घरेलू अस्पताल में भर्ती कवर

इन दिनों बीमा प्रदाताओं द्वारा दी जाने वाली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में कई अलग-अलग बीमारियों और चिकित्सा उपचारों के लिए व्यापक कवरेज शामिल है। एक आकर्षक बीमा लाभ जो कुछ स्वास्थ्य योजनाओं के तहत उपलब्ध है, वह है घरेलू अस्पताल में भर्ती होना या घरेलू उपचार। घरेलू अस्पताल में भर्ती होने से पॉलिसीधारक को घर पर इलाज कराने में मदद मिलती है, अगर उन्हें खाली बिस्तर नहीं मिल पाता है या अस्पताल नहीं जाना पड़ता है। बीमा कंपनी घरेलू उपचार के दौरान होने वाले उपचार खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करती है। आइए एक उदाहरण की सहायता से घरेलू अस्पताल में भर्ती की अवधारणा को समझें:

यदि कोई पॉलिसीधारक घर पर किसी दुर्घटना से पीड़ित हो जाता है, जिससे उसे अस्पताल ले जाना मुश्किल हो जाता है, तो उसे घर पर ही डॉक्टरों और चिकित्सा पेशेवरों से इलाज कराना होगा। एक बार उपचार प्रक्रिया समाप्त हो जाने के बाद, पॉलिसीधारक अपने घरेलू अस्पताल में भर्ती खर्चों के लिए बीमा दावे के लिए आवेदन कर सकता है।

महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) – स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी धारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय पर जारी मास्टर सर्कुलर 29052024 के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। IRDAI द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है।

स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

घरेलू अस्पताल में भर्ती के लिए बीमा दावे केवल कुछ शर्तों के तहत स्वीकार किए जाते हैं, जिनका उल्लेख नीचे किया गया है:

• यह उपचार किसी भी प्रकार की चोट या चिकित्सीय स्थिति के लिए है जिसके लिए सामान्य परिस्थितियों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी।

• घरेलू उपचार एक अधिकृत चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है।

• गंभीर स्थिति के कारण मरीज को इलाज के लिए अस्पताल नहीं ले जाया जा सकता।

• यदि बीमित रोगी को अपने क्षेत्र में अस्पताल के बिस्तरों की अनुपलब्धता के कारण घर पर इलाज कराना पड़ता है (उदाहरण के लिए, जब लोगों को दूसरी COVID ​​​​लहर के चरम के दौरान अस्पताल के बिस्तर खोजने में परेशानी हो रही थी)।

• उपचार की अवधि कम से कम 3 दिन होनी चाहिए।

हालांकि, निम्नलिखित पहलुओं के लिए, बीमाकर्ता घरेलू अस्पताल में भर्ती के तहत किसी भी खर्च को कवर नहीं करेगा:

• कोई भी घरेलू उपचार जो 72 घंटे से कम समय तक चलता है।

• घरेलू अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में अस्पताल में भर्ती होने को कवर नहीं किया जाता है।

• कुछ बीमारियां जो घरेलू अस्पताल में भर्ती के अंतर्गत शामिल नहीं हैं, उनमें शामिल हैं; दमा, ब्रोंकाइटिस, मधुमेह, मिर्गी, नेफ्रैटिस, गठिया, गठिया, दस्त, पेचिश, आदि।

घरेलू अस्पताल में भर्ती कवरेज स्वास्थ्य बीमा में एक महत्वपूर्ण पहलू है इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि घरेलू उपचार की आवश्यकता की संभावना दुर्लभ हो सकती है, यदि आपको या आपके परिवार को घर पर विस्तारित उपचार की आवश्यकता है, तो यह काफी महंगा हो सकता है। यहां तक ​​कि उन स्थितियों में भी जब मरीज को उनकी स्थिति के कारण अस्पताल नहीं पहुंचाया जा सकता है, पेशेवर डॉक्टरों और नर्सों से घरेलू उपचार आपके जीवन की बचत को जल्दी खत्म कर सकता है। इन खर्चों से सुरक्षित रहने के लिए और अपने और अपने परिवार को सभी प्रकार की चिकित्सा आपात स्थितियों, जैसे कि घरेलू उपचार, के लिए कवर रखने के लिए, घरेलू अस्पताल में भर्ती कवर के साथ एक स्वास्थ्य बीमा योजना प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

यहां घरेलू अस्पताल में भर्ती होने के बारे में कुछ महत्वपूर्ण बातें दी गई हैं जिनसे आपको अवगत होना चाहिए:

• घरेलू अस्पताल में भर्ती होने का कवर केवल कुछ चुनिंदा स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के तहत ही प्रदान किया जाता है।

• कुछ योजनाओं के तहत, यह कवर डिफ़ॉल्ट रूप से उपलब्ध नहीं हो सकता है। आपको ऐड-ऑन के रूप में घरेलू अस्पताल में भर्ती कवर अलग से खरीदना पड़ सकता है।

• कुछ स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के तहत, घरेलू अस्पताल में भर्ती के लिए अधिकतम कवरेज बीमा राशि के एक निश्चित प्रतिशत तक सीमित हो सकता है।

• बीमा प्रदाता को यह साबित करना पॉलिसीधारक की जिम्मेदारी है कि बीमित मरीज को किसी वास्तविक कारण से अस्पताल नहीं ले जाया जा सकता है और उसे घर पर इलाज की आवश्यकता है।

यहां कुछ महत्वपूर्ण बिंदु दिए गए हैं जिन्हें आपको घरेलू कवर के साथ स्वास्थ्य योजना की तलाश करते समय ध्यान में रखना चाहिए:

• यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी चुनी गई योजना के तहत घरेलू अस्पताल में भर्ती के लिए पर्याप्त कवरेज प्रदान की गई है, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी दस्तावेजों को अच्छी तरह से पढ़ना सुनिश्चित करें।

• यदि इस कवरेज के साथ कोई योजना उपलब्ध नहीं है, तो आप उपलब्ध होने पर ऐड-ऑन के रूप में घरेलू अस्पताल में भर्ती कवर खरीद सकते हैं।

• यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप घरेलू कवरेज के लिए पात्र हैं, घरेलू अस्पताल में भर्ती कवर के तहत पात्रता आवश्यकताओं की जांच करें।

• अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में घरेलू कवर के समावेशन और बहिष्करण को समझें।

• स्वास्थ्य बीमा दावा बनाते समय, गलत जानकारी के कारण आपके दावे के खारिज होने की संभावना को कम करने के लिए सुनिश्चित करें कि आपने सही दस्तावेज और कागजी कार्रवाई जमा की है।

बजाज मार्केट्स पर उपलब्ध स्वास्थ्य बीमा योजनाएं घरेलू अस्पताल में भर्ती होने के लिए कवरेज प्रदान करती हैं। आप नीचे दी गई तालिका में प्रीमियम उद्धरण के साथ पॉलिसियों के विवरण पर विस्तृत नज़र डाल सकते हैं

सीटीए

अस्वीकरण: *प्रीमियम दरें सांकेतिक हैं। आपको जो वास्तविक प्रीमियम चुकाना पड़ सकता है वह कई कारकों के आधार पर बदल सकता है।

जबकि घरेलू अस्पताल में भर्ती एक ऐसी सुविधा की तरह लग सकती है जिसे आप स्वास्थ्य बीमा योजना में आसानी से छोड़ सकते हैं, आपातकालीन स्थितियों के मामले में आपको घरेलू उपचार के लिए कवरेज की आवश्यकता हो सकती है। अधिक से अधिक बीमाकर्ताओं ने अपने स्वास्थ्य बीमा के तहत घरेलू अस्पताल में भर्ती होने के लिए कवरेज की पेशकश शुरू कर दी है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि आप एक स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदें जिसमें भविष्य में किसी भी घरेलू चिकित्सा आपात स्थिति के खिलाफ खुद को साबित करने के लिए यह कवरेज शामिल हो। यदि आप स्वास्थ्य योजना खरीदना चाह रहे हैं तो बजाज मार्केट्स पर उपलब्ध स्वास्थ्य बीमा योजनाएं घरेलू अस्पताल में भर्ती कवर के साथ आती हैं।