाकर्ताओं में समान प्रक्रिया का पालन करें

किसी पॉलिसी के लिए आपको जो प्रीमियम चुकाना होगा वह कई कारकों के आधार पर अलग-अलग होता है। किसी पॉलिसी की लागत का अनुमान प्राप्त करने के लिए आप हेल्थ इंश्योरेंस के प्रीमियम कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं। प्रीमियम लागत की गणना के लिए इन सरल स्टेप्स का पालन करें:

1. बीमा प्रदाता या बजाज मार्केट्स की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं ।

2. 'हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम कैलकुलेटर' की सुविधा का पता लगाएं ।

3. जिस व्यक्ति के लिए आप इंश्योरेंस प्राप्त करना चाहते हैं उसका मूल विवरण दर्ज करें |

4. उन लोगों की संख्या चुनें जिनका आप इंश्योरेंस करना चाहते हैं ।

5. एस्टीमेट  प्राप्त करने के लिए सभी प्रासंगिक विवरण दर्ज करने के बाद 'कैलकुलेट' बटन पर क्लिक करें ।

कई तत्व आपकी पॉलिसी की लागत को प्रभावित करते हैं। इन प्रमुख कारकों को समझने से आप पॉलिसी खरीदते समय सोच-समझकर निर्णय लेने में सक्षम हो सकते हैं।

• आयु

उम्र के साथ बढ़ते स्वास्थ्य जोखिमों के कारण वृद्ध व्यक्तियों का प्रीमियम अधिक होता है।

• स्वास्थ्य स्थिति

पहले से मौजूद चिकित्सीय स्थितियां आपके प्रीमियम पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती हैं, क्योंकि पुरानी बीमारियों वाले व्यक्तियों को अधिक प्रीमियम का भुगतान करना पड़ सकता है।

• तंबाकू इस्तेमाल

धूम्रपान से जुड़ी स्वास्थ्य समस्याओं के बढ़ते जोखिम के कारण तम्बाकू उपयोगकर्ताओं को आमतौर पर अधिक प्रीमियम देना पड़ता है।

• जगह

भौगोलिक स्थिति भी प्रीमियम को प्रभावित कर सकती है, क्योंकि उच्च स्वास्थ्य देखभाल लागत वाले क्षेत्रों में अधिक प्रीमियम हो सकता है।

• फॅमिली हिस्ट्री 

कुछ बीमारियों या स्थितियों का पारिवारिक इतिहास आपकी प्रीमियम लागत को प्रभावित कर सकता है।

• कवरेज राशि

इंश्योरेंस की राशि जितनी अधिक होगी, आप उतने अधिक प्रीमियम और सुरक्षा का आनंद ले सकते हैं।

एक योजना प्राप्त करने से पहले, अर्हता प्राप्त करने के लिए आवश्यक शर्तों को समझना महत्वपूर्ण है। हालांकि ये भिन्न हो सकते हैं, निम्नलिखित बुनियादी पात्रता मानदंड हैं:

• अधिकांश योजनाएं आपको 18 वर्ष की आयु होने पर योजना प्राप्त करने की अनुमति देती हैं

• यदि आपके पास पहले से मौजूद स्थितियां हैं तो कुछ नीतियां कुछ शर्तें लगा सकती हैं

• अधिकांश पॉलिसियों के लिए आपको मेडिकल टेस्ट कराने की भी आवश्यकता होती है

बजाज मार्केट्स पर,आप हेल्थ इंश्योरेंस योजना की तुलना कर सकते हैं और आसानी से पॉलिसी प्राप्त कर सकते हैं। अपनी पसंद की पॉलिसी पाने के लिए इन सरल स्टेप्स का पालन करें:

1. पेज के शीर्ष पर 'चेक प्लान्स' टैब पर क्लिक करें।

2. प्रासंगिक जानकारी भरें, जैसे आपका नाम, जन्मतिथि, संपर्क विवरण आदि।

3. टर्म्स और कंडीशंस  बॉक्स चेक करने के बाद 'गेट कोट' पर क्लिक करें ।

4. एक योजना चुनें और यदि आपको किसी की आवश्यकता हो तो ऐड-ऑन शामिल करें ।

5. पॉलिसी प्राप्त करने के लिए प्रीमियम का ऑनलाइन भुगतान करें ।

दावा दायर करने से पहले, बीमाकर्ता को एक निर्दिष्ट समय के भीतर अस्पताल में भर्ती होने के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है। यदि आप निर्दिष्ट समय के भीतर उन्हें सूचित करने में विफल रहते हैं, तो वे आपके दावे को अस्वीकार कर सकते हैं। एक बार जब आप इंश्योरेंस कंपनी को सूचित कर देंगे, तो एक प्रतिनिधि हेल्थ इंश्योरेंस के दावा प्रक्रिया के बारे में आपका मार्गदर्शन करेगा।

1. कैशलेस या रिइम्बर्समेंट क्लेम

जब आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए दावा दायर करने की बात आती है तो आपके पास दो प्राथमिक विकल्प होते हैं। इनमें शामिल हैं- कैशलेस दावे और मेडिकल रिइम्बर्समेंट। प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं।

2. कैशलेस दावे

यह आपको बिना अपफ्रंट पेमेंट  किए नेटवर्क अस्पताल में इलाज कराने की अनुमति देता है। कैशलेस दावे दायर करने के लिए इन स्टेप्स का पालन करें:

• अपने बीमाकर्ता को सूचित करें और आवश्यक डॉक्युमेंट्स जमा करें

• बीमाकर्ता को प्री-ऑथराइज़ेशन फॉर्म प्रदान करें 

• बीमाकर्ता सीधे अस्पताल के साथ बिलों का निपटान करेगा

3.रिइम्बर्समेंट क्लेम

यह प्रक्रिया आपको इलाज के लिए अपना पसंदीदा अस्पताल चुनने की सुविधा देती है। इन सरल स्टेप्स का पालन करें:

• अपने इलाज के बाद बिलों का अपफ्रंट पेमेंट करें । 

• आवश्यक डॉक्युमेंट्स के साथ दावा प्रस्तुत करें । 

• वेरिफिकेशन और पॉलिसी शर्तों के अधीन, बीमाकर्ता आपको 10-15 कार्य दिवसों के भीतर प्रतिपूर्ति करेगा । 

आप बजाज मार्केट्स पर विभिन्न प्रकार की हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं की तुलना कर सकते हैं। ये आपको और आपके प्रियजनों को मेडिकल इमरजेंसी की स्थिति में वित्तीय बोझ से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

• विश्वसनीय मंच

यह इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के लिए एक विश्वसनीय और विश्वसनीय मंच है

• विविध विकल्प

बीमा प्रदाताओं का व्यापक नेटवर्क विभिन्न आवश्यकताओं और बजट को पूरा करने के लिए हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है

• त्वरित ऑनलाइन प्रक्रिया

आप योजनाओं की तुलना कर सकते हैं, कवरेज को अनुकूलित कर सकते हैं और कुछ ही क्लिक में अपनी पॉलिसी प्राप्त कर सकते हैं, जिससे आपका समय और मेहनत बच जाएगी

सही कागजी कार्रवाई होने से हेल्थ इंश्योरेंस के दावा प्रक्रिया को काफी हद तक सुव्यवस्थित किया जा सकता है । दावा दायर करते समय निम्नलिखित कुछ डॉक्युमेंट्स की आपको आवश्यकता हो सकती है:

• इंश्योरेंस कंपनी से विधिवत भरा हुआ क्लेम फॉर्म 

• बीमाधारक का डिस्चार्ज  समरी 

• रसीदों के साथ डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन

• अस्पताल के बिलों पर हॉस्पिटल अथॉरिटीज  द्वारा विधिवत हस्ताक्षरित और मोहर लगाई गई है

• मेडिकल रिपोर्ट, जैसे ब्लड टेस्ट, यूरिन टेस्ट, एक्स-रे फिल्म और अन्य

• फार्मेसी से प्रिस्क्रिप्शन बिल

• इलाज से संबंधित कोई अन्य आवश्यक डॉक्यूमेंट 

आपके, आपके जीवनसाथी, बच्चों और आश्रित माता-पिता के लिए खरीदी गई पॉलिसीस के लिए आप हेल्थ इंश्योरेंस पर टैक्स बेनिफिट का दावा कर सकते हैं । आप इनकम टैक्स एक्ट 1961 की धारा 80डी के तहत निम्नलिखित कटौतियों का दावा कर सकते हैं: 

• अगर आपकी उम्र 60 साल से कम है तो आप ₹25,000 तक की कटौती का दावा कर सकते हैं

• वरिष्ठ नागरिकों के लिए अधिकतम कटौती की अनुमति ₹50,000 है

• यदि आप उपर्युक्त कटौती सीमा तक नहीं पहुंचते हैं, तो आप प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप (पीएचसी) अलाउंस का भी दावा कर सकते हैं

• आपको ₹5,000 का अलाउंस भत्ता मिल सकता है

केंद्र सरकार ने किफायती स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच प्रदान करने के लिए विभिन्न हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं लागू की हैं। ऐसी कुछ योजनाओं का विवरण नीचे देखें:

1. आयुष्मान भारत 

केंद्र सरकार ने यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज (यूएचसी) हासिल करने के लिए 2018 में यह योजना शुरू की थी। इसकी कुछ उल्लेखनीय विशेषताएं निम्नलिखित हैं:

• यह दुनिया की सबसे बड़ी हेल्थ इंश्योरेंस योजना है, जिसके 55 करोड़ से अधिक लाभार्थी हैं

• आप सेकेंडरी और टर्शरी हेल्थ केयर ट्रीटमेंट के लिए प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख तक के कवरेज का आनंद ले सकते हैं

2. सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम (सीजीएचएस)

केंद्र सरकार केंद्रीय कर्मचारियों को यह इंश्योरेंस पॉलिसी प्रदान करती है। इसकी कुछ विशेषताएं देखें:

• इसमें अस्पताल में भर्ती होने और घरेलू देखभाल पर होने वाले खर्च शामिल हैं

• यह योजना एलोपैथी और होम्योपैथी उपचार के लिए कवरेज प्रदान करती है 

• यह 71 शहरों में उपलब्ध है, जिसका आने वाले वर्षों में विस्तार किया जाएगा

3. प्रधानमंत्री सुरक्षा बीमा योजना (पीएमएसबीवाई)

यह योजना नागरिकों को आकस्मिक कवर प्रदान करती है। इसकी कुछ विशेषताएं निम्नलिखित हैं:

• अगर आपकी उम्र 18 से 70 साल के बीच है और आपके पास बैंक खाता है तो आप इस योजना का लाभ उठा सकते हैं

• यह पार्शियल डिसेबिलिटी के लिए ₹1 लाख और टोटल डिसेबिलिटी या मृत्यु के लिए ₹2 लाख का वार्षिक कवर प्रदान करता है

• इस पॉलिसी की प्रीमियम लागत ₹12 है