ऐसे कई बिल हैं जिनका भुगतान अस्पतालों और चिकित्सा आपात स्थितियों के मामले में किया जाना आवश्यक है। जब आप सभी कागजी कार्रवाई पूरी करने और मरीज के इलाज और/या ठीक होने की चिंता में इधर-उधर भाग रहे हैं, तो कभी-कभी यह ट्रैक करना मुश्किल हो सकता है कि पूरी प्रक्रिया में कितना पैसा खर्च हो रहा है। आपके लिए चीजों को आसान बनाने के लिए, अस्पताल की दैनिक नकद नीति सहायक हो सकती है।

महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) – स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी धारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को हेल्थ इंश्योरेंस व्यवसाय 29052024 पर जारी मास्टर सर्कुलर के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। IRDAI द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है।

 

हेल्थ इंश्योरेंस व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

अस्पताल दैनिक नकद बीमा क्या है ?

आपके अस्पताल में भर्ती होने के बिलों के अलावा, कई अन्य विविध और अपरिहार्य खर्चे हैं जो अस्पताल में भर्ती होने की अवधि के दौरान सामने आ सकते हैं। हालांकि आपकी हेल्थ इंश्योरेंस योजना आपके अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों को कवर कर सकती है, लेकिन आपको इन विविध ओवरहेड्स के लिए अपनी जेब से भुगतान करना होगा। यहीं पर अस्पताल की दैनिक नकद नीतियां काम आती हैं।

 

अस्पताल इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत, आप अस्पताल में भर्ती अवधि के दौरान हर दिन एक निश्चित बीमा राशि के हकदार होंगे। इस अस्पताल नकद या दैनिक भत्ते का उपयोग आपके अस्पताल में रहने के दौरान होने वाले विविध खर्चों जैसे यात्रा की लागत को पूरा करने के लिए किया जा सकता है। ऐसे निश्चित भत्तों का उपयोग उन दिनों की आय के नुकसान की भरपाई के लिए भी किया जा सकता है जब आप अस्पताल में भर्ती थे। आमतौर पर, यह नकद भत्ता ₹250-₹5,000 तक होता है, लेकिन आपके बीमा दस्तावेज की शर्तों के आधार पर भिन्न हो सकता है। आप या तो यह कर सकते हैं हेल्थ इंश्योरेंस योजना दैनिक नकद लाभ के साथ या अपनी मौजूदा स्वास्थ्य योजना के साथ वैकल्पिक कवर के रूप में इसे चुनें।

अस्पताल में दैनिक नकद लाभ प्राप्त करने के लिए आवश्यक दस्तावेज

आपको अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में दैनिक नकद लाभ का दावा करने के लिए निम्नलिखित दस्तावेजों की आवश्यकता होगी:

  • किसी भी लम्बाई के लिए आपके अस्पताल में भर्ती होने का प्रमाण

  • अस्पताल से डिस्चार्ज सारांश

हॉस्पिकैश पॉलिसी के तहत शर्तें

आप अपनी हॉस्पिकैश पॉलिसी से लाभ का दावा केवल तभी कर सकते हैं जब आप शर्तों की निम्नलिखित सूची को पूरा करते हैं:

  • अस्पताल में भर्ती होने की न्यूनतम अवधि

प्रत्येक अस्पताल बीमा पॉलिसी इसके तहत सूचीबद्ध दैनिक अस्पताल नकद लाभों के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए आवश्यक अस्पताल में भर्ती होने की न्यूनतम अवधि निर्धारित करेगी। अधिकांश बीमा पॉलिसियों में अस्पताल लाभ को सक्रिय करने के लिए 24-48 घंटे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

  • कवर किए गए कुल दिन

आपका बीमाकर्ता एक निश्चित पूर्व निर्धारित अवधि के लिए दैनिक अस्पताल नकद लाभ बढ़ाएगा। हालांकि इस लाभ के तहत कवर की गई अवधि 15-180 दिनों तक हो सकती है, यह एक योजना से दूसरी योजना में भिन्न हो सकती है। इस प्रकार, अपनी विशिष्ट पात्रता अवधि जानने के लिए, अपने पॉलिसी दस्तावेज़ को ध्यान से पढ़ना महत्वपूर्ण है।

  • प्रतीक्षा अवधि और पहले से मौजूद बीमारियां

आपकी अस्पताल की दैनिक नकद पॉलिसी में कुछ प्रतीक्षा अवधि भी शामिल हो सकती है, जिसके दौरान आपको पॉलिसी के खिलाफ दावा दायर करने से रोक दिया जाता है। उदाहरण के लिए, कुछ दैनिक अस्पताल नकद पॉलिसियां ​​योजना खरीदने के पहले 30 दिनों के भीतर होने वाली बीमारियों के लिए कवरेज की पेशकश नहीं कर सकती हैं।

 

इसी प्रकार, आपकी अस्पताल बीमा पॉलिसी में पहले से मौजूद बीमारियों (पीईडी) से संबंधित एक खंड भी हो सकता है। इस खंड के तहत, आप एक निश्चित अवधि, जैसे 24-48 महीने की समाप्ति के बाद ही पीईडी से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने के लिए लाभ का दावा करने में सक्षम हो सकते हैं।

  • कटौतियां

अधिकांश अस्पताल दैनिक नकद पॉलिसियां एक दिन के साथ आती हैं हेल्थ इंश्योरेंस में कटौती योग्य आपके स्वास्थ्य बीमा योजना में दैनिक नकद लाभ खंड को सक्रिय करने के लिए इसका भुगतान करना आवश्यक है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, यदि आप 10 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती हैं, तो आपके कुल से एक दिन की कटौती के बाद, आप 9 दिनों के दैनिक अस्पताल नकद लाभ के लिए पात्र होंगे।

  • नीति बहिष्करण

प्रत्येक हॉस्पिकैश बीमा पॉलिसी में कुछ बहिष्करण होते हैं जैसे डे-केयर प्रक्रियाएं, जिसके लिए 24 घंटे से कम समय के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, मातृत्व संबंधी खर्च आदि। पॉलिसी खरीदने और दावा दायर करने से पहले इन बहिष्करणों को जानने के लिए अपने पॉलिसी दस्तावेज़ का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।

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हॉस्पिकैश बीमा पॉलिसी चुनने के लाभ

  • निश्चित दैनिक नकद भत्ता

हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं में निश्चित दैनिक नकद लाभ आपको अस्पताल में रहने के दौरान सभी विविध खर्चों का ख्याल रखने में मदद करते हैं। यह राशि निश्चित है, आपके वास्तविक खर्चों के बावजूद, और इसका उपयोग आप जिस तरह से उचित समझें, किया जा सकता है।

  • आपात्कालीन स्थिति के दौरान वित्तीय बोझ को कम करता है

किसी स्वास्थ्य संबंधी आपात स्थिति का सामना करने पर दैनिक नकदी आरक्षित तक पहुंच महत्वपूर्ण अंतर ला सकती है। दुर्घटनाओं या आपातकालीन आईसीयू प्रवेश जैसी दुर्भाग्यपूर्ण घटनाओं के समय, अस्पताल के दैनिक नकद लाभ द्वारा प्रदान की जाने वाली वित्तीय सहायता किसी व्यक्ति पर कुछ वित्तीय तनाव को कम करने में मदद करती है। उदाहरण के लिए, यदि पॉलिसीधारक आईसीयू में भर्ती है तो ऐसी पॉलिसियां ​​सामान्य नकद भत्ते से दोगुना प्रदान करती हैं। इससे पॉलिसीधारक के परिवार के सदस्यों पर वित्तीय बोझ कम करने में मदद मिलती है।

  • धारा 80D के तहत कर लाभ

यदि आप हॉस्पिकैश पॉलिसी चुनते हैं, तो आप इसके तहत ₹25,000 तक की कर-कटौती का दावा कर सकते हैं धारा 80D  आयकर अधिनियम, 1961 के अनुसार। 60 वर्ष से अधिक आयु के पॉलिसीधारकों के लिए कटौती योग्य राशि ₹30,000 तक हो सकती है।

निष्कर्ष

एक हॉस्पिकैश बीमा पॉलिसी आपको गंभीर चिकित्सा संकट से निपटने के दौरान आवश्यक मानसिक शांति प्रदान करती है। जबकि एक नियमित स्वास्थ्य योजना आपके चिकित्सा खर्चों को कवर करती है, एक हॉस्पिकैश योजना यह सुनिश्चित करती है कि आपके अस्पताल में रहने के दौरान सभी अतिरिक्त खर्च कवर रहें। दूसरे शब्दों में, यह निश्चित दैनिक नकद भत्ता आपकी जेब पर वित्तीय बोझ को कम करने के लिए आपके सभी आधारों को कवर करता है।

पूछे जाने वाले प्रश्न

अस्पताल दैनिक नकद पॉलिसी खरीदने के लिए न्यूनतम आयु क्या है ?

हॉस्पिकैश पॉलिसी खरीदने के लिए न्यूनतम पात्र आयु 18 वर्ष है।

हॉस्पिटलैश बीमा पॉलिसी की कवरेज सीमा क्या है ?

हॉस्पिकैश पॉलिसी की कवरेज सीमा एक बीमाकर्ता से दूसरे बीमाकर्ता के लिए अलग-अलग होगी और यह आपके द्वारा चुनी गई योजना पर भी निर्भर करेगी। ऐसी अधिकांश पॉलिसियों के लिए दैनिक नकद भत्ता ₹250-₹5,000 तक होता है।

क्या मैं अपनी मौजूदा पॉलिसी में ऐड-ऑन के रूप में हॉस्पिकैश कवर खरीद सकता हूं ?

हाँ। आप या तो हॉस्पीकैश बीमा योजनाओं को स्टैंडअलोन पॉलिसियों के रूप में खरीद सकते हैं या उन्हें अपनी मौजूदा स्वास्थ्य सेवा योजना में ऐड-ऑन राइडर्स के रूप में चुन सकते हैं।

क्या पहले से मौजूद बीमारियां अस्पताल की दैनिक नकद पॉलिसियों के अंतर्गत कवर की जाती हैं?

हां। अधिकांश अस्पताल की दैनिक नकद पॉलिसियां ​​पहले से मौजूद स्थितियों को कवर करती हैं, हालांकि, ऐसी स्थितियों के संबंध में उनमें कुछ निषेधाज्ञाएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, आप पॉलिसी खरीदने के बाद एक निश्चित अवधि - मान लीजिए 24-48 महीने - के बाद ही पीईडी कवरेज के लिए पात्र हो सकते हैं।

क्या मातृत्व लाभ हॉस्पिकैश पॉलिसियों द्वारा कवर किए जाते हैं ?

नहीं, अधिकांश अस्पताल पॉलिसियां प्रसूति-संबंधी अस्पताल में भर्ती को कवर नहीं करती हैं। हालांकि, यह खंड एक बीमाकर्ता से दूसरे बीमाकर्ता में भिन्न होता है और इस प्रकार, पॉलिसी खरीदते समय इसे क्रॉस-चेक किया जाना चाहिए।

मैं हॉस्पिकैश लाभों का उपयोग किस लिए कर सकता हूँ ?

इस निश्चित दैनिक नकद भत्ते का उपयोग अस्पताल के खर्चों, विविध ओवरहेड्स को पूरा करने और आपके स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं की जाने वाली अन्य लागतों के लिए किया जा सकता है। दूसरे शब्दों में कहें तो आप इस भत्ते को अपनी जरूरत के हिसाब से खर्च कर सकते हैं.

क्या डे-केयर प्रक्रियाएं हॉस्पीकैश इंश्योरेंस योजनाओं द्वारा कवर की जाती हैं ?

नहीं, अधिकांश अस्पताल इंश्योरेंस योजनाएं दैनिक नकद लाभ के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए कम से कम 24 घंटे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता निर्धारित करती हैं। यह डे-केयर प्रक्रियाओं को उनकी कवरेज छतरियों से अयोग्य घोषित कर देता है।

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