एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड एक निष्पक्ष, तेज और पारदर्शी दावा प्रक्रिया का दृढ़ क्लेम सेटलमेंट दर्शन रखती है। उनकी दावा टीम आपको सुविधाजनक, त्वरित और सुचारू क्लेम सेटलमेंट देने के लिए समर्पित है।
वे आपको मेडिकल इमरजेंसी स्थिति के दौरान तुरंत सहायता प्रदान कर सकते हैं। इसके अलावा, आप उनकी वेबसाइट के माध्यम से अपने दावे की प्रगति के बारे में हमेशा अपडेट रह सकते हैं। आप उनकी टोल-फ्री कॉलिंग सर्विस, SMS सर्विस, ईमेल संचार और वेबसाइट के दावा आवेदन पोर्टल के माध्यम से दावा प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं।
यहां न्यूनतम प्रीमियम मूल्य के साथ एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेश्यो दिया गया है।
इंश्योरेंस कंपनी |
क्लेम सेटलमेंट रेश्यो |
प्रीमियम कीमत |
एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड |
96% |
₹53/माह |
एसबीआई क्लेम सेटलमेंट रेश्यो पॉलिसीधारकों को कैसे बेनिफिट करता है?
किसी बीमा कंपनी का क्लेम सेटलमेंट रेश्यो एक बहुत ही महत्वपूर्ण निर्णायक पैरामीटर है। जब स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने की बात आती है तो यह 'बनाओ या बिगाड़ो' कारक हो सकता है। इसी तरह, यह कारक आपको यह तय करने में मदद कर सकता है कि आप एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड से स्वास्थ्य योजना खरीदना चाहेंगे या नहीं।
1. विश्वसनीय इंश्योरेंस
एक अच्छा क्लेम सेटलमेंट रेश्यो यह दर्शाता है कि आपने जो बीमा कंपनी चुनी है वह वफादार और भरोसेमंद है। इसका मतलब है कि यह कंपनी सख्त जरूरत के समय आपकी आर्थिक मदद करने के लिए प्रतिबद्ध है।
2. शीघ्र क्लेम सेटलमेंट
एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस के समान उच्च क्लेम सेटलमेंट रेश्यो के साथ, आप त्वरित कार्रवाई और त्वरित क्लेम सेटलमेंट का अनुभव करने के बारे में आश्वस्त हो सकते हैं। इसका मतलब यह है कि कंपनी समझती है कि जब मेडिकल इमरजेंसी स्थिति की बात आती है तो समय कितना महत्वपूर्ण है।
3. बीमाकर्ता की विश्वसनीयता
आप पहले ही जान चुके होंगे कि एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेश्यो 96% है। इसलिए, आप यह जानकर निश्चिंत हो सकते हैं कि आपको एक बहुत विश्वसनीय कंपनी का समर्थन प्राप्त है। आप न केवल पर्याप्त कवरेज और वित्तीय सहायता की उम्मीद कर सकते हैं, बल्कि त्वरित क्लेम सेटलमेंट और त्वरित समाधान की भी उम्मीद कर सकते हैं।
4. त्वरित दावा प्रक्रिया
एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस सीएसआर एक परेशानी मुक्त और तेज दावा प्रक्रिया को भी दर्शाता है। दावा आवेदन ऑनलाइन किए जाने पर केवल कुछ मिनट लगते हैं और दावा 30 दिनों के भीतर तय हो जाता है।
एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड आपको दो प्रकार के क्लेम सेटलमेंट विकल्प प्रदान करती है। आप कैशलेस दावा विकल्प या इसके रीइंबर्समेट दावा विकल्प चुन सकते हैं। यहां आपको दोनों के बारे में जानने की जरूरत है।
1. कैशलेस दावे क्या हैं?
अपने नाम की ही तरह, कैशलेस दावे के लिए आपको अपने व्यक्तिगत वॉलेट या बचत से कोई नकदी निकालने की आवश्यकता नहीं होती है। नेटवर्क अस्पताल द्वारा उद्धृत किसी भी बिल और खर्च का भुगतान एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड द्वारा किया जाएगा।
आपको बस अस्पताल में कैशलेस दावा दायर करना होगा और एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस के अधिकारियों को बताना होगा कि आपने ऐसा किया है। उसके बाद, यदि कुल लागत कवरेज सीमा से कम है तो आपको एक पैसा भी नहीं देना होगा।
2. कैशलेस क्लेम कैसे करें?
यहां बताया गया है कि आप अपने एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के माध्यम से कैशलेस क्लेम कैसे कर सकते हैं।
कॉल (1800-102-1111), ईमेल (customer.care@sbigeneral.in), SMS (561612 पर "CLAIM"), या वेबसाइट एप्लिकेशन (https://) के माध्यम से एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड से संपर्क करें। www.sbigeneral.in/claim/claims-intimation)
दावा दायर करने की अपनी इच्छा के बारे में उन्हें सूचित करें।
आपको दिए गए रेफरेंस नंबर को लिख लें और सुरक्षित रख लें।
संदर्भ संख्या प्राप्त होने के 24 घंटे के भीतर मांगे गए सभी आवश्यक दस्तावेज भेजें।
अस्पताल को सूचित करें कि दावों का प्रबंधन आपकी एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड द्वारा किया जाएगा।
अस्पताल और बीमा कंपनी को आंतरिक रूप से खर्चों को संभालने की अनुमति दें
3. रीइंबर्समेट क्लेम क्या हैं?
रीइंबर्समेट क्लेम आपको अपनी बीमा कंपनी को हस्तक्षेप करने की अनुमति देने से पहले चिकित्सा आपात स्थिति को स्वयं संभालने का मौका देते हैं। इस मामले में, आप सभी चिकित्सा बिलों का भुगतान स्वयं कर सकते हैं और बाद में, एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड को हस्तक्षेप करने और रीइंबर्स करने की अनुमति दे सकते हैं। आपकी लागत एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस के इस तरह के दावे गैर-नेटवर्क और नेटवर्क अस्पतालों में समान रूप से दायर किए जा सकते हैं।
यह रीइंबर्स कवरेज राशि से अधिक नहीं हो सकती। अधिकतम कवरेज सीमा से ऊपर होने वाला कोई भी खर्च आपको वहन करना होगा।
4. रीइंबर्समेट क्लेम कैसे दायर करें?
रीइंबर्समेट क्लेम दायर करने के लिए नीचे दिए गए स्टेप्स का पालन करें।
एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड से उनके टोल-फ्री नंबर, ईमेल पते, वेबसाइट या एसएमएस सेवा के माध्यम से संपर्क करें।
उन्हें अपने नियोजित/आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के बारे में सूचित करें।
चिकित्सा आपातकाल की लागतों को पहले अपने स्वयं के धन से संभालें।
डिस्चार्ज होने के 30 दिनों के भीतर सभी दस्तावेज़, प्रमाणपत्र, बिल और रसीदें बीमाकर्ता को जमा करें।
दावे के वेरीफाई और अनुमोदित होने की प्रतीक्षा करें।
अनुमोदन के बाद रीइंबर्स करने के लिए बीमाकर्ता को सभी आवश्यक बैंक विवरण प्रदान करें।
5. दावा दाखिल करने के लिए आवश्यक डाक्यूमेंट्स
रीइंबर्समेट नीचे उन सभी डाक्यूमेंट्स की सूची दी गई है जिनकी आपको एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया के दौरान आवश्यकता हो सकती है।
पहचान प्रमाण
पुलिस FIR या मेडिको-लीगल सर्टिफिकेट
फार्मास्युटिकल बिलों का चालान
अस्पताल में भर्ती होने की रसीदें और बिल
बैंक खाता विवरण, आदि।
आपके स्वास्थ्य बीमा दावे के खारिज होने की संभावना दूर-दूर तक नहीं है। बीमा कंपनी को आपके दावे को अस्वीकार करने का पूरा अधिकार है। दावा अस्वीकृति के पीछे के कारण नीचे सूचीबद्ध हैं।
1. गलत जानकारी
चाहे यह एक ईमानदार गलती हो या गलत जानकारी प्रदान करने का जानबूझकर किया गया प्रयास, इस तरह का कारण आपके दावे को मंजूरी मिलने की संभावना को खतरे में डाल देता है। आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि दावा प्रक्रिया के दौरान आपके द्वारा प्रदान की गई सभी जानकारी पूरी तरह सटीक और सत्य है।
2. बहिष्करण का दावा करना
ऐसी संभावना हो सकती है कि आप पॉलिसी दस्तावेज़ को ध्यान से पढ़ने में विफल रहे हों और इसलिए, अपनी पॉलिसी के सभी बहिष्करणों के बारे में पूरी तरह से अवगत न हों। इसके कारण, यदि आप बहिष्करण का दावा करते हैं, तो आपके दावा अनुरोध पर विचार नहीं किया जाएगा।
3. बहुत देर से सूचित करना
जैसा कि पहले कहा गया है, आपको अपने बीमाकर्ता को आपातकाल लगने या योजनाबद्ध अस्पताल में भर्ती होने के तुरंत बाद दावा दायर करने के अपने इरादे के बारे में बताना होगा। बीमाकर्ता को सूचित करने या सूचना/दस्तावेज जमा करने में किसी भी देरी के परिणामस्वरूप दावा अस्वीकार कर दिया जाएगा।
4. पहले से मौजूद बीमारी
पालिसी में अक्सर पहले से मौजूद शर्तों का एक विशिष्ट सेट होता है जिसकी वे अनुमति दे भी सकते हैं और नहीं भी। इसलिए, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि आपका पहले से मौजूद स्वास्थ्य मुद्दा कवरेज के लिए योग्य है या नहीं।
5. लैप्सेड पॉलिसी
हो सकता है कि आप नियमित बीमा प्रीमियम का भुगतान करना भूल गए हों जो आपकी स्वास्थ्य पॉलिसी को सक्रिय रखता है। यह पॉलिसी को एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस दावों के लिए अपर्याप्त बनाता है क्योंकि यह समाप्त हो चुकी है। व्यपगत पॉलिसी के माध्यम से दावा करना अस्वीकार कर दिया जाएगा।
यहां बताया गया है कि आप एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड की आधिकारिक वेबसाइट के माध्यम से अपने दावे की स्थिति को ऑनलाइन कैसे ट्रैक कर सकते हैं।
स्टेप 1
एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।
स्टेप 2
पृष्ठ के शीर्ष-दाएँ कोने से 'त्वरित सहायता' चुनें।
स्टेप 3
'क्लेम स्टेटस' चुनें।
स्टेप 4
ड्रॉपडाउन से अपना उत्पाद चुनें।
स्टेप 5
अपना पॉलिसी नंबर या दावा संदर्भ संख्या दर्ज करें।
स्टेप 6
वेरिफिकेशन के लिए कैप्चा को हल करें।
स्टेप 7
'नेक्स्ट' पर क्लिक करें।
अब आपके दावे की स्थिति आपकी स्क्रीन पर प्रदर्शित होनी चाहिए।
अस्वीकरण: एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड | कॉर्पोरेट और पंजीकृत कार्यालय: फुलक्रम बिल्डिंग, 9वीं मंजिल, ए और बी विंग, सहार रोड, अंधेरी (पूर्व), मुंबई - 400099. | विज्ञापन में दी गई जानकारी सांकेतिक प्रकृति की है। जोखिम कारक, नियम और शर्तों पर अधिक जानकारी के लिए, कृपया बिक्री समाप्त करने से पहले बिक्री विवरणिका और पॉलिसी शब्दों को ध्यान से देखें। | कर लाभ कर कानूनों में बदलाव के अधीन हैं। | एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड आईआरडीएआई रजि. के लिए। क्रमांक 144 दिनांक 15/12/2009 | सीआईएन: U66000MH2009PLC190546 | बजाज फिनसर्व डायरेक्ट लिमिटेड एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड का एक पंजीकृत कॉर्पोरेट एजेंट है। आईआरडीएआई पंजीकरण संख्या CA0551 | प्रदर्शित एसबीआई लोगो भारतीय स्टेट बैंक का है और लाइसेंस के तहत एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड द्वारा उपयोग किया जाता है। | वेबसाइट: www.sbigeneral.in, टोलफ्री: 18001021111 एसबीआई जनरल इंश्योरेंस और एसबीआई अलग-अलग कानूनी संस्थाएं हैं और एसबीआई बीमा उत्पादों की सोर्सिंग के लिए कंपनी के कॉर्पोरेट एजेंट के रूप में काम कर रहा है।
एसबीआई जनरल स्वास्थ्य इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेश्यो के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
यदि मैं पॉलिसी अवधि में दावा नहीं करता तो क्या मुझे अपना पैसा वापस मिलेगा?
यदि आप किसी विशेष पॉलिसी अवधि के दौरान दावा दायर नहीं करते हैं, तो आप नो-क्लेम बोनस अर्जित कर सकते हैं। यह आपकी पॉलिसी प्रकार पर ध्यान दिए बिना है।
एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस में रीइंबर्समेंट प्रक्रिया के लिए कौन से दस्तावेज़ आवश्यक हैं?
यहां वे दस्तावेज़ हैं जिनकी आपको अपनी एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के रीइंबर्समेंट क्लेम के लिए आवश्यकता हो सकती है।
फोटो पहचान पत्र
चिकित्सा रसीदें, नुस्खे, चालान इत्यादि की कॉपी
मूल जांच रिपोर्ट
मूल डिस्चार्ज कार्ड/प्रमाणपत्र, आदि।
दावा दायर करने का पहला स्टेप क्या है?
दावा दायर करने का पहला कदम हमेशा बीमाकर्ता को सूचित करना है। बीमा कंपनी से संपर्क करें और उन्हें बताएं कि आप निकट भविष्य में एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस दावा दायर करना चाहेंगे। इसके बाद आप आधिकारिक क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया को आगे बढ़ा सकते हैं।
मैं रीइंबर्समेंट क्लेम कैसे दायर कर सकता हूं?
आप अपनी रीइंबर्समेंट क्लेम यात्रा एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड की वेबसाइट पर शुरू कर सकते हैं। आप उनसे निम्नलिखित संपर्क पोर्टल के माध्यम से भी संपर्क कर सकते हैं।
● टोल-फ्री नंबर: 1800-102-1111
● ईमेल पता: customer.care@sbigeneral.in)
● SMS सर्विस: 561612 पर "क्लेम"।
इसके बाद, आपको बस दस्तावेज़ जमा करने और फॉर्म भरने की प्रक्रिया को पूरा करना होगा। एक बार वेरीफाई होने के बाद, आपका दावा अनुरोध 30 दिनों के भीतर हल और बंद कर दिया जाना चाहिए।
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