योजना लेने से पहले आपको हेल्थ इंश्योरेंस में कटौतियों के बारे में सब कुछ जानना होगा
डिडक्टिबल हेल्थ इंश्योरेंस वह राशि है जिसे बीमा कंपनी द्वारा आपके चिकित्सा खर्चों का भुगतान शुरू करने से पहले आपको अपनी जेब से भुगतान करना होगा। कटौती योग्य एक निश्चित राशि है जो बीमा कंपनी वसूलती है। बीमाकर्ता के आधार पर यह अनिवार्य या स्वैच्छिक आवश्यकता हो सकती है।
बजाज मार्केट्स पर, आप प्रति वर्ष ₹2,104 से शुरू होने वाले किफायती प्रीमियम पर हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला पा सकते हैं। बस उपलब्ध विकल्पों की तुलना करें और उसके नियमों और शर्तों का आकलन करने के बाद एक योजना चुनें।
जब आप हेल्थ इंश्योरेंस योजना चुनते हैं, तो बीमा कंपनी द्वारा आपके दावे की राशि को कवर करना शुरू करने से पहले आपको कटौती योग्य भुगतान करना होगा। एक बार जब आपका दावा कटौती योग्य राशि से अधिक हो जाता है, तो बीमा कंपनी शेष राशि का भुगतान करती है।
जान लें कि बीमा योजनाओं के लिए उच्च मासिक प्रीमियम के परिणामस्वरूप कम कटौती होती है। उनका लक्ष्य छोटे, अनावश्यक दावे दायर करने की घटनाओं को कम करना है, ताकि आप वास्तविक स्वास्थ्य देखभाल खर्चों के लिए दावे दायर कर सकें।
भारत में हेल्थ इंश्योरेंस में कटौती योग्य राशि कैसे काम करती है इसका एक उदाहरण यहां दिया गया है:
मान लें कि आपकी कटौती योग्य राशि ₹5,000 है, और आपकी पॉलिसी का दावा राशि ₹40,000 है
इस मामले में, आप अपनी जेब से ₹5,000 का भुगतान करने के लिए उत्तरदायी हैं
बीमा कंपनी शेष राशि ₹35,000 (₹40,000 - ₹5,000) की प्रतिपूर्ति करेगी।
टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस आपके मौजूदा या आधार स्वास्थ्य योजना पर अतिरिक्त कवरेज प्रदान करता है। आप अपनी योजना की संपूर्ण आधार राशि का उपयोग करने के बाद ही इसे सक्रिय कर सकते हैं। टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस में कटौती का अर्थ है कि आपकी मौजूदा पॉलिसी आपके खर्चों का एक हिस्सा कवर करती है। लेकिन आपका टॉप-अप प्लान आवश्यक सीमा तक पहुंचने के बाद ही सक्रिय होता है।
इसे बेहतर ढंग से समझने में आपकी सहायता के लिए यहां एक उदाहरण दिया गया है:
मान लें कि आपका बेस प्लान ₹5 लाख को कवर करता है और आपका टॉप-अप प्लान भी ₹3 लाख की कटौती के साथ ₹5 लाख को कवर करता है।
अब आपकी पॉलिसी में शामिल इलाज की लागत ₹8 लाख है
इस मामले में, आपको कुछ भी भुगतान नहीं करना होगा क्योंकि आधार योजना पहले ₹5 लाख को कवर करती है, और टॉप-अप योजना शेष राशि को कवर करती है।
कटौती योग्य राशि को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं, जैसे आपकी उम्र, जीवनशैली, आदि। यहां हेल्थ इंश्योरेंस में विभिन्न प्रकार की कटौती योग्य चीजें हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए:
कंपल्सरी डिडक्टिबल
बीमा कंपनी इस कटौती को अनिवार्य रूप से लागू करती है। हर बार दावा दायर करने पर आपको इसका भुगतान करना होगा।
वॉलंटरी डिडक्टिबल
आप इस कटौती योग्य विकल्प का चयन कर सकते हैं। यह फायदेमंद है यदि आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताएं न्यूनतम हैं और आपको बीमाकर्ता से वित्तीय सहायता की आवश्यकता नहीं है। साथ ही, अधिक कटौती योग्य राशि का चयन करने से आपका प्रीमियम कम हो जाता है।
क्युमुलेटिव डिडक्टिबल
फैमिली फ्लोटर योजनाओं पर लागू, यह कटौती परिवार के प्रत्येक सदस्य पर लागू होती है। कुल कटौती योग्य राशि का सामूहिक भुगतान करने के बाद बीमाकर्ता शेष दावा राशि को कवर करता है।
नॉन-कॉम्प्रिहेंसिव डिडक्टिबल
यह कटौती केवल आपकी पॉलिसी के विशिष्ट कवर पर लागू होती है, संपूर्ण योजना पर नहीं। हालांकि, बीमाकर्ता द्वारा आपके उपचार की लागत को कवर करने से पहले आपको एक विशिष्ट राशि का भुगतान करना पड़ सकता है।
हेल्थ इंश्योरेंस में, आप और बीमाकर्ता चिकित्सा देखभाल की लागत साझा करते हैं। आपके हिस्से में कटौती के साथ-साथ सह-भुगतान भी शामिल है। यह समझने के लिए कि वे कैसे भिन्न हैं, नीचे दी गई तालिका देखें:
पैरामीटर |
डिडक्टिबल |
को-पे
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अर्थ |
एक निश्चित राशि जिसे आपको अपना बीमा कवरेज शुरू होने से पहले भुगतान करना होगा। |
को-पे वह निश्चित राशि है जो आपको योजना के तहत कवर की गई स्वास्थ्य सेवाओं का चयन करते समय भुगतान करना आवश्यक है। |
दायरा |
अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों में कटौती योग्य राशि शामिल होती है। |
को-पे विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिक बीमा या गंभीर बीमारी जैसी विशिष्ट स्वास्थ्य योजनाओं के लिए है। यह विकल्प उन मामलों में सक्रिय है जहां दावा करने की संभावना अधिक है। |
रूप |
कटौती योग्य राशि हमेशा एक निश्चित राशि होती है। |
को-पे या तो बीमा राशि का एक प्रतिशत या एक निश्चित राशि हो सकता है। |
आवृत्ति |
कटौती योग्य राशि आम तौर पर पूरे पॉलिसी वर्ष के लिए लागू होती है। |
जब भी आप किसी दावे का अनुरोध करते हैं तो आपको यह राशि चुकानी होगी, चाहे वह कैशलेस हो या प्रतिपूर्ति। |
