जानिए क्यों कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य बीमा आपकी कंपनी के लिए सही विकल्प है!
स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती लागत के साथ, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां समय की जरूरत बन गई हैं। कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य बीमा करवाकर आप अपने स्टाफ और टीम को पर्याप्त वित्तीय सहायता प्रदान कर सकते हैं। इस प्रकार के कवरेज के नियोक्ताओं के लिए भी कई महत्वपूर्ण लाभ हैं, जिससे सही समय आने पर इसे प्राप्त करना आवश्यक हो जाता है।
बजाज मार्केट्स पर, आप मात्र ₹160/माह से शुरू होने वाले किफायती प्रीमियम पर स्वास्थ्य योजनाएं प्राप्त कर सकते हैं। ऐसी योजना चुनें जो आपकी आवश्यकताओं को सर्वोत्तम रूप से पूरा करती हो और आपके चिकित्सा खर्चों को आसानी से प्रबंधित कर सके।
महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) – स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी धारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय 29052024 पर जारी मास्टर सर्कुलर के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। IRDAI द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है।
स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918
व्यक्तिगत योजना की तुलना में समूह योजना अधिक किफायती होती है, क्योंकि बड़ी संख्या में लोग समान कवरेज साझा करते हैं। यहां समूह स्वास्थ्य बीमा द्वारा दी जाने वाली सुविधाएं दी गई हैं।
कर्मचारी नेटवर्क अस्पतालों में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए कैशलेस दावे कर सकते हैं
व्यक्तिगत स्वास्थ्य कवर के विपरीत, इसमें कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है
इसमें कर्मचारी की पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियां भी शामिल हैं
यह अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के कवरेज के साथ आता है
यह कवरेज कर्मचारी के परिवार के सदस्यों तक भी विस्तारित है
बीमा प्राप्त करने के लिए कोई प्री-मेडिकल स्क्रीनिंग प्रक्रिया नहीं है
समूह स्वास्थ्य बीमा के प्रमुख लाभ
हालांकि समूह योजनाओं का प्रीमियम आपकी जेब के अनुकूल होता है, यहां कुछ लाभ दिए गए हैं जिनका आप समूह योजना प्राप्त करने पर आनंद ले सकते हैं:
व्यापक कवरेज
कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य बीमा सभी चिकित्सा खर्चों को कवर करता है, जिससे उन्हें मानसिक शांति मिलती है
व्यापक चिकित्सा लाभ
यह मातृत्व और नवजात शिशु कवरेज सहित अस्पताल से पहले और बाद की सभी देखभाल प्रदान करता है
कैशलेस दावे
सुव्यवस्थित दावा निपटान प्रक्रिया के कारण, कर्मचारियों को अपनी जेब से भुगतान करने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है
लचीली शर्तें
यह कंपनी के कर्मचारियों की बीमा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए विभिन्न प्रकार के कवरेज विकल्पों के साथ आता है
अतिरिक्त लाभ
कुछ बीमा कवरेज आपको अतिरिक्त सुविधाएं भी देते हैं, जैसे मुफ़्त परामर्श और प्रयोगशाला परीक्षण लागत कवरेज
बदलते समय में कंपनियों के लिए कर्मचारियों को बनाए रखना एक बड़ा कारक है। कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य बीमा उन्हें सुरक्षा की भावना देता है, जो उन्हें अपने काम को प्राथमिकता देने की अनुमति देता है। चूंकि अधिक कंपनियां कर्मचारी-केंद्रित दृष्टिकोण की ओर बढ़ रही हैं, यह उनका मनोबल बढ़ाने का एक शानदार तरीका है।
यहां कुछ अन्य कारण बताए गए हैं कि क्यों समूह स्वास्थ्य बीमा कर्मचारियों के लिए एक बढ़िया विकल्प है।
कर कटौती
आप माता-पिता के साथ रहने पर अतिरिक्त ₹25,000 के साथ कर लाभ के रूप में सालाना ₹25,000 तक का दावा कर सकते हैं।
कम प्रीमियम
व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजना की तुलना में, समूह योजना में व्यापक लाभों के बावजूद कम प्रीमियम होता है।
समूह स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के अंतर्गत शामिल शर्तें यहां दी गई हैं:
रोगी के अस्पताल में भर्ती शुल्क में डॉक्टरों की फीस, आईसीयू कवरेज, कमरे की लागत आदि शामिल हैं।
अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों में नैदानिक परीक्षण परामर्श, दवा आदि शामिल हैं।
मातृत्व देखभाल और प्रसवोत्तर देखभाल
पहले से मौजूद चिकित्सीय बीमारियां
जीवनसाथी, बच्चों और आश्रित माता-पिता के लिए चिकित्सा कवर
यहां ऐसे चिकित्सा व्यय हैं जो समूह योजनाओं में शामिल नहीं हैं:
कोई कॉस्मेटिक प्रक्रिया या उपचार
जीवनशैली के कारण होने वाली चिकित्सीय स्थितियां, जैसे धूम्रपान के कारण श्वसन संबंधी समस्याएं
स्वयं को नुकसान पहुंचाने के कारण आवश्यक कोई चोट या चिकित्सा देखभाल
दंत, दृष्टि या श्रवण संबंधी समस्याओं का उपचार
बांझपन उपचार और गर्भपात की लागत
किसी भी संक्रामक बीमारी का इलाज
फिजियोथेरेपी, आयुर्वेदिक या होम्योपैथिक उपचार
वृद्धावस्था के कारण संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी
आपको ऐसी बीमा कंपनी चुननी होगी जो आपको सभी आवश्यक लाभ दे। इसके लिए आप बजाज मार्केट्स पर उपलब्ध कुछ विकल्पों की तुलना कर सकते हैं। अपनी पसंदीदा बीमा कंपनी और योजना पर निर्णय लेने के बाद, स्वास्थ्य बीमा के लिए ऑनलाइन आवेदन करने के चरणों का पालन करें।
'चेक प्लान' टैब पर क्लिक करें
अपना विवरण दर्ज करें और 'कोट प्राप्त करें' पर क्लिक करें
सत्यापन के लिए ओटीपी दर्ज करें
अपनी पसंदीदा योजना चुनें और 'अभी खरीदें' पर क्लिक करें
अपनी कंपनी और कर्मचारी विवरण दर्ज करें
जीवनशैली से संबंधित कुछ प्रश्नों के उत्तर दें
आवेदन जमा करें
प्रक्रिया पूरी करने के लिए भुगतान करें
कैशलेस क्लेम सेटलमेंट की प्रक्रिया इस बात पर निर्भर करती है कि यह नियोजित या अनियोजित अस्पताल में भर्ती है। नियोजित यात्रा के मामले में, आपको आवश्यक फॉर्म भरकर अपने नेटवर्क अस्पताल को 48 घंटे पहले सूचित करना होगा।
प्रवेश के दिन, आपको अपना स्वास्थ्य कार्ड नंबर और फोटो आईडी प्रदान करना होगा। इसके बाद, आपको आधिकारिक वेबसाइट पर अनुरोध फॉर्म भरना होगा और पुष्टि की प्रतीक्षा करनी होगी। पुष्टि मिलने पर बीमा कंपनी अस्पताल के साथ दावे का निपटान करेगी।
यदि यह आपातकालीन स्थिति है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर अपने रिलेशनशिप मैनेजर को सूचित करना होगा। समूह स्वास्थ्य योजनाओं के लिए अपने चिकित्सा व्यय की प्रतिपूर्ति प्राप्त करने की चरण-दर-चरण प्रक्रिया यहां दी गई है।
अपनी बीमा कंपनी या तृतीय पक्ष प्रशासक (टीपीए) को सूचित करें
अस्पताल में आवश्यक उपचार प्राप्त करें
अस्पताल का बिल पूरा चुकाओ
डिस्चार्ज के बाद बिल, डिस्चार्ज सारांश और डायग्नोस्टिक रिपोर्ट सहित सभी दस्तावेज एकत्र करें
बीमा कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर दावा जमा करें
एक खाली चेक सहित सभी आवश्यक दस्तावेज जमा करें
दस्तावेज़ सत्यापन और दावा अनुमोदन की प्रतीक्षा करें
अपने बैंक खाते में प्रतिपूर्ति राशि प्राप्त करें
दावा निपटान के लिए प्रस्तुत करने के लिए आवश्यक दस्तावेजों की एक सूची यहां दी गई है:
पहचान का प्रमाण जैसे आधार कार्ड, मतदाता पहचान पत्र, ड्राइविंग लाइसेंस, पासपोर्ट, आदि।
आयु का प्रमाण, जिसमें आधार कार्ड, पैन कार्ड, ड्राइवर का लाइसेंस, जन्म प्रमाण पत्र आदि शामिल हैं।
पते का प्रमाण जैसे राशन कार्ड, पासपोर्ट, आधार कार्ड, किराया समझौता, उपयोगिता बिल आदि।
पासपोर्ट के आकार की तस्वीर
विधिवत भरा हुआ दावा निपटान फॉर्म
सभी मूल चिकित्सा दस्तावेज और रिपोर्ट
बैंक खाते के विवरण के लिए एक रद्द चेक
समूह स्वास्थ्य बीमा पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
भारत में कर्मचारियों के लिए कौन सी समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी सबसे अच्छी है ?
कई प्रतिष्ठित बीमा कंपनियां समूह स्वास्थ्य बीमा योजनाएं प्रदान करती हैं। हालांकि, आपको अपने कर्मचारियों की आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनने के लिए विभिन्न बीमाकर्ताओं द्वारा प्रदान की गई योजनाओं की जांच करनी चाहिए।
क्या कर्मचारियों के लिए समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी निःशुल्क है ?
हां, अधिकांश नियोक्ता अपने कर्मचारियों को निःशुल्क समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्रदान करते हैं।
क्या मैं समूह स्वास्थ्य बीमा ऑनलाइन खरीद सकता हूं ?
हां, समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी ऑनलाइन खरीदी जा सकती है। हालांकि, आपको इसे हमेशा प्रतिष्ठित बीमा प्रदाताओं या बजाज मार्केट्स जैसे एग्रीगेटर्स से खरीदना चाहिए।
यदि मेरी कंपनी समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्रदान करती है तो क्या मुझे व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा खरीदने की जरूरत है ?
हां, आपके पास अधिमानतः स्वास्थ्य बीमा होना चाहिए क्योंकि समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी द्वारा प्रदान की जाने वाली उच्चतम बीमा राशि आमतौर पर न्यूनतम होती है। इसके अलावा, यदि आप रोजगार बदलने की प्रक्रिया में हैं और कोई चिकित्सीय आपात स्थिति है, तो आपको समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी द्वारा संरक्षित नहीं किया जाएगा।
क्या जोड़े (दम्पति) समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी ले सकते हैं ?
हां, पारिवारिक व्यवसाय संचालित करने वाला दम्पति समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के लिए पात्र है।
समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की प्रीमियम राशि कैसे निर्धारित की जाती है ?
समूह स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का अनुमान कर्मचारियों की संख्या, उनकी उम्र, स्थान और उन आश्रितों की संख्या के आधार पर लगाया जाता है जिन्हें आप लागू योजना के तहत कवर करना चाहते हैं।
समूह स्वास्थ्य बीमा के लिए प्रतीक्षा अवधि क्या है ?
बीमा वाहक और उसके नियमों और शर्तों के आधार पर, समूह स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के लिए प्रतीक्षा समय आम तौर पर 30 से 90 दिनों का होता है।
क्या समूह स्वास्थ्य बीमा पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करता है ?
हां, समूह स्वास्थ्य बीमा योजनाएं एक विशिष्ट अवधि की प्रतीक्षा अवधि के बाद पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करती हैं।
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