मानसिक स्वास्थ्य बीमा

स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय के अनुसार, इस देश की 6% से 7% आबादी मानसिक विकारों से पीड़ित है। 18 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में गंभीर मानसिक स्वास्थ्य बीमारियों का प्रसार लगभग 10.6% है। ये चौंकाने वाले आंकड़े किसी के लिए अपने मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण पर ध्यान केंद्रित करने का और भी अधिक कारण होना चाहिए। 

लंबे समय तक, भारत में मानसिक बीमारियों को कभी भी गंभीर मुद्दा नहीं माना जाता था और लोग अक्सर अपनी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को महत्वहीन मानते थे। हालाँकि, पिछले कुछ वर्षों में, मानसिक स्वास्थ्य जागरूकता के महत्व को दुनिया भर में बड़ी संख्या में लोगों ने पहचाना है।

विभिन्न स्वास्थ्य संगठनों और सार्वजनिक हस्तियों ने मानसिक स्वास्थ्य के महत्व पर प्रकाश डाला है। अधिक ग्राहकों को आकर्षित करने के लिए बीमा कंपनियों के लिए स्वास्थ्य बीमा के संदर्भ में मानसिक बीमारियों पर ध्यान देना भी महत्वपूर्ण हो गया है। आइए देखें कि भारत में मानसिक बीमारी के लिए स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है।

महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) – स्वास्थ्य बीमा पॉलिसीधारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय 29052024 पर जारी मास्टर सर्कुलर के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। IRDAI द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है।

यहां इसके बारे में कुछ महत्वपूर्ण कारक दिए गए हैं  I हेल्थ इंश्योरेंस मानसिक बीमारी के लिए खरीदारी के लिए सही योजना तलाशते समय आपको निम्नलिखित बातें ध्यान में रखनी होंगी: 

अस्पताल में भर्ती कवरेज

मानसिक बीमारी के लिए हेल्थ इंश्योरेंस किसी भी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के कारण अस्पताल में भर्ती होने के दौरान चिकित्सा खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है। कवरेज में इलाज, दवा, कमरे का किराया आदि की लागत शामिल है।

हालांकि, हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज प्रभावी होने के लिए बीमाधारक या पॉलिसीधारक को 24 घंटे से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती रहना होगा।

मानसिक स्वास्थ्य पर आईआरडीएआई के दिशानिर्देशों के बाद, अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस  पॉलिसियों को अब मानसिक बीमारी, न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों और तनाव के इलाज के लिए कवर की पेशकश करनी होगी। हालांकि, पॉलिसीधारक को विशेष रूप से अस्पताल में भर्ती होने या बाह्य रोगी सेवाओं के लिए भी कवर किया जाएगा या नहीं, यह चुनी गई पॉलिसी के प्रकार पर आधारित होगा। 

हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज का लाभ उठाकर,मानसिक बीमारी से ग्रस्त व्यक्ति हेल्थ इंश्योरेंस काअधिकतम लाभ उठा सकते हैं । जब आप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तलाश करते हैं, तो आपको सावधानीपूर्वक योजना चुनने और अपनी मानसिक स्वास्थ्य कवरेज आवश्यकताओं पर विचार करने की आवश्यकता होती है। फाइल करने से पहले हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम दस्तावेजों को अच्छी तरह से पढ़ें और पॉलिसी के नियमों और शर्तों को पढ़ें. सुनि

यहां बजाज मार्केट्स की योजनाएं हैं जो मानसिक बीमारी कवरेज प्रदान करती हैं।

स्वास्थ्य बीमा योजना	स्वास्थ्य बीमा भागीदार	प्रीमियम राशि	योजनाओं की जांच करें
स्वास्थ्य रक्षक रजत	Bajaj Allianz General Insurance Company	₹333/माह
स्वास्थ्य रक्षक सोना	Bajaj Allianz General Insurance Company	₹492/माह
हेल्थ गार्ड प्लैटिनम	Bajaj Allianz General Insurance Company	₹546/माह

मानसिक बीमारी को मनोदशा, सोच, धारणा, स्मृति और/या अभिविन्यास के एक महत्वपूर्ण विकार के रूप में परिभाषित किया गया है। यह व्यक्ति के निर्णय, व्यवहार और दैनिक जीवन की नियमित गतिविधियों को संचालित करने की क्षमता को ख़राब करता है, जो बहुत ही बाधा उत्पन्न करने वाला हो सकता है। अंततः, किसी व्यक्ति पर इसके व्यापक प्रभाव को महसूस करने के बाद दुनिया ने मानसिक स्वास्थ्य को बहुत महत्व देना शुरू कर दिया है।

भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) द्वारा जारी दिशानिर्देशों के अनुसार, तनाव, मानसिक बीमारी और मनोवैज्ञानिक विकारों के उपचार को अब स्वास्थ्य बीमा कवरेज के तहत बहिष्करण नहीं माना जाता है। इसका मतलब यह है कि प्रत्येक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में मानसिक स्वास्थ्य शामिल होगा। 

जिन लोगों के परिवार में मानसिक बीमारी का इतिहास है, उन्हें विशेष रूप से मानसिक स्थितियों को कवर करने वाली स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की तलाश करनी चाहिए। इसके अलावा, जो कोई भी मानसिक बीमारियों की चपेट में है या उससे पीड़ित है, उसे मानसिक स्थितियों के लिए कवर के साथ स्वास्थ्य बीमा भी लेना चाहिए।

यदि किसी पॉलिसीधारक को मानसिक बीमारी है पूर्व मौजूदा हालत, मानसिक स्वास्थ्य उपचार के लिए कवरेज पर प्रतीक्षा अवधि लागू हो सकती है। आमतौर पर, प्रतीक्षा अवधि मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए 2 वर्ष है, लेकिन चुने गए बीमा प्रदाता के आधार पर यह भिन्न हो सकता है।

स्वास्थ्य बीमा खरीदते समय, सुनिश्चित करें कि जो प्लान आप खरीद रहे हैं उसमें विशेष रूप से मानसिक बीमारी कवर का कवरेज हो। कई स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में अभी भी मानसिक बीमारी कवर नहीं है, इसलिए योजना खरीदते समय आपको सावधान रहने की जरूरत है।

निम्नलिखित बीमारियों के कुछ उदाहरण हैं जो मानसिक बीमारी के लिए स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आते हैं:

• डिप्रेशन

• चिंता अशांति (एंग्ज़ायटी डिसॉर्डर्स)

• ओसीडी

• एडीएचडी

• पीटीएसडी

• एक प्रकार का मानसिक विकार (स्किज़ोफ्रेनिया)

• मूड विकार

कई प्लेटफार्मों पर स्वास्थ्य बीमा योजनाओं द्वारा पेश किए गए मानसिक बीमारी लाभ के तहत 24 घंटे के अस्पताल में भर्ती होने को कवर किया जा सकता है। आप कैशलेस उपचार के लिए नेटवर्क अस्पतालों में इन लाभों का दावा कर सकते हैं या बाहरी सुविधाओं पर प्रतिपूर्ति का दावा कर सकते हैं।

मानसिक बीमारी के लिए स्वास्थ्य बीमा निम्नलिखित स्थितियों के लिए कवरेज प्रदान नहीं करेगा:

• यदि पॉलिसीधारक या बीमाधारक 24 घंटे से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती नहीं हुआ है तो मानसिक स्थितियों के लिए कवरेज प्रदान नहीं किया जाएगा।

• मानसिक स्थितियों के लिए कवरेज प्रदान नहीं किया जाएगा यदि वे शराब, नशीली दवाओं या मादक द्रव्यों के सेवन के परिणामस्वरूप हुई हों।

• मानसिक स्थिति के मामले में परामर्श के लिए कवरेज प्रदान नहीं किया जाएगा।

• यदि किसी व्यक्ति को मानसिक बीमारी का गंभीर इतिहास है, तो बीमाकर्ता उस