स्वास्थ्य बीमा में पूर्व-मौजूदा स्थिति बहिष्करण अवधि क्या है ?

यदि आप स्वस्थ हैं और सक्रिय जीवनशैली जीते हैं, तो आप जल्दी से स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। यद्यपि ऑनलाइन बीमा योजनाएं व्यापक रूप से उपलब्ध हैं यदि आप पहले से ही किसी विशेष बीमारी से पीड़ित हैं या पहले से मौजूद हैं, तो स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करना मुश्किल और अधिक महंगा हो सकता है।

 

जबकि अधिकांश स्वास्थ्य पॉलिसियों में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रावधान होते हैं, वे केवल कुछ नियम और शर्तों के साथ कवर होते हैं। पहले से मौजूद बीमारियों के बारे में अधिक जानकारी हासिल करने में आपकी मदद करने के लिए, यहां आपको पहले से मौजूद स्थितियों के बारे में जानने की जरूरत है।

महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) – स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी धारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय 29052024 पर जारी मास्टर सर्कुलर के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। IRDAI द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है।

 

स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

पहले से मौजूद बीमारी एक चिकित्सीय स्थिति है जिससे पॉलिसीधारक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदारी के समय पहले से ही पीड़ित होता है। बीमारी या चिकित्सीय स्थिति अस्थमा से लेकर मधुमेह तक कुछ भी हो सकती है।

 

बीमाकर्ता के दृष्टिकोण से, पहले से मौजूद स्थितियों वाले ग्राहकों को नियमित स्वास्थ्य योजना के तहत कवर करना बहुत जोखिम भरा माना जाता है। यह मुख्य कारणों में से एक है कि जब पहले से मौजूद स्थितियों के लिए कवरेज प्रदान करने की बात आती है तो अधिकांश बीमा कंपनियां विशिष्ट नियम और शर्तें लागू करती हैं।

भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) के दिशानिर्देशों के अनुसार, पॉलिसी जारी करने से पहले 48 महीने के भीतर इलाज की गई किसी भी पूर्व-मौजूदा स्थिति को बीमा प्रदाता को घोषित किया जाना चाहिए।

 

भले ही आप पहले किसी बीमारी या स्थिति से ठीक हो चुके हों, भविष्य की जटिलताओं से बचने के लिए यह सलाह दी जाती है कि आप अपने बीमाकर्ता को इसकी घोषणा करें। यदि किसी बीमाकर्ता को दावे के समय इन शर्तों के बारे में पता चलता है, तो इससे दावा खारिज हो सकता है या पॉलिसी रद्द भी हो सकती है।

स्वास्थ्य बीमा लेते समय, यह आवश्यक है कि आप बीमा प्रदाता को अपनी सभी चिकित्सीय स्थितियों के बारे में सटीक रूप से बताएं। बीमाकर्ता को आपका मेडिकल इतिहास पता चलने के बाद, वे निर्णय लेंगे कि आपको बीमा प्रदान किया जाए या नहीं। यह निर्णय मुख्य रूप से उल्लिखित बीमारियों की गंभीरता पर निर्भर है।

उत्तर है, हां! कई बीमा प्रदाता स्वास्थ्य बीमा लाभ ऑफर करते हैं पहले से मौजूद बीमारी और अन्य महत्वपूर्ण समस्याओं वाले लोगों के लिए। हालांकि, ये स्वास्थ्य योजनाएं भारी प्रीमियम और कई शर्तों के साथ आती हैं। जमीनी स्तर पर यह है कि आप अभी भी भारत में पहले से मौजूद स्वास्थ्य कवर की तलाश कर सकते हैं।

अधिकांश स्वास्थ्य पॉलिसियां पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि लगाती हैं। भारत में, पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि लगभग 2-4 वर्ष है।

 

हालांकि, यह एक बीमाकर्ता से दूसरे बीमाकर्ता के बीच भिन्न हो सकता है। इसलिए यदि आप पहले से मौजूद बीमारी के साथ स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी लेने की योजना बना रहे हैं, तो इसके लिए प्रतीक्षा अवधि की जांच करना सुनिश्चित करें। बजाज मार्केट्स के मेडिकल प्लान में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए 36 महीने की प्रतीक्षा अवधि है।

कुछ मामलों में, बीमाकर्ता आपकी पहले से मौजूद बीमारी को कवर करने के लिए सहमत हो सकता है लेकिन उच्च प्रीमियम शुल्क लगा सकता है। इसे प्रीमियम लोडिंग कहा जाता है. यदि आपको पहले से कोई बीमारी है, तो आपकी बीमा कंपनी पॉलिसी जारी करते समय आपका प्रीमियम लोड करना चुन सकती है।

1. अन्य स्वास्थ्य बीमा बहिष्करण

• आपराधिक गतिविधियों, आत्महत्या या स्वयं को चोट लगने के कारण होने वाला चिकित्सा व्यय

• युद्ध या युद्ध जैसी स्थितियों के कारण चिकित्सा देखभाल या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता

• शराब और अन्य नशीले पदार्थों के प्रभाव में होने पर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है

• एड्स जैसी यौन संचारित बीमारियों के लिए

• नौसेना, सैन्य या वायु सेना के संचालन या रेसिंग और ड्राइविंग जैसे खतरनाक खेलों में भाग लेने के लिए।

• मानसिक विकार

2. बजाज मार्केट्स से ऑनलाइन स्वास्थ्य बीमा खरीदें

बजाज मार्केट्स में हमारे साथ स्वास्थ्य बीमा खरीदना कोई रॉकेट साइंस नहीं है। बस इन सरल चरणों का पालन करें और आपका काम हो गया।

• आपको जिस प्रकार की कवरेज की आवश्यकता है उसे चुनें

• आवेदन पत्र भरें

• बीमाकर्ता विवरण का मूल्यांकन और सत्यापन करेगा

• ऑनलाइन भुगतान प्रक्रिया पूरी करें

• कुछ ही समय में आपको हेल्थ पॉलिसी जारी कर दी जाएगी

 

अंत में, बस एक बात याद रखें!

 

जब भी आप चिकित्सा बीमा की मांग कर रहे हों, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने बीमाकर्ता से पहले से मौजूद किसी भी स्थिति को नहीं छिपा रहे हैं, क्योंकि भविष्य में इसके कुछ गंभीर परिणाम हो सकते हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, पहले से मौजूद बीमारियों का स्वास्थ्य नीति पर बड़ा प्रभाव पड़ता है। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदना सबसे अच्छा है। आप जितना लंबा इंतजार करेंगे, उतनी अधिक संभावना है कि आपको अधिक प्रीमियम राशि का भुगतान करना पड़ेगा।

 

बजाज मार्केट्स पर उपलब्ध स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के साथ, आप त्वरित दावा निपटान, पुनर्स्थापन लाभ, विशेष बीमा योजनाएं, व्यापक कवरेज और बहुत कुछ जैसी सुविधाओं से लाभ उठा सकते हैं। तो, इंतज़ार मत करें! अपने स्वास्थ्य के लिए तुरंत सुरक्षा प्राप्त करें।

स्वास्थ्य बीमा योजनाएं बजाज मार्केट्स में उपलब्ध हैं