स्वास्थ्य बीमा नवीनीकरण(हेल्थ इंश्योरेंस रिन्यूअल)

यह गलत धारणा है कि हेल्थ इंश्योरेंस और मेडिक्लेम का परस्पर उपयोग किया जा सकता है। हालांकि उनमें कुछ समान विशेषताएं हैं, लेकिन वे अपने कार्य के संदर्भ में काफी भिन्न हैं। हेल्थ इंश्योरेंस कई प्रकार के खर्चों को कवर करता है, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की लागत, उपचार की लागत, परिवहन लागत और मातृत्व से संबंधित लागत शामिल हैं। कुछ पॉलिसियां बाह्य रोगी व्यय और सर्जरी को भी कवर करती हैं। मेडिक्लेम सीमित कवरेज प्रदान करता है जो अस्पताल में भर्ती होने और कुछ बीमारियों के इलाज तक ही सीमित है। 

 

महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) – स्वास्थ्य बीमा पॉलिसीधारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय 29052024 पर जारी मास्टर सर्कुलर के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। आईआरडीएआई द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है। स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

चिकित्सा आपात स्थिति की स्थिति में खुद को वित्तीय रूप से सुरक्षित रखने के लिए हेल्थ इंश्योरेंस सबसे अच्छा तरीका है। इस योजना के तहत, बीमाधारक द्वारा चिकित्सा और शल्य चिकित्सा लागत वहन की जाती है। इसके अलावा, पॉलिसीधारक इन लागतों का भुगतान अपनी जेब से भी कर सकता है और फिर बीमाकर्ता से प्रतिपूर्ति प्राप्त कर सकता है, या बीमा प्रदाता सीधे नेटवर्क अस्पताल को भुगतान करता है। कवरेज आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की लागत से अधिक व्यापक है, इसलिए यह आमतौर पर मेडिक्लेम बीमा से अधिक महंगा है।

मेडिक्लेम बीमा बीमा का एक रूप है जो मेडिकल बिलों के खिलाफ विशिष्ट वित्तीय सुरक्षा प्रदान करता है। स्वास्थ्य संबंधी किसी भी संकट से निपटने के लिए यह एक लागत प्रभावी तकनीक है। हालांकि, मेडिक्लेम बीमा कवरेज अस्पताल में भर्ती होने तक ही सीमित है, और बीमाधारक सभी अतिरिक्त चिकित्सा व्ययों के लिए जिम्मेदार है।

आइए मेडिक्लेम और के बीच अंतर को समझें हेल्थ इंश्योरेंस नीचे दी गई इस तालिका की सहायता से:

1. मेडिक्लेम के फायदे

• जब आप अस्पताल में भर्ती होते हैं, तो आपको चिकित्सा बिलों के लिए तत्काल कवरेज प्राप्त हो सकता है।

• यदि आप एक चुनते हैं कैशलेस मेडिक्लेम कवरेज, आपका बीमाकर्ता तुरंत लागत का भुगतान करेगा।

• यदि आप प्रतिपूर्ति चुनते हैं, तो बीमा कंपनी आपका पैसा वापस कर देगी।

2. हेल्थ इंश्योरेंस लाभ

• आपको पूरी सुरक्षा देता है

• आपको विभिन्न प्रकार के ऐड-ऑन प्रदान करता है

• अपने परिवार के सभी लोगों को एकल परिवार-व्यापी स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत कवर करने के लिए, आप फैमिली फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा योजना चुन सकते हैं।

• अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की दोनों लागतों को कवर किया जाता है।

• यह आपको एक चुनने की अनुमति देता है गंभीर बीमारी कवर

• आउट पेशेंट, मातृत्व, पुनर्स्थापन और अन्य विकल्पों सहित लाभ उपलब्ध हैं।

• आप अपने माता-पिता के लिए एक विशेष वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य योजना का चयन कर सकते हैं।

• कैशलेस दावे उपलब्ध हैं।

यहां कुछ महत्वपूर्ण बातें दी गई हैं जिन पर आपको खरीदने से पहले विचार करना होगा मेडिक्लेम पॉलिसी या अपने या अपने प्रियजनों के लिए स्वास्थ्य बीमा: 

• बीमा - राशि 

बीमा राशि का तात्पर्य आपके मेडिक्लेम/स्वास्थ्य बीमा योजना के माध्यम से प्राप्त होने वाले चिकित्सा कवरेज की अधिकतम राशि से है। आपको ऐसी योजना चुनने का प्रयास करना चाहिए जो उचित दरों पर अधिक बीमा राशि प्रदान करती हो। 

• योजना का प्रकार 

यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि आपको किस प्रकार की मेडिक्लेम/स्वास्थ्य योजना खरीदनी चाहिए। जैसे कई प्रकार की योजनाएं उपलब्ध हैं व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजनाएं पारिवारिक स्वास्थ्य योजनाएं, और वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य योजनाएं जिन्हें आप चुन सकते हैं। 

• कवरेज की सीमा

जब आप कवरेज की मात्रा तय कर रहे हों, तो उस कवरेज की सीमा को भी ध्यान में रखना एक अच्छा विचार है जो आप चाहते हैं। जबकि कुछ लोग अधिक व्यापक कवरेज चाहते हैं जिसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले की लागत और एम्बुलेंस की लागत शामिल है, अन्य लोग केवल अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों का ध्यान रखना चाहते हैं। कवरेज की सीमा पहले से तय करने से आप अपनी आवश्यकताओं के अनुसार बीमा योजना को बेहतर ढंग से अनुकूलित कर सकते हैं।

• पॉलिसी अवधि 

यह एक और प्रमुख कारक है जिसके बारे में आपको बीमा पॉलिसी खरीदने का निर्णय लेने से पहले अवगत होना चाहिए। आमतौर पर, अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाएं केवल एक वर्ष के लिए पेश की जाती हैं। हालांकि, ऐसी योजनाएं भी हैं जो 2 या अधिक वर्षों की अवधि के लिए भी पेश की जाती हैं। आप जितनी लंबी अवधि चुनेंगे, उतना बेहतर होगा, क्योंकि आप किसी भी अप्रत्याशित प्रीमियम वृद्धि से प्रभावी रूप से सुरक्षित रहेंगे।

• नेटवर्क अस्पताल 

अंत में, अपनी खरीदारी का निर्णय लेने से पहले, बीमा योजना द्वारा समर्थित नेटवर्क अस्पतालों की जांच करना याद रखें। नेटवर्क में अस्पतालों की संख्या जितनी अधिक होगी, उतना बेहतर होगा, क्योंकि यह आपको कैशलेस दावों का विकल्प चुनने की अनुमति देगा, जो आपके वित्तीय बोझ को काफी कम कर सकता है।

आपको मेडिक्लेम पॉलिसी खरीदनी चाहिए या हेल्थ इंश्योरेंस योजना, इसका अंतिम निर्णय आप पर निर्भर करता है। यदि आप लगभग सभी प्रकार के चिकित्सा खर्चों के लिए व्यापक और व्यापक कवरेज चाहते हैं, तो एक हेल्थ इंश्योरेंस योजना आपकी अच्छी सेवा करेगी। दूसरी ओर, यदि आप केवल कुछ निर्दिष्ट बीमारियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने के खर्च और उपचार की लागत को कवर करना चाहते हैं, तो एक मेडिक्लेम पॉलिसी आपके लिए पर्याप्त होनी चाहिए। खरीदारी का निर्णय लेने से पहले, अपनी आवश्यकताओं और ज़रूरतों को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें।