स्वास्थ्य बीमा और व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा के बीच अंतर

यह देखते हुए कि जीवन हर मोड़ पर कितना अप्रत्याशित हो सकता है, ऐसी हर स्थिति के लिए व्यापक वित्तीय सुरक्षा जाल होना आपके और आपके परिवार की भलाई के लिए महत्वपूर्ण है। ठीक यही वह जगह है जहां बीमा आता है - जीवन, स्वास्थ्य, दुर्घटना, या सामान्य बीमा पॉलिसियां। आइए अब बीमा के दो रूपों के बारे में विस्तार से जानें - स्वास्थ्य बीमा बनाम व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा।

 

महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) – स्वास्थ्य बीमा पॉलिसीधारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय 29052024 पर जारी मास्टर सर्कुलर के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। IRDAI द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है।

 

स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

जब आप हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते हैं, तो आपका भुगतान उस प्रीमियम को खरीदने के लिए होता है जो आपके द्वारा किए जा सकने वाले चिकित्सा, शल्य चिकित्सा और नुस्खे वाली दवा-संबंधी खर्चों को कवर करता है। बीमा का यह रूप तब काम आता है जब आप घायल या बीमार होते हैं और उस भारी चिकित्सा लागत को कम करने में मदद कर सकते हैं जो अन्यथा आपको अपनी जेब से करनी पड़ती।

जब आप व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा (पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस)खरीदते हैं, तो आप एक प्रीमियम का भुगतान कर रहे हैं जो अप्रत्याशित दुर्घटनाओं के खिलाफ कवरेज प्रदान करेगा जो आपको शारीरिक नुकसान पहुंचा सकती हैं - चाहे वह चोट हो, आंशिक या पूर्ण विकलांगता हो, या आकस्मिक मृत्यु हो। इसके अलावा, बीमा का यह रूप आपके अस्पताल में भर्ती होने की लागत (पूर्व और बाद दोनों) को कवर करता है। कुछ मामलों में, यह संबंधित बीमाकर्ता के आधार पर दैनिक नकद प्रेषण (30 दिनों तक) की भी पेशकश करेगा। जब व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा बनाम स्वास्थ्य बीमा से संबंधित निर्णय लेने होते हैं, तो जीवन में आने वाली अनिश्चितता से बचने के लिए, दोनों को सुरक्षित करना फायदेमंद होता है।

• उप-सीमा

जब आप अस्पताल में भर्ती होते हैं, तो आप पर कई तरह के शुल्क लगाए जाते हैं, जिनमें कमरे का किराया, सर्जरी और डॉक्टर की फीस और दवा और उपकरणों की फीस शामिल है। एक उप-सीमा का तात्पर्य है कि इनमें से प्रत्येक कारक के लिए एक अलग प्रतिपूर्ति खंड होगा।

• आजीवन नवीकरणीयता

जब हेल्थ इंश्योरेंस की बात आती है, तो भुगतान किया गया प्रीमियम सीधे आपकी उम्र से संबंधित होता है और अधिक उम्र में इसे सुरक्षित करना कठिन हो जाता है। आईआरडीए के संशोधित दिशानिर्देशों के अनुसार, हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता अब आजीवन नवीकरणीयता की पेशकश करनी होगी।

• विश्वव्यापी कवरेज

हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं की गुणवत्ता में बड़े पैमाने पर विकास के साथ, यदि आप विदेश में बेहतर स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाना चाहते हैं तो आप अंतरराष्ट्रीय योजनाओं का विकल्प भी चुन सकते हैं।

• डेकेयर और ओपीडी शुल्क

पहले, बीमाकर्ताओं को आपकी प्रोसेसिंग से पहले कम से कम 24 घंटे के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती थी स्वास्थ्य बीमा दावा . संशोधित दिशानिर्देशों के तहत, कुछ घंटों तक चलने वाली प्रक्रियाओं, जैसे कि कीमोथेरेपी, डायलिसिस, नेत्र सर्जरी आदि पर भी दावा किया जा सकता है, कुछ बीमाकर्ता विशिष्ट दंत प्रक्रियाओं को भी कवर करने की पेशकश करते हैं।

• 45 वर्ष की आयु तक कोई चिकित्सीय परीक्षण नहीं

हेल्थ इंश्योरेंस हासिल करने की प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए, यदि आपकी उम्र 45 वर्ष से कम है, तो बीमाकर्ताओं को आपको पॉलिसी के लिए मेडिकल परीक्षण कराने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, आपको फॉर्म भरते समय पूरी पारदर्शिता सुनिश्चित करनी होगी, ऐसा न करने पर आपको दंडित किया जाएगा। आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी निलंबित होने की संभावना के साथ।

• न्यूनतम दस्तावेज़ीकरण

के सबसे महत्वपूर्ण सकारात्मक बिंदुओं में से एक पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस बात यह है कि इसमें भरने के लिए बहुत ही कम कागजी कार्रवाई होती है। आपके बुनियादी विवरण और अपेक्षित प्रमाण प्रदान करने के बाद, बीमाकर्ता आपके बीमा कागजात पर कार्रवाई करेगा।

• आसान दावा प्रक्रिया

व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा बनाम चिकित्सा बीमा को देखते समय, पूर्व के मामले में, दावा प्रक्रिया सीधी और अक्सर बहुत तेज होती है, जिसमें बीमाकर्ता बीमा राशि को त्वरित गति से वितरित करते हैं, जो आपके और आपके परिवार के सदस्यों के लिए फायदेमंद होता है।

• कोई चिकित्सीय परीक्षण नहीं

ऐसी पॉलिसी खरीदते समय किसी पूर्व अपेक्षित मेडिकल परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। एक बार जब आप अपना मूल विवरण भर देते हैं, तो बीमाकर्ता विवरण सत्यापित करेगा और आपके कागजात संसाधित करेगा।

• विश्वव्यापी कवरेज

व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा के मामले में, आप दुनिया के किसी भी देश में हों, अक्सर अपनी बीमा पॉलिसी की नाममात्र या शून्य लागत पर दावा कर सकते हैं।

• एम्बुलेंस खर्च

बीमा के इस रूप की प्रकृति को देखते हुए, यह आपको दुर्घटना स्थल से अस्पताल तक ले जाने में होने वाली लागत का भी हिसाब रखता है।

आइए अब स्वास्थ्य बीमा बनाम व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा पर एक व्यापक दृष्टिकोण देखें:

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी करने की सही उम्र  तब होता है जब आप अपने मध्य-बीसवें या शुरुआती तीसवें दशक में होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस उम्र में प्रीमियम काफी सस्ता होता है, इसके अलावा प्रतीक्षा अवधि कम होती है, चिकित्सा परीक्षणों, आयकर छूट और अधिक संचयी बोनस की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस बनाम मेडिकल इंश्योरेंस के बीच चयन करते समय, यदि आप कमाई शुरू करते ही पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस खरीद लें, चाहे आपकी उम्र, पेशा और स्वास्थ्य स्थिति कुछ भी हो - प्रीमियम के आधार पर निर्णय लिया जाएगा। आपकी उम्र के बजाय आपका पेशा।

जब हेल्थ इंश्योरेंस और पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस के बीच चयन करने का काम सौंपा जाता है, तो पहले को हमेशा पहले सुरक्षित किया जाना चाहिए। जीवन अनिश्चित हो सकता है, जैसा कि हाल के दिनों में साबित हुआ है, और ऐसे मामलों में, एक व्यापक स्वास्थ्य बीमा यह आपको और आपके परिवार को वित्तीय परेशानियों से सुरक्षित रखने में मदद कर सकता है।