जो लोग गरीबी रेखा से नीचे आते हैं वे भी उचित चिकित्सा देखभाल के हकदार हैं। सुरेश तेंदुलकर समिति के अनुसार, जिस व्यक्ति का दैनिक खर्च रु. शहरी क्षेत्रों में 33 रु. 27 ग्रामीण क्षेत्रों में गरीबी रेखा से नीचे माना जाता है। के लिए हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं. बीपीएल चेक-अप, डायग्नोस्टिक परीक्षण, अस्पताल में भर्ती होने की लागत आदि के लिए चिकित्सा व्यय को कवर करता है। वे दिल के दौरे और कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों को भी कवर करते हैं। कैशलेस उपचार की सुविधा तत्काल चिकित्सा देखभाल सुनिश्चित करती है। सरकारी सब्सिडी के कारण, इनमें से कुछ योजनाओं का प्रीमियम रुपये से भी कम है। 500. आइए बीपीएल कार्ड धारकों के लिए उपलब्ध विभिन्न हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं से परिचित हों।

महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) – स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी धारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय 29052024 पर जारी मास्टर सर्कुलर के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। आईआरडीएआई द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है। स्वास्थ्य इंश्योरेंस  व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

बीपीएल परिवारों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस की उपलब्धता

आपकी वित्तीय स्थिति यह निर्धारित नहीं करनी चाहिए कि आपको गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त होती है या नहीं। हर कोई माध्यमिक और तृतीयक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच पाने का हकदार है। यहीं पर स्वास्थ्य इंश्योरेंस योजनाएं आती हैं।

 

लोग आमतौर पर सोचते हैं कि स्वास्थ्य इंश्योरेंस प्रीमियम की लागत बहुत अधिक है। वैसे यह सत्य नहीं है। ऐसी कई स्वास्थ्य बीमा योजनाएं हैं जो गरीबी रेखा से नीचे आने वाले लोगों के लिए बनाई गई हैं। बीपीएल परिवारों के लिए ये स्वास्थ्य बीमा योजनाएं उन्हें अप्रत्याशित दुर्घटना की स्थिति में तैयार रहने में मदद करती हैं।

गरीबी रेखा के नीचे किसे माना जाता है?

गरीबी रेखा से नीचे या बीपीएल भारत में आर्थिक रूप से वंचित लोगों की पहचान करने के लिए शुरू की गई एक अवधारणा थी। वर्षों से, गरीबी रेखा से नीचे कौन आता है यह निर्धारित करने के लिए विभिन्न मापदंडों का उपयोग किया गया है। भारत में गरीबी रेखा से नीचे के परिभाषित मानदंड भी अलग-अलग राज्यों में भिन्न-भिन्न हैं।

 

लेकिन 2011 में, सुरेश तेंदुलकर समिति एक व्यापक रूप से स्वीकृत परिभाषा लेकर आई कि किसे गरीबी रेखा से नीचे (बीपीएल) माना जाना चाहिए। आयोग के अनुसार जिस व्यक्ति का दैनिक खर्च रु. शहरी क्षेत्रों में 33 रु.और 27 ग्रामीण क्षेत्रों में गरीबी रेखा से नीचे माना जाता है। इसमें भोजन, पानी, शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल, परिवहन आदि पर दैनिक खर्च शामिल हैं।

गरीबी रेखा से नीचे के लोगों को स्वास्थ्य इंश्योरेंस योजना की आवश्यकता क्यों है?

यही कारण है कि हेल्थ इंश्योरेंस योजना गरीबी रेखा से नीचे के लोगों के लिए आवश्यक है।

1. तृतीयक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच

भारत के कई शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों में, गरीबी रेखा से नीचे के लोगों को केवल प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच मिलती है। इसके परिणामस्वरूप बहुत सी मौतें और बीमारियां होती हैं जिन्हें हेल्थ इंश्योरेंस योजना से टाला जा सकता है। स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ, आप सुपरस्पेशलिटी अस्पतालों तक पहुंच प्राप्त कर सकते हैं जहां विशेषज्ञ डॉक्टर आपका और आपके प्रियजनों का इलाज कर सकेंगे।

2. सभी चिकित्सा व्यय कवर किए गए

हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं के बारे में एक आम मिथक यह है कि वे केवल अस्पताल में भर्ती होने की लागत को कवर करते हैं। यह असत्य है. हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की सभी लागतों को कवर करती हैं। इसमें आउटडोर चेक-अप और डायग्नोस्टिक परीक्षणों की लागत शामिल है जो अस्पताल में भर्ती होने से पहले आवश्यक हो सकती है। अस्पताल में भर्ती होने के बाद, कई अन्य लागतें भी उत्पन्न हो सकती हैं। आपको दवाएं जारी रखने और आगे की जांच के लिए जाने की आवश्यकता हो सकती है। हेल्थ इंश्योरेंस योजना के साथ, उन्हें भी कवर किया जाता है।

3. कैशलेस इलाज

हेल्थ इंश्योरेंस और बीपीएल कार्ड के सबसे बड़े लाभों में से एक यह है कि आपके सभी मेडिकल बिलों का भुगतान कैशलेस तरीके से किया जाता है। इसलिए, आपको पहले अपनी जेब से बिलों का भुगतान नहीं करना होगा और फिर बीमाकर्ता द्वारा आपको प्रतिपूर्ति करने की प्रतीक्षा करनी होगी। इससे आर्थिक रूप से कमजोर लोगों को तुरंत चिकित्सा देखभाल मिल सकेगी।

4. गंभीर बीमारी कवर

हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं में गरीबी रेखा से नीचे के लोगों के लिए गंभीर बीमारी कवर भी हैं । इसलिए, यदि आपको या परिवार के किसी सदस्य को दिल का दौरा, कैंसर या अन्य गंभीर बीमारियों का इलाज कराने की आवश्यकता है, तो सभी लागतें कवर की जाएंगी।

गरीबी रेखा से नीचे के परिवारों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं बनाम नियमित हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं

गरीबी रेखा से नीचे के परिवारों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस  योजनाएं बनाम नियमित हेल्थ इंश्योरेंस  योजनाएं यहां कुछ पहलू दिए गए हैं जहां गरीबी रेखा से नीचे के लोगों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस  योजनाएं नियमित हेल्थ इंश्योरेंस  योजनाओं से भिन्न हैं।

अंतर

गरीबी रेखा से नीचे के परिवारों के लिए स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ

नियमित स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ

अधिमूल्य

इन हेल्थ इंश्योरेंस  योजनाओं का प्रीमियम नियमित बीमा योजनाओं की तुलना में बहुत कम है। इन्हें आमतौर पर सरकार या बीमा कंपनियों द्वारा सब्सिडी दी जाती है। प्रीमियम रुपये से कम हो सकता है। 500.

प्रीमियम की लागत बहुत अधिक है. सटीक राशि इस बात पर निर्भर करती है कि आप किस प्रकार का कवरेज लेना चाहते हैं।

सुनिश्चित राशि

बीपीएल परिवारों के लिए इन हेल्थ इंश्योरेंस  योजनाओं में नियमित हेल्थ इंश्योरेंस  योजनाओं की तुलना में अधिक बीमा राशि होती है। इससे उन्हें अंग प्रत्यारोपण (ऑर्गन ट्रांसप्लांट) जैसी गंभीर बीमारियों को बिना अतिरिक्त गंभीर बीमारी कवर खरीदे कवर करने में मदद मिलती है।

बीमा राशि बीपीएल परिवारों के लिए दी जाने वाली स्वास्थ्य योजनाओं की तुलना में बहुत कम है।

गंभीर बीमारी कवरेज

अलग से गंभीर बीमारी कवरेज खरीदने की ज़रूरत नहीं है।

एक अलग गंभीर बीमारी कवर खरीदना होगा।

बीपीएल कार्ड विवरण

राज्य सरकार द्वारा घोषित गरीबी रेखा से नीचे आने वाले परिवारों को बीपीएल कार्ड जारी किए जाते हैं। बीपीएल राशन कार्ड वाले परिवारों को सब्सिडी वाला खाद्यान्न मिलता है जो बीपीएल राशन कार्ड के सबसे बड़े लाभों में से एक है। आमतौर पर 10 या 20 किलो चावल, गेहूं आदि आधे दाम पर दिए जाते हैं. विवरण एक राज्य से दूसरे राज्य में भिन्न होते हैं।

 

आप किसी भी राज्य सरकार के कार्यालय में बीपीएल कार्ड के लिए आवेदन कर सकते हैं। आप इनके लिए ऑनलाइन आवेदन भी कर सकते हैं.

बीपीएल कार्ड धारकों के लिए उपलब्ध स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की सूची

बीपीएल कार्ड धारकों के लिए 5 हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं हैं:

1. राष्ट्रीय स्वास्थ्य इंश्योरेंस योजना

राष्ट्रीय स्वास्थ्य इंश्योरेंस योजना भारत सरकार द्वारा बनाई गई एक योजना है। यह असंगठित क्षेत्रों के उन श्रमिकों के लिए लक्षित है जो गरीबी रेखा से नीचे आते हैं। वार्षिक प्रीमियम रु. सरकार द्वारा 750 रुपये का भुगतान किया जाता है। योजना को रिन्यू करने के लिए बीमाधारक को सिर्फ सालाना 50 रु.का भुगतान करना होगा।

2. सार्वभौमिक स्वास्थ्य इंश्योरेंस योजना

सार्वभौमिक स्वास्थ्य इंश्योरेंस योजना सार्वजनिक क्षेत्र की बीमा कंपनियों द्वारा शुरू की गई है। यह आकस्मिक मृत्यु कवर प्रदान करता है,मैटर्निटी कवर और आय की हानि - ये सभी बहुत फायदेमंद हो सकते हैं। इसके प्रीमियम पर सब्सिडी सरकार द्वारा दी जाती है।

3. मुख्यमंत्री अमृतम योजना

मुख्यमंत्री अमृतम योजना गुजरात राज्य सरकार द्वारा दी जाने वाली एक योजना है। इसका गंभीर बीमारी कवर आपको कैंसर के इलाज, अंग प्रत्यारोपण आदि की लागत को कवर करने में मदद करता है।

4. करुण्य स्वास्थ्य इंश्योरेंस योजना

करुणा स्वास्थ्य बीमा योजना केरल सरकार द्वारा शुरू की गई थी। इसका प्राथमिक उद्देश्य गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों को कवरेज प्रदान करना है। जरूरत पड़ने पर यह योजना बीमा राशि बढ़ाने का विकल्प भी प्रदान करती है।

5. आयुष्मान भारत योजना

आयुष्मान भारत योजना एक राष्ट्रीय हेल्थ इंश्योरेंस योजना है जो माध्यमिक और तृतीयक स्वास्थ्य देखभाल को कैशलेस बनाती है। यह व्यापक कवरेज प्रदान करता है जिसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले के 3 दिन और अस्पताल में भर्ती होने के 15 दिन बाद की लागत शामिल है।

 

और पढ़ें: भारत में सरकारी हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं

निष्कर्ष

लंबे समय से गरीबी रेखा से नीचे के लोगों ने सोचा है कि हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं उनकी पहुंच से बाहर हैं। लेकिन अब समय आ गया है कि इन मिथकों को तोड़ा जाए। रियायती प्रीमियम वाली हेल्थ इंश्योरेंस  योजनाएं हैं जो यह सुनिश्चित कर सकती हैं कि आपकी आर्थिक स्थिति के बावजूद आपको उचित चिकित्सा देखभाल प्राप्त हो। कई बीपीएल हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं वास्तव में बीपीएल कार्ड के अन्य लाभों तक पहुंच के साथ-साथ तनावपूर्ण वित्तीय स्वास्थ्य वाले परिवारों को चिकित्सा आपातकाल से बेहतर ढंग से निपटने में मदद कर सकती हैं।

गरीबी रेखा से नीचे के लोगों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

मुझे बीपीएल कार्ड कहां मिल सकता है?

आप संबंधित सरकारी कार्यालय में बीपीएल कार्ड के लिए आवेदन पत्र भर सकते हैं। इसे ऑनलाइन भी दाखिल किया जा सकता है.

क्या कैंसर जैसी गंभीर बीमारियां कवर होती हैं?

हां, कैंसर जैसी गंभीर बीमारियां कवर होती हैं।

राष्ट्रीय हेल्थ इंश्योरेंस योजना के लिए कुल इंश्योरेंस राशि क्या है?

30,000 रुपये की राशि. प्रत्येक परिवार के लिए का बीमा किया जाता है।

क्या प्रीमियम भुगतान पर सब्सिडी दी जाती है?

हां, कई मामलों में, बीपीएल कार्ड हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं के प्रीमियम पर सरकार द्वारा सब्सिडी दी जाती है।

क्या अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की लागतें कवर की जाती हैं?

हां, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की लागत बीपीएल स्वास्थ्य बीमा योजना द्वारा कवर की जाती है।

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