समूह हेल्थ इंश्योरेंस और पारिवारिक फ्लोटर इंश्योरेंस के बीच अंतर

महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) – हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी धारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को हेल्थ इंश्योरेंस व्यवसाय 29052024 पर जारी मास्टर सर्कुलर के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। IRDAI द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है।

 

हेल्थ इंश्योरेंस व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

बढ़ते चिकित्सा खर्चों से जुड़े बोझ के कारण अधिकांश वित्तीय विशेषज्ञों का कहना है कि वित्तीय योजना हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने से शुरू होती है। बदलती जीवन शैली और जीवन-घातक बीमारियों के बढ़ते जोखिम के साथ, आज, आपके पास पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा होना चाहिए जो आपके वित्तीय लक्ष्यों के लिए बचत शुरू करने से बहुत पहले आपके साथ-साथ आपके परिवार के सदस्यों के लिए चिकित्सा व्यय को कवर करता हो।

 

इस लेख में, हम चर्चा करेंगे कि क्या आपको समूह बीमा या पारिवारिक फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस का विकल्प चुनना चाहिए। अंत में, आप यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि कौन सी स्वास्थ्य योजना आपकी आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त है।

 

तो, चलिए शुरू करते हैं!

एक समूह हेल्थ इंश्योरेंस योजना सदस्यों के एक समूह के लिए कवरेज प्रदान करती है। ऐसी योजनाएं आमतौर पर किसी कंपनी द्वारा कर्मचारियों को प्रदान की जाती हैं। अधिकांश समूह स्वास्थ्य बीमा योजनाएं कर्मचारी के परिवार (आश्रितों) को भी कवर करें

परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा योजना यह विशेष रूप से परिवारों की चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने और पूरे परिवार के लिए एक हेल्थ इंश्योरेंस के रूप में कार्य करने के लिए बनाया गया है। योजना, जैसा कि नाम से पता चलता है, एक प्रकार की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी है जो पूरे परिवार को अपना कवरेज प्रदान करती है।  

निम्न तालिका पारिवारिक फ्लोटर बीमा योजनाओं और समूह हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं के बीच अंतर को सूचीबद्ध करती है: 

जब स्वास्थ्य बीमा योजनाओ के कई कारकों पर विचार करने की आवश्यकता होती है काम भारी हो सकता है, लेकिन चिंता न करें। हम सहायता के लिए यहां उपलब्ध हैं। हेल्थ इंश्योरेंस योजना किसी भी प्रकार की हो, कुछ कारक स्थिर रहते हैं। ये कारक इस प्रकार हैं:

• नीति कवरेज

स्वास्थ्य योजना चुनते समय, सुनिश्चित करें कि आप विभिन्न पॉलिसियों द्वारा ऑनलाइन दी जाने वाली सुविधाओं और लाभों के बारे में जान रहे हैं। फिर आप एक ऐसी योजना का चयन कर सकते हैं जो आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त हो। जब पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की बात आती है, तो ऐसी पॉलिसी पर निर्णय लेने की अत्यधिक सलाह दी जाती है जो आपको, आपके साथी, आपके आश्रित बच्चों और आपके माता-पिता को कवर करती हो।

• प्रीमियम

हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम राशि बीमा राशि, आयु, लिंग, जीवनशैली की आदतें, ऐड-ऑन और बहुत कुछ जैसे मापदंडों पर आधारित होती है। आम तौर पर, आप जितने छोटे होंगे, आपकी प्रीमियम राशि उतनी ही कम होगी। इसके अलावा, पारिवारिक हेल्थ इंश्योरेंस पर बाजार अनुसंधान करते समय, बीमा राशि की जांच करें और देखें कि क्या प्रदान किया गया कवरेज परिवार के सभी सदस्यों के लिए पर्याप्त है।

• दावा निपटान अनुपात

दावा निपटान अनुपात आपको दावों को निपटाने में बीमा प्रदाता की दक्षता के बारे में बताता है। दूसरे शब्दों में, यह आपको एक उचित विचार देगा कि कैसे स्वास्थ्य बीमा कंपनी दावों का भुगतान करता है।

• नेटवर्क अस्पताल

प्रत्येक बीमा प्रदाता के पास नेटवर्क अस्पतालों की एक सूची होती है जहां आप अस्पताल में भर्ती होने पर कैशलेस सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं। इसलिए, यदि आपके आसपास के अस्पताल या जहां आप अक्सर जाते हैं, नेटवर्क अस्पताल सूची में सूचीबद्ध हैं, तो यह आपके लिए एक जीत की स्थिति है। 

• निःशुल्क लुक अवधि

यदि यह पॉलिसी कागजी कार्रवाई में नहीं बताया गया है, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने बीमा प्रदाता से पूछें कि क्या वे फ्री लुक अवधि प्रदान करते हैं या नहीं। इस अवधि के दौरान, आप पॉलिसी कागजी कार्रवाई को ध्यान से पढ़ सकते हैं और योजना द्वारा प्रदान की जाने वाली सुविधाओं और लाभों पर गहन दृष्टिकोण प्राप्त कर सकते हैं। बाद में, यदि आपको लगता है कि पॉलिसी आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप नहीं है, तो आप सौदा छोड़ सकते हैं और भुगतान किए गए प्रीमियम के लिए रिफंड का दावा कर सकते हैं।

अब जब आप पारिवारिक फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस और समूह हेल्थ इंश्योरेंस के बीच अंतर जानते हैं, तो आप एक ऐसी योजना चुनने में सक्षम होंगे जो आपकी आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त है। यदि आप किफायती प्रीमियम पर व्यापक कवरेज वाली योजना की तलाश में हैं जो पहले से मौजूद बीमारियों को भी कवर करती है, तो समूह हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी चुनना एक बुद्धिमान विकल्प है। हालांकि, यदि आप एक ऐसी योजना प्राप्त करना चाहते हैं जो एक पॉलिसी के तहत परिवार के सभी सदस्यों को कवर करती है, तो आप फैमिली फ्लोटर योजना का विकल्प चुन सकते हैं।

यदि आप अपने और अपने प्रियजनों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस योजना की तलाश में हैं, तो आप  बजाज मार्केट्स  पर उपलब्ध विभिन्न स्वास्थ्य योजनाओं को ब्राउज़ कर सकते हैं। इन योजनाओं के साथ, आप त्वरित दावा निपटान, पुनर्स्थापन लाभ, विशेष बीमा योजनाएं, व्यापक कवरेज, कर लाभ और बहुत कुछ जैसी सुविधाओं से लाभ उठा सकते हैं।