परेशानी मुक्त दावा निपटान | त्वरित बदलाव | 6500+ अस्पतालों में कैशलेस सुविधा
हां, अधिकांश स्वास्थ्य योजनाएं सर्जरी के लिए चिकित्सा बीमा प्रदान करती हैं। हालांकि कवरेज के नियम और शर्तें और सीमाएं अलग-अलग पॉलिसी में अलग-अलग हो सकती हैं, डॉक्टर द्वारा आवश्यक समझी जाने वाली सर्जिकल प्रक्रिया को आम तौर पर कवर किया जाता है। हालांकि, खर्च एक उप-सीमा के साथ आ सकते हैं और कंपनी उन्हें बीमा राशि के पूर्वनिर्धारित प्रतिशत तक ही कवर कर सकती है। इसके अलावा, कई अतिरिक्त लागतें जुड़ी हुई हैं और सर्जरी के लिए चिकित्सा बीमा 100% खर्चों को कवर नहीं कर सकता है।
महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) – स्वास्थ्य बीमा पॉलिसीधारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय 29052024 पर जारी मास्टर सर्कुलर के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। IRDAI द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है।
स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918
सर्जरी के लिए आपको मिलने वाली कवरेज की मात्रा मुख्य रूप से आपके अस्पताल में भर्ती होने की लागत जैसे कारकों पर निर्भर करेगी। अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में, कटौतियां आदि। सामान्य तौर पर, आप अपनी बीमा कंपनी से जो कवरेज प्राप्त करने के लिए उत्तरदायी हैं, वह चुनी गई बीमा योजना के प्रकार और अधिकतम बीमा राशि की राशि पर निर्भर करेगा। प्रत्येक व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरेंस योजना उसका कवरेज का अपना स्तर होगा जो उसके प्रीमियम की कीमत निर्धारित करेगा।
सरल शब्दों में, सर्जरी के लिए आपको मिलने वाला अधिकतम कवरेज आपके स्वास्थ्य बीमा योजना पर 'अधिकतम बीमा राशि' से अधिक नहीं होगा। यह अनुशंसा की जाती है कि शहरी क्षेत्रों में रहने वाले लोग हेल्थ इंश्योरेंस जो उनकी वार्षिक आय का कम से कम 50% कवरेज प्रदान करता है। बढ़ती महंगाई को देखते हुए आपके पास कम से कम ₹20-₹25 लाख के कवर वाला प्लान होना चाहिए टॉप-अप स्वास्थ्य योजना समान कवरेज प्रदान करना।
अब जब आप समझ गए हैं कि स्वास्थ्य बीमा में सर्जरी के लिए कवरेज कैसे काम करता है, तो आप योजना की पेशकश और अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर एक शिक्षित निर्णय ले सकते हैं कि कौन सी पॉलिसी खरीदनी है। आपको भी चाहिए किआप स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की तुलना करें । सर्वोत्तम सुविधाओं के साथ सबसे अधिक आर्थिक रूप से लाभकारी योजना खोजने के लिए विभिन्न कंपनियों द्वारा ऑनलाइन उपलब्ध है। अधिक बीमा राशि वाला प्लान खरीदने का प्रयास करें ताकि आप किसी भी सर्जरी या चिकित्सा आपात स्थिति के लिए वित्तीय रूप से तैयार रहें। आप बजाज मार्केट्स पर उपलब्ध स्वास्थ्य बीमा योजनाओं पर एक नज़र डाल सकते हैं और जो आपको पसंद हो उसे चुन सकते हैं।
हां, अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाएं सर्जरी की लागत को तब तक कवर करती हैं जब तक प्रक्रिया जीवन बचाने वाली या रोगी के स्वास्थ्य में सुधार के लिए है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित की गई है।
नहीं, अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाएं कॉस्मेटिक सर्जरी के लिए कवरेज प्रदान नहीं करती हैं। हालांकि, अगर डॉक्टर सर्जिकल प्रक्रिया को आवश्यक समझता है तो कवरेज प्रदान किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना के बाद कॉस्मेटिक पुनर्निर्माण सर्जरी, या बेरिएट्रिक सर्जरी)।
कुछ बीमाकर्ता केवल सर्जरी को कवर करने के लिए लक्षित विशेष स्वास्थ्य बीमा प्रदान करते हैं, जिसे आप खरीद सकते हैं। हालांकि, अधिकांश सामान्य स्वास्थ्य बीमा योजनाएं सर्जरी के लिए कवरेज प्रदान करती हैं, इसलिए आपको अतिरिक्त योजना खरीदने की आवश्यकता नहीं है।
आदर्श रूप से, आपके पास टॉप-अप बीमा योजना के साथ कम से कम ₹20-25 लाख की बीमा राशि होनी चाहिए
हां, आप बजाज मार्केट्स और बीमा प्रदाताओं की वेबसाइटों पर स्वास्थ्य बीमा ऑनलाइन खरीद सकते हैं।