परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा योजनाएं

एक मजबूत पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ अपने प्रियजनों की भलाई को सुरक्षित रखें और चिकित्सा संबंधी चिंताओं से बचें। बजाज मार्केट्स पर, आप विभिन्न बीमाकर्ताओं द्वारा दी जाने वाली विभिन्न पॉलिसीयों की तुलना कर सकते हैं, और केवल ₹160 प्रति माह से शुरू होने वाले प्रीमियम वाला प्लान चुन सकते हैं।

ऐसी बीमा योजनाओं का विकल्प चुनें जो डॉक्टर के दौरे, विशेषज्ञों और यहां तक ​​कि निवारक देखभाल को भी कवर करती हों। ये नीतियां आपको आसानी से सांस लेने की अनुमति देती हैं, यह जानते हुए कि आप सुरक्षा जाल के साथ अपने परिवार की सभी स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को पूरा कर सकते हैं।

एक पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा योजना परिवार के विभिन्न सदस्यों के चिकित्सा और अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों को कवर करती है। इसे रखने का अर्थ है स्वास्थ्य देखभाल के लिए अपनी बचत पर अत्यधिक निर्भरता से बचना और यह सुनिश्चित करना कि आपको सर्वोत्तम संभव उपचार मिले। 

इसके अंतर्गत आप एक सामान्य प्रीमियम का भुगतान करके स्वयं और अपने जीवनसाथी, माता-पिता, बच्चों या परिवार के किसी अन्य आश्रित सदस्य को शामिल कर सकते हैं। परिवार का कोई भी बीमित सदस्य इस पॉलिसी के तहत बीमा राशि का उपयोग आंशिक या पूर्ण रूप से अपने मेडिकल बिलों को कवर करने के लिए कर सकता है।

यह सुनिश्चित करते समय कि आपके परिवार की भलाई सर्वोपरि है, बीमा योजना चुनते समय सामर्थ्य पर ध्यान देना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। यहां वे नीतियां हैं जिन्हें आप बजाज मार्केट्स पर चुन सकते हैं:

अस्वीकरण: उपर्युक्त प्रीमियम सांकेतिक हैं और बीमाकर्ता की नीतियों में बदलाव के आधार पर बदल सकते हैं।

बीमा कंपनियां आपको वह कवरेज चुनने और तैयार करने की अनुमति देती हैं जो आपके परिवार की ज़रूरतों के लिए सबसे उपयुक्त हो। आरंभ करने के लिए, अपने परिवार के चिकित्सा इतिहास पर विचार करें।

सुनिश्चित करें कि आपकी योजना आपके परिवार के सदस्यों की किसी भी स्थिति को कवर करती है या विकसित होने की संभावना है। साइन अप करने से पहले, इसकी विशेषताओं की तुलना अन्य स्वास्थ्य पॉलिसियों से करें। 

यदि परिवार के किसी सदस्य को पहले से कोई बीमारी (PED) है, तो ऐसी पॉलिसी चुनें जो इसे कवर करती हो और प्रतीक्षा अवधि की जांच करें। यह 2 से 4 साल तक भिन्न हो सकता है, और आप इस अवधि के समाप्त होने के बाद ही इन शर्तों से संबंधित खर्चों के लिए दावे का अनुरोध कर सकते हैं। सबसे कम प्रतीक्षा अवधि वाली पॉलिसी चुनें।

यहां कुछ खर्च हैं जो आमतौर पर परिवारों के लिए चिकित्सा बीमा योजना के अंतर्गत कवर किए जाते हैं:

1. अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद का शुल्क

अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में 60 से 180 दिन तक, बीमा पॉलिसियां विभिन्न प्रकार की लागतों को कवर करती हैं। इनमें परीक्षण, डॉक्टर की फीस और सर्जरी के बाद अस्पताल दौरे से संबंधित खर्च शामिल हैं।

2. वार्षिक स्वास्थ्य जांच

कुछ पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा योजनाएं सभी बीमित सदस्यों के लिए हर साल मानार्थ स्वास्थ्य परीक्षण की पेशकश करती हैं। इससे बीमारियों की शीघ्र पहचान और उपचार सुनिश्चित होता है।

3. डे केयर उपचार

ये योजनाएं उन स्वास्थ्य स्थितियों से संबंधित खर्चों को भी कवर करती हैं जिनके लिए पूरे दिन से कम समय के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इनमें डायलिसिस, आंखों की सर्जरी और बहुत कुछ शामिल हैं। 

4. अग्रिम उपचार शुल्क

कुछ बीमा योजनाओं में विशेष स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों पर रोबोटिक सर्जरी और अन्य अत्याधुनिक उपचारों के लिए कवरेज भी शामिल है।   

5. आयुष उपचार

आयुष का मतलब आयुर्वेद, योग, प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी है। यदि आप उन्हें चुनते हैं, तो परिवारों के लिए कुछ चिकित्सा योजनाएं उनके खर्चों को भी कवर करती हैं। 

6. एम्बुलेंस कवर

ये बीमा योजनाएं आपको स्वास्थ्य संबंधी अन्य छोटे-मोटे खर्चों से भी राहत दिलाती हैं। इनमें एम्बुलेंस शुल्क भी शामिल है ताकि आपको छोटी लागतों के बारे में चिंता न करनी पड़े।

कई बीमा योजनाएं कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण होने वाले खर्चों को कवर नहीं करती हैं। यहां कुछ ऐसी बीमारियां दी गई हैं जिन्हें आम तौर पर बाहर रखा जाता है:

• स्वयं को पहुंचाई गई चोटें, जैसे आत्महत्या या आत्महत्या का प्रयास

• ऐसी बीमारियां या रोग जिनके लिए पॉलिसी तिथि शुरू होने के 30 दिनों के भीतर उपचार की आवश्यकता होती है

• शराब, नशीली दवाओं या अन्य नशीले पदार्थों के उपयोग, दुरुपयोग या दुरुपयोग के कारण उत्पन्न होने वाली समस्याओं के इलाज का खर्च

• गर्भावस्था, प्रसव, गर्भपात, गर्भपात, या ऐसी अन्य प्रक्रियाओं से संबंधित उपचार

• प्रजनन क्षमता और इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन से संबंधित परीक्षण और उपचार

• हड़तालों, युद्ध, दंगों या परमाणु हथियारों से लगी चोटों के कारण अस्पताल में भर्ती होने का खर्च 

• कॉस्मेटिक और प्लास्टिक सर्जरी को कुछ परिस्थितियों के अलावा आवश्यक चिकित्सा व्यय नहीं माना जाता है, इसलिए उन्हें कवर नहीं किया जाता है 

• देश के बाहर कराया गया कोई भी उपचार 

कुछ बीमा पॉलिसियों में पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियां शामिल नहीं होती हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सुविधाएं और शर्तें आपके परिवार और आपकी अपेक्षाओं के अनुरूप हैं, अपने पॉलिसी दस्तावेज़ की जांच करना सबसे अच्छा है।

पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए ये आवश्यकताएं पूरी होनी चाहिए:

• जबकि एक वयस्क के लिए न्यूनतम प्रवेश आयु 18 वर्ष है, 90 दिन की आयु के बच्चे का भी बीमा किया जा सकता है

• इस प्रकार की बीमा योजना में आप स्वयं, अपने जीवनसाथी, बच्चों और माता-पिता को शामिल कर सकते हैं

यहां बताया गया है कि इस पॉलिसी को ऑनलाइन प्राप्त करना क्यों फायदेमंद है: 

• सूचित निर्णय लेने के लिए अनेक विकल्पों तक पहुंच

• पॉलिसी दस्तावेज तक त्वरित पहुंच

• त्वरित और अधिक सुविधाजनक क्योंकि आपको कई शाखाओं में नहीं जाना पड़ेगा

• कार्य-समय की कोई सीमा नहीं, चौबीसों घंटे उपलब्ध है

• सुरक्षित और संरक्षित प्रीमियम भुगतान

• एजेंट कमीशन और प्रशासनिक लागत की कमी के कारण लागत प्रभावी

• कुछ बीमा कंपनियां आजीवन प्रवेश और नवीनीकरण की अनुमति ऑनलाइन देती हैं

यहां अन्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियां हैं जिन्हें आप प्लेटफ़ॉर्म पर प्राप्त कर सकते हैं:

अस्वीकरण: उपर्युक्त प्रीमियम सांकेतिक हैं और बीमाकर्ता की नीतियों में बदलाव के आधार पर बदल सकते हैं।

निम्नलिखित कुछ पहलू हैं जिन्हें आपको अपने परिवार के लिए सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने के लिए याद रखना चाहिए: 

1. कवरेज

प्रत्येक बीमा पॉलिसी अस्पताल में भर्ती होने की लागत और एम्बुलेंस शुल्क जैसे मानक चिकित्सा खर्चों को कवर करती है। हालांकि, कवरेज आपकी पॉलिसी और बीमाकर्ता के अनुसार भिन्न हो सकता है। किसी योजना पर निर्णय लेने से पहले अपनी पॉलिसी के कवरेज को बेहतर ढंग से जानने के लिए बारीक विवरण पढ़ें और समझें।

2. बीमित राशि में वृद्धि

चिकित्सा मुद्रास्फीति बढ़ रही है, और आपको तदनुसार अपनी बीमा राशि को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। सुनिश्चित करें कि आपका बीमाकर्ता आपको नवीनीकरण के दौरान अपनी कवरेज राशि बढ़ाने का विकल्प देता है। 

यदि आपने पॉलिसी अवधि के दौरान दावा दायर नहीं किया है तो कुछ बीमाकर्ता बीमा राशि की 100% तक की बढ़ोतरी का बोनस देते हैं। यह आपके कवरेज को बढ़ाने में मदद करता है, इसलिए जांचें कि क्या आपकी चुनी हुई योजना यह लाभ प्रदान करती है। 

3. नेटवर्क अस्पताल

अब जब आप नेटवर्क और गैर-नेटवर्क दोनों अस्पतालों में कैशलेस सेवा प्राप्त कर सकते हैं, तो इस सूची की जांच करना महत्वपूर्ण नहीं लग सकता है। हालांकि, इसका मूल्यांकन करें क्योंकि आपके बीमाकर्ता के नेटवर्क में पसंदीदा अस्पतालों में इलाज कराने से त्वरित निपटान हो सकता है। 

4. नवीनीकरण की शर्तें

परिवार के सबसे बड़े सदस्य की उम्र पॉलिसी प्रीमियम और नवीनीकरण को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, कुछ बीमाकर्ता नवीनीकरण की अनुमति नहीं दे सकते हैं यदि सबसे बड़ा सदस्य वरिष्ठ नागरिक है, यानी 60 वर्ष से अधिक। शर्तों की जांच करें और आजीवन नवीनीकरण सुविधा प्रदान करने वाली योजना का चयन करें।

5. दावा निपटान अनुपात

बीमा कंपनियां त्वरित और परेशानी मुक्त निपटान का वादा करती हैं। हालांकि, दावा निपटान अनुपात और उन्हें निपटाने में लगने वाले समय की जांच करें। उच्च अनुपात और त्वरित टर्नअराउंड समय वाले लोगों को चुनें।

कैशलेस दावा दायर करने या प्रतिपूर्ति का अनुरोध करने के सामान्य चरण यहां दिए गए हैं:

• कैशलेस दावा:

1. स्थिति के बारे में अपने बीमाकर्ता को सूचित करें और किसी भागीदार या गैर-नेटवर्क अस्पताल में जाएं

2. अपनी पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा योजना का विवरण जमा करें और पूर्व-प्राधिकरण फॉर्म पूरा करें

3. बीमाकर्ता आपकी पॉलिसी विवरण के बारे में अस्पताल को सूचित करते हुए फॉर्म का सत्यापन करता है

4. डिस्चार्ज होने पर, अस्पताल प्रसंस्करण के लिए बीमाकर्ता को बिल और डिस्चार्ज पेपर जैसे दस्तावेज प्रदान करता है

5. सह-भुगतान, यदि कोई हो, पर विचार करने के बाद दावे का भुगतान सीधे अस्पताल के साथ किया जाएगा

• प्रतिपूर्ति का दावा करें

1. अपने प्रदाता के साथ सभी मूल चिकित्सा दस्तावेज़, अस्पताल के बिल और विधिवत भरे हुए बीमा दावा फॉर्म के साथ अन्य दस्तावेज साझा करें

2. बीमाकर्ता द्वारा विवरण का मूल्यांकन करने तक प्रतीक्षा करें और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त जानकारी प्रस्तुत करें

3. आपके दावे का निर्णय सत्यापन के बाद निर्धारित किया जाएगा

4. फिर आपको पॉलिसी के नियमों और शर्तों के आधार पर दावा राशि प्राप्त होगी