बाल स्वास्थ्य बीमा योजनाएं

बाल स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी योजना एक स्वास्थ्य बीमा योजना है जो विशेष रूप से बच्चों के चिकित्सा खर्चों को कवर करने के लिए बनाई गई है। यह योजना कठिन समय के दौरान वित्तीय तनाव को दूर करने के साथ-साथ शारीरिक चोटों, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती आदि के लिए कवरेज प्रदान करती है। बाल स्वास्थ्य बीमा योजना बच्चों के माता-पिता या अभिभावकों द्वारा खरीदी जा सकती है और अन्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के विपरीत, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च, डेकेयर उपचार आदि को बिना किसी परेशानी के कवर किया जाएगा और मुआवजा दिया जाएगा। बच्चों की स्वास्थ्य बीमा योजनाएं शिशुओं, बच्चों, पूर्व-किशोरों और किशोरों को कवर करती हैं।

महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) – स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी धारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय पर जारी मास्टर सर्कुलर 29052024  के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। IRDAI द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है।

स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

नीचे दी गई तालिका बजाज मार्केट्स पर उपलब्ध बच्चों के लिए सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा पर प्रकाश डालती है। हम बजाज आलियांज जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड, आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड और केयर हेल्थ इंश्योरेंस लिमिटेड जैसी प्रमुख बीमा कंपनियों से हेल्थ केयर प्लान लाते हैं:

यहां बताया गया है कि आप घर बैठे आराम से बाल बीमा योजना कैसे खरीद सकते हैं:

• स्टेप 1: अपने पसंदीदा स्वास्थ्य बीमा प्रदाता की वेबसाइट पर जाएं।

• स्टेप 2: जिस बच्चे का आप बीमा कराना चाहते हैं उसके बारे में अपनी व्यक्तिगत जानकारी के साथ आवश्यक विवरण प्रदान करें।

• स्टेप 3: पोर्टल पर बाल बीमा योजनाओं की तुलना करें और सबसे उपयुक्त पॉलिसी चुनें। आप अपना कवरेज बढ़ाने के लिए ऐड-ऑन कवर भी शामिल कर सकते हैं।

• स्टेप 4: आवश्यक दस्तावेज अपलोड करें और अपना स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम भुगतान ऑनलाइन करें।

• स्टेप 5: और बस इतना ही! आपकी पॉलिसी शीघ्र ही आपको ईमेल कर दी जाएगी।

अपने बच्चे के लिए स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने से आपको कई तरह से मदद मिल सकती है। आइए इन फायदों को समझें:

• व्यापक चिकित्सा कवरेज - स्वास्थ्य बीमा बीमित बच्चे को अस्पताल में भर्ती होने, टीकाकरण, ओपीडी परामर्श आदि जैसे असंख्य चिकित्सा खर्चों से बचाता है। अधिकांश योजनाएं ऐड-ऑन कवर प्रदान करती हैं जो मुफ्त स्वास्थ्य जांच की सुविधा भी देती हैं।

• वित्तीय सुरक्षा - बच्चों के लिए स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने से आपको अप्रत्याशित वित्तीय तनाव से निपटने में मदद मिलेगी। यह एक सुरक्षा जाल की तरह काम करेगा जो मौद्रिक बोझ को दूर रखेगा।

• उपचार पर कोई समझौता नहीं - कोई भी उपचार की गुणवत्ता पर समझौता नहीं करना चाहता, खासकर जब यह आपके बच्चे के लिए हो। स्वास्थ्य बीमा यह सुनिश्चित करता है कि आप वित्तीय बाधाओं के कारण सस्ते समाधान से समझौता न करें।

• कैशलेस अस्पताल में भर्ती - अधिकांश बीमा कंपनियां कैशलेस अस्पताल में भर्ती सुविधाओं की पेशकश करती हैं। आप पूरे बिल (सिर्फ कटौती योग्य राशि) का भुगतान किए बिना अपने बीमाकर्ता के नेटवर्क अस्पतालों में से किसी एक में अपने बच्चे को सर्वोत्तम इलाज दे सकते हैं।

• पारिवारिक छूट - यदि आप अपने बच्चे को व्यक्तिगत बीमा राशि के आधार पर अपनी स्वास्थ्य देखभाल योजना के तहत कवर करना चुनते हैं, तो आपको प्रीमियम पर पारिवारिक छूट मिलती है।

• कर लाभ - आप आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80D के तहत बच्चों के स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर कर लाभ का आनंद ले सकते हैं।

यहां बताया गया है कि आपके बच्चे को स्वास्थ्य बीमा योजना की आवश्यकता क्यों है:

• चोट लगने की संभावना - चूंकि बच्चे नहीं जानते कि अपनी देखभाल कैसे करें, इसलिए उन्हें दुर्घटनाओं का खतरा बहुत अधिक होता है। चलना और दौड़ना सीखने की प्रक्रिया में शिशुओं को चोट लग सकती है। इसके अलावा, माता-पिता के रूप में, आप उन्हें चोट लगने से बचाने के लिए चौबीसों घंटे उन पर नज़र नहीं रख सकते। स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां यह साइकिल के प्रशिक्षण पहियों के रूप में कार्य करता है, जिससे चिकित्सा खर्चों के विरुद्ध वित्तीय सहायता मिलती है।

• कमजोर प्रतिरक्षा - वयस्कों के विपरीत, बच्चे किसी बीमारी या संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इससे माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ के पास बार-बार जाने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जिससे बचत पर असर पड़ता है। एक स्वास्थ्य बीमा योजना आपको अप्रत्याशित संक्रमणों और बीमारियों के इलाज की लागत का प्रबंधन करने में मदद कर सकती है।

• जोखिमों के संपर्क में आना- बड़े बच्चे बाहर खेलने में बहुत समय बिताते हैं, जबकि बच्चे दुनिया का पता लगाने के लिए अपने स्पर्श की भावना का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, वे स्वच्छता उपायों (उदाहरण के लिए, कुछ खाने से पहले अपने हाथ धोना) का ध्यान नहीं रखते हैं, जिससे वे विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं।

स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को मोटे तौर पर दो प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है, और वे हैं:

• फ़ैमिली फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा - यह आपके परिवार के सभी सदस्यों के साथ-साथ आपके बच्चे को भी चिकित्सा कवरेज प्रदान करता है। यह एक व्यापक योजना है जिसमें लगभग 4 से 7 सदस्य शामिल हैं। फैमिली फ्लोटर प्लान वित्तीय रूप से व्यवहार्य विकल्प हो सकता है क्योंकि यह किफायती लागत पर व्यापक कवरेज प्रदान करता है।

• व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजना - यह योजना अनुकूलन के लिए जगह प्रदान करती है। चूंकि यह एक व्यक्ति के लिए डिज़ाइन की गई योजना है, माता-पिता अपने बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के आधार पर योजना को अनुकूलित कर सकते हैं। यह ध्यान रखना जरूरी है कि इस योजना के तहत केवल बच्चे को ही कवर किया जाएगा।

व्यक्तिगत बाल स्वास्थ्य बीमा आपके बच्चे की सुरक्षा के लिए बनाई गई एक स्टैंडअलोन योजना है। इस प्रकार की योजना के तहत बीमा राशि पूरी तरह से बच्चे के लिए है। एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा के कवरेज लाभ योजना में अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, एम्बुलेंस शुल्क, प्रयोगशाला परीक्षण आदि शामिल हैं। यहां बच्चों के लिए एक स्टैंडअलोन स्वास्थ्य देखभाल योजना के कुछ लाभ दिए गए हैं

• नो क्लेम बोनस (एनसीबी) - कुछ बाल स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां नो क्लेम बोनस की पेशकश करती हैं। यह बोनस बिना कोई दावा किए पूरी पॉलिसी अवधि पूरा करने के लिए प्रदान किया जाने वाला एक पुरस्कार है। आप अपनी पॉलिसी को नवीनीकृत करते समय एनसीबी का लाभ उठा सकते हैं और कम प्रीमियम दर प्राप्त कर सकते हैं।

• कम प्रीमियम - स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम किसी व्यक्तिगत योजना की लागत अपेक्षाकृत कम होती है क्योंकि दावा करने का जोखिम कम होता है। इसलिए, माता-पिता के लिए स्टैंडअलोन पॉलिसी चुनना अधिक व्यवहार्य हो सकता है।

• अतिरिक्त सुविधाएं - अधिकांश व्यक्तिगत बाल स्वास्थ्य बीमा कवर में कैशलेस अस्पताल में भर्ती जैसे अतिरिक्त सुविधाएं शामिल हैं। कैशलेस सुविधा के साथ, आप अपने बच्चे का इलाज किसी भी भागीदार अस्पताल में बिना जेब से कुछ भी भुगतान किए करवा सकते हैं। आपका बीमाकर्ता बिल का निपटान करेगा।

आप अपने बच्चे को परिवार के बाकी सदस्यों के साथ फैमिली फ्लोटर प्लान के तहत कवर कर सकते हैं। ऐसी योजनाओं में आम तौर पर स्वयं, पति/पत्नी और अधिकतम 4 बच्चे शामिल होते हैं। हालांकि, अनुमत बच्चों की संख्या पॉलिसी दर पॉलिसी और बीमाकर्ता से बीमाकर्ता के बीच भिन्न होती है। इसलिए, जो आपके परिवार के लिए सबसे उपयुक्त हो, उसे खरीदने के लिए विभिन्न योजनाओं की ऑनलाइन तुलना करना सबसे अच्छा है।

बाल स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के कुछ बुनियादी पात्रता मानदंड हैं 

• 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के माता-पिता में से कम से कम एक को योजना के अंतर्गत शामिल किया जाना चाहिए।

• 1-91 दिन के आयु वर्ग वाले शिशु बाल स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत पात्र हैं।

• 25 वर्ष तक की आयु के व्यक्तियों को बच्चों की स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के तहत कवरेज की पेशकश की जाती है।

• जो बच्चे आर्थिक रूप से अपने माता-पिता पर निर्भर नहीं हैं वे इस योजना के लिए पात्र नहीं हैं।
   

टिप्पणी - बीमा कंपनी के मानदंडों और नीतियों के कारण पात्रता मानदंड भिन्न हो सकते हैं।

हम सभी सर्वोत्तम बीमा योजना खरीदना चाहते हैं, है ना? खैर, यहां कुछ कारक दिए गए हैं जिन्हें आपको इसके लिए ध्यान में रखना चाहिए:

• कवरेज सुविधाएं - पर्याप्त कवरेज प्राप्त करने के लिए योजना के समावेशन की जांच करना अनिवार्य है। आखिरकार, हम सभी चाहते हैं कि जरूरत के समय योजना उपयोगी हो। सुनिश्चित करें कि योजना ओपीडी उपचार, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, अस्पताल में भर्ती होने के बाद, अस्पताल में भर्ती होने से पहले की लागत आदि को कवर करती है।

• अतिरिक्त लाभ - अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां अतिरिक्त लाभ प्रदान करती हैं। ऐसी योजना चुनना सबसे अच्छा है जो विशेषज्ञों के साथ परामर्श की सुविधा प्रदान करती है, सह-भुगतान खंड के बिना आती है, और कमरे के किराए पर कोई सीमा नहीं लगाती है।

• नेटवर्क अस्पताल - वर्तमान समय में यह एक आवश्यक सुविधा है। नेटवर्क अस्पताल वे अस्पताल होते हैं जिनका कैशलेस उपचार के लिए आपके बीमा प्रदाता के साथ गठजोड़ होता है। ऐसे बीमा प्रदाता का चयन करें जिसके पास अच्छी संख्या में भागीदार अस्पताल हों, विशेषकर आपके इलाके के आसपास। यह आपात स्थिति के दौरान आपके बच्चे की अस्पताल में भर्ती प्रक्रिया में आपकी मदद करता है।

• गंभीर बीमारी कवर - चूँकि बच्चों में गंभीर बीमारियां दुर्लभ हैं, इसलिए यह सभी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में शामिल नहीं है। इस प्रकार, आपके बच्चे की स्वास्थ्य बीमा योजना में गंभीर बीमारी कवरेज शामिल करना न भूलें। हालांकि ऐसी बीमारियां दुर्लभ हैं, फिर भी वे अपरिहार्य नहीं हैं।

• बीमा राशि विकल्प - पर्याप्त बीमा राशि चुनना आवश्यक है। पर्याप्त कवरेज के साथ, आपको दावे के समय प्रतिपूर्ति की गई पर्याप्त राशि न मिलने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

एक फैमिली फ्लोटर प्लान व्यापक कवरेज प्रदान करता है, यानी इसमें आपके बच्चे के लिए कई स्वास्थ्य देखभाल खर्च शामिल होते हैं। यह स्वास्थ्य जोखिम मूल्यांकन, स्वास्थ्य संबंधी परामर्श, चिकित्सक के साथ प्राथमिक परामर्श आदि जैसे मूल्य वर्धित लाभ भी प्रदान करता है। हालांकि, आप प्रतीक्षा अवधि के दौरान कुछ दावे नहीं कर सकते। फैमिली फ्लोटर प्लान खरीदते समय आपको निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना चाहिए:

• पॉलिसी को 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए कवरेज प्रदान करना चाहिए।

• यदि माता-पिता दोनों पहले से ही कवर हैं तो 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे 91वें दिन से योजना के तहत कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।

• सुनिश्चित करें कि पॉलिसी नवीकरण समाप्ति आयु प्रदान करती है, जो आदर्श रूप से आजीवन नवीकरणीय योजना है।

• पॉलिसी को उपचार और सह-भुगतान के मामले में बच्चे को उच्चतम कवरेज की पेशकश करनी चाहिए।

• इसे बच्चे को पहले से मौजूद बीमारियों से कवर करना चाहिए।

जब आप अपने बच्चे के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदने की कोशिश में हैं, तो आप कोई गलती नहीं करना चाहेंगे, है ना? लोगों द्वारा की जाने वाली सामान्य गलतियों को समझने के लिए आगे पढ़ें, ताकि आप उनसे बच सकें:

• पर्याप्त कवरेज नहीं मिलना - कवरेज की सीमा वित्तीय सुरक्षा प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लेकिन यह प्रीमियम दर भी निर्धारित करता है। अधिकांश लोग कम प्रीमियम राशि का भुगतान करने के लिए कम कवरेज का विकल्प चुनते हैं। ऐसी गलतियां करने से बचें और वह कवरेज लें जिसकी आपके बच्चे को आवश्यकता होगी।

• सह-भुगतान खंड का गुम होना - सह-भुगतान खंड आखिरी चीज होगी जिसे आप चूकना चाहेंगे। सह-भुगतान तब होता है जब बीमाधारक और बीमा कंपनी दोनों चिकित्सा बिलों के भुगतान का बोझ बांटते हैं। आंशिक भुगतान राशि का अनुपात पहले से तय होता है इसलिए, न्यूनतम सह-भुगतान वाली योजनाएं चुनें।

• प्रासंगिक चिकित्सा इतिहास छिपाना - अपने बच्चों के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदते समय, अपने बच्चे के चिकित्सा इतिहास के बारे में कोई भी विवरण छिपाने से बचें। बाद में मेडिकल हिस्ट्री छिपाना मुश्किल होता है इसलिए, भले ही आपको पॉलिसी प्राप्त हो, स्वास्थ्य आपात स्थिति के दौरान आपको दावा राशि प्राप्त नहीं हो सकती है।