हेल्थ इंश्योरेंस में गैर-चिकित्सा व्यय उन वस्तुओं या सेवाओं की लागत को संदर्भित करते हैं जो सीधे चिकित्सा उपचार से संबंधित नहीं हैं। इनमें कमरे का किराया, रजिस्ट्रेशन शुल्क, कंसल्टेशन शुल्क और सीरिंज, पट्टियां और दस्ताने जैसी उपभोग्य सामग्रियों की लागत शामिल है। भारतीय बीमा नियामक प्राधिकरण (IRDAI) ने 5 अलग-अलग श्रेणियों में विभाजित गैर-चिकित्सा खर्चों की एक सूची निर्दिष्ट की है।
ऐसे गैर-चिकित्सा व्यय आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं, और आपको उनके लिए अपनी जेब से भुगतान करना पड़ता है। हालांकि, कुछ स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां हैं जो कमरे के किराए और परामर्श शुल्क जैसे कुछ गैर-चिकित्सा खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करती हैं।
महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) – स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी धारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय 29052024 पर जारी मास्टर सर्कुलर के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। आईआरडीएआई द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है। स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918
यह समझना महत्वपूर्ण है कि कौन से गैर-चिकित्सा व्यय स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत कवर नहीं किए जाएंगे ताकि जब बिलों का भुगतान करने का समय आए तो आप तैयार न हों। आईआरडीएआई द्वारा निर्धारित गैर-चिकित्सा खर्चों की सूची के बारे में जानने के अलावा, यह आपकी जिम्मेदारी है कि आप अपने स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी दस्तावेज़ को पढ़ें और किसी भी अन्य चिकित्सा या गैर-चिकित्सा खर्च को समझें जो पॉलिसी के तहत कवर नहीं किया जाएगा। सुनिश्चित करें कि आपने अपने स्वास्थ्य बीमा पर लागू सभी नियम और शर्तें भी पढ़ ली हैं।
हम यह सुनिश्चित करने के लिए हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते हैं कि किसी चिकित्सीय आपात स्थिति की स्थिति में हमें अपनी जेब से बड़ी रकम का भुगतान न करना पड़े। हालाँकि, इसकी प्रकृति के अनुसार, आपकी बीमा पॉलिसी केवल आपके चिकित्सा उपचार को कवर करने के लिए है और उपचार के दौरान आपके द्वारा किए जाने वाले विभिन्न अन्य गैर-चिकित्सा खर्चों को कवर नहीं कर सकती है। इनका भुगतान आपको अपनी जेब से करना पड़ सकता है। यदि आप हेल्थ इंश्योरेंसपॉलिसी खरीदना चाह रहे हैं, तो बजाज मार्केट्स वेबसाइट पर कई विकल्प हैं।
हेल्थ इंश्योरेंस के लिए गैर चिकित्सा व्यय पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
हमें गैर-चिकित्सीय लागत क्यों चुकानी पड़ती है?
गैर-चिकित्सीय लागतें आपकी समग्र उपचार लागतों का एक हिस्सा हैं, लेकिन विशेष रूप से आपकी चिकित्सा प्रक्रियाओं से जुड़ी नहीं हो सकती हैं। इस प्रकार, कई बीमाकर्ता इन खर्चों को अपनी योजनाओं में शामिल नहीं करते हैं।
यह कौन तय करता है कि कितने गैर-चिकित्सा उपकरण का उपयोग किया जाना है?
जबकि दवाएं मूल्यवान हैं, बीमा में अन्य गैर-चिकित्सा वस्तुएं जैसे ऊतक, धुंध और दस्ताने स्वाभाविक रूप से इतने महंगे नहीं हैं, हालांकि ये लागत आपके अस्पताल में रहने के दौरान बढ़ सकती है। यदि आप मन की अतिरिक्त शांति चाहते हैं, तो आप इस बात पर नज़र रख सकते हैं कि कितना उपयोग किया जा रहा है और कब।
क्या हेल्थ इंश्योरेंस में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की लागत को गैर-चिकित्सा व्यय माना जाता है?
आम तौर पर, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की प्रक्रियाओं को उपचार प्रक्रिया का अभिन्न अंग माना जाता है और इस प्रकार इसे चिकित्सा लागत के रूप में गिना जाता है, न कि बीमा में गैर-चिकित्सा व्यय के रूप में।
गैर-प्रतिपूर्ति योग्य व्यय क्या है?
गैर-चिकित्सा व्यय एक प्रकार का गैर-प्रतिपूर्ति योग्य व्यय है, जिसका अर्थ है कि बीमा प्रदाता इन खर्चों के लिए कवरेज प्रदान नहीं करेगा।
मैं अपने गैर-प्रतिपूर्ति योग्य खर्चों को कैसे कम रखूं ?
सुनिश्चित करें कि आपने अस्पताल द्वारा आपको दिए गए बिल को अच्छी तरह से पढ़ा है, और जांच लें कि गैर-चिकित्सा खर्चों के लिए उद्धृत कीमतें औसत लगती हैं, और असामान्य रूप से अधिक नहीं हैं। आपसे उचित शुल्क लेना अस्पताल पर निर्भर है, और यह सुनिश्चित करना भी आप पर निर्भर है कि आपसे अनुचित शुल्क न लिया जाए।
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