एसबीआई जनरल सुपर हेल्थ इंश्योरेंस ओवरव्यू

एसबीआई जनरल सुपर हेल्थ इंश्योरेंस भारत में अग्रणी बीमा अग्रदूतों में से एक एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड द्वारा पेश की जाने वाली एक कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस  पॉलिसी है। यह पॉलिसी व्यक्तियों और परिवारों को विभिन्न स्वास्थ्य संबंधी आकस्मिकताओं के खिलाफ व्यापक कवरेज और वित्तीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई है।

सुपर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी बीमारियों और दुर्घटनाओं के कारण होने वाले अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों को कवर करती है, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च भी शामिल हैं। यह डे केयर प्रक्रियाओं, एम्बुलेंस शुल्क और घरेलू अस्पताल में भर्ती खर्चों के लिए भी कवरेज प्रदान करता है। इसके अतिरिक्त, यह कई प्रकार की मूल्यवर्धित सेवाएं प्रदान करता है, जैसे कल्याण कार्यक्रम और स्वास्थ्य जांच आदि।

 

यह पॉलिसी कई अनुकूलन योग्य सुविधाओं के साथ भी आती है। इनमें विभिन्न बीमा राशि विकल्प, लचीले कटौती योग्य विकल्प और गंभीर बीमारी और अस्पताल नकद लाभ जैसे ऐड-ऑन कवर शामिल हो सकते हैं। यह विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर योजनाओं के बीच चयन करने का विकल्प भी प्रदान करता है।

 

अपने व्यापक कवरेज और मूल्यवर्धित सुविधाओं के साथ, यह व्यापक स्वास्थ्य बीमा कवरेज चाहने वाले व्यक्तियों और परिवारों के बीच एक लोकप्रिय विकल्प है। इसकी विशेषताओं, समावेशन और बहुत कुछ के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।

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एसबीआई जनरल सुपर हेल्थ इंश्योरेंस की मुख्य विशेषताएं

यहां एक नज़र में एसबीआई जनरल सुपर हेल्थ इंश्योरेंस की कुछ प्रमुख विशेषताएं दी गई हैं:

श्रेणियां

हाइलाइट

बीमित राशि

₹3 लाख से ₹2 करोड़

कवरेज के प्रकार

फैमिली फ्लोटर/व्यक्तिगत

एलिजिबिलिटी क्राइटेरिया

बच्चे: 91 दिन से 30 वर्ष तक

वयस्क: प्रवेश आयु: 18 वर्ष; कोई अधिकतम आयु सीमा नहीं

नीति कार्यकाल

1, 2, या 3 साल

पोर्टेबिलिटी

पॉलिसीधारक 45 दिन पहले आवेदन करके अपनी पॉलिसी को किसी अन्य बीमाकर्ता के पास पोर्ट कर सकता है, लेकिन पॉलिसी के रिन्यूअल की तारीख से 60 दिन से कम नहीं।

रिन्यूअल  

जिंदगी भर

एसबीआई जनरल सुपर हेल्थ इंश्योरेंस की मुख्य विशेषताएं

एसबीआई जनरल सुपर हेल्थ इंश्योरेंस में निम्नलिखित प्रमुख विशेषताएं हैं:

 

  • बीमारियों और दुर्घटनाओं के कारण होने वाले अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों को कवर करता है, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च भी शामिल हैं।

  • इसमें डे केयर प्रक्रियाएं, एम्बुलेंस शुल्क और घरेलू अस्पताल में भर्ती खर्च शामिल हैं।

  • अनुकूलन योग्य सुविधाओं की एक श्रृंखला के साथ उपलब्ध है, जैसे विभिन्न बीमा राशि विकल्प, फ्लेक्सिबल डिडक्टिबल ऑप्शन और साझा आवास नकद लाभ।

  • विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर योजनाओं के बीच चयन करने का विकल्प प्रदान करता है।

  • आजीवन नवीकरणीयता प्रदान करता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि आप और आपका परिवार जीवन भर स्वास्थ्य संबंधी आकस्मिकताओं के लिए कवर होते हैं।

  • वेलनेस कवर और स्वास्थ्य जांच जैसी कई मूल्यवर्धित सेवाएं प्रदान करता है।

  • आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80डी के तहत कर लाभ प्रदान करता है।

  • परेशानी मुक्त दावा निपटान प्रक्रिया प्रदान करता है

  • उनके नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस अस्पताल में भर्ती सुविधाओं की उपलब्धता।

  • बीमा पॉलिसी से संबंधित किसी भी सहायता, शिकायत, प्रश्न या चिंता के लिए 24*7 ग्राहक सेवा प्रदान करता है।

एसबीआई जनरल सुपर हेल्थ इंश्योरेंस के तहत समावेशन

यहां एसबीआई जनरल सुपर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कुछ समावेशन दिए गए हैं:

 

  • 7 वैकल्पिक और 27 बेस कवर

  • आपातकालीन सड़क/हवाई एम्बुलेंस कवर

  • प्रसूति व्यय

  • वार्षिक स्वास्थ्य जांच

  • दिन की देखभाल की प्रक्रियाएं

  • आयुष उपचार

  • रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का शुल्क

  • अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च

  • घरेलू अस्पताल में भर्ती खर्च

  • सर्जिकल प्रक्रियाएं

  • ओपीडी उपचार की लागत

  • बेरिएट्रिक सर्जरी कवर

  • अंग दाता का खर्च

  • उन्नत प्रक्रियाएँ या आधुनिक उपचार व्यय

  • प्रसव की तारीख से 90 दिन तक की आयु के बच्चों के लिए नवजात शिशु कवर

  • 12 वर्ष तक की आयु के बच्चों के लिए बाल टीकाकरण कवर

  • कल्याण आवरण

  • भारत में निदान की गई प्रमुख बीमारियों के लिए विदेश में चिकित्सा उपचार व्यय और पॉलिसी दस्तावेज़ में सूचीबद्ध

  • कई भुगतान विकल्पों के साथ आजीवन नवीकरणीय व्यय

  • पुनर्बीमा लाभ

  • उन्नत संचयी बोनस कवरेज

  • वफ़ादारी श्रेय

  • दावा ढाल

  • साझा आवास लाभ

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एसबीआई जनरल सुपर हेल्थ इंश्योरेंस के तहत बहिष्करण

यहां एसबीआई जनरल सुपर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कुछ अनिवार्य बहिष्करण दिए गए हैं:

 

  • पुनर्वास, विश्राम देखभाल, विश्राम उपचार

  • वज़न नियंत्रण/मोटापा नियंत्रण

  • मूल्यांकन और जांच

  • प्लास्टिक/कॉस्मेटिक सर्जरी

  • साहसिक/खतरनाक खेल

  • बहिष्कृत प्रदाता

  • कानूनों का उल्लंघन

  • लिंग परिवर्तन व्यय

  • नशीली दवाओं, मादक द्रव्यों या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के लिए उपचार

  • प्राकृतिक उपचार क्लीनिक, स्वास्थ्य हाइड्रो, स्पा, नर्सिंग होम, या प्रतिष्ठानों में प्राप्त उपचार जहां घरेलू उद्देश्यों के लिए प्रवेश की व्यवस्था की गई है

  • ऐसे पदार्थ जिन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है, आहार अनुपूरक, जैसे खनिज, कार्बनिक पदार्थ, विटामिन, या बहुत कुछ। उन्हें तब तक कवर नहीं किया जाता जब तक कि उन्हें किसी विशेषज्ञ द्वारा डे केयर/अस्पताल में भर्ती प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित न किया गया हो

  • हथियारों या परमाणु सामग्री के कारण चोटें

  • युद्ध के कारण दावा

  • अप्रमाणित उपचार

  • परिशुद्ध करण

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एसबीआई जनरल सुपर हेल्थ इंश्योरेंस के तहत दावा कैसे करें

इस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत आप दो तरीकों से दावा कर सकते हैं: कैशलेस और प्रतिपूर्ति दावा। इस पॉलिसी के तहत दावा करने के लिए इन स्टेप्स का पालन करें:

 

  1. आपातकालीन कैशलेस अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में 24 घंटे के भीतर, नियोजित कैशलेस अस्पताल में भर्ती होने से 72 घंटे पहले और प्रतिपूर्ति दावों के मामले में अस्पताल से छुट्टी मिलने के 48 घंटे बाद अपने अस्पताल में भर्ती होने के बारे में एसबीआई को सूचित करें।

  2. कैशलेस अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में एसबीआई जनरल को पूर्व-प्राधिकरण का एक फॉर्म भेजें

  3. पूर्व-अनुमति मिलने के बाद उपचार प्राप्त करें और छुट्टी पा लें

  4. डिस्चार्ज होते समय अस्पताल में भर्ती होने के पूरे बिल का भुगतान करें और प्रतिपूर्ति दावों के मामले में सभी आवश्यक दस्तावेज एकत्र कर लें

  5. डिस्चार्ज होने के 30 दिनों के भीतर मांगे गए दस्तावेज़ एसबीआई जनरल को जमा करें

  6. इसके बाद एसबीआई जनरल 30 दिनों की अवधि के भीतर आपके दावे का निपटान करेगा

प्रतिपूर्ति दावों के मामले में आपको निम्नलिखित डॉक्युमेंट्स  जमा करने होंगे:

  • जांच की मूल रिपोर्ट

  • जांच, दवा और अस्पताल के बिल की प्रमाणित प्रतियां

  • विधिवत भरा हुआ दावा प्रपत्र

  • पैन कार्ड, फोटो आईडी, एड्रेस प्रूफ और आधार कार्ड की स्वप्रमाणित प्रतियां

  • केवाईसी विवरण

  • पॉलिसीधारक की मृत्यु के मामले में मृत्यु प्रमाण पत्र की प्रमाणित प्रति

  • एनईएफटी/बैंक खाता विवरण

निष्कर्ष

एक कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होने के नाते, यह व्यापक कवरेज, अनुकूलन योग्य सुविधाएं और मूल्य वर्धित सेवाएं प्रदान करती है। इसके अतिरिक्त, यह कई मूल्यवर्धित सेवाएं प्रदान करता है, जैसे कल्याण कार्यक्रम, स्वास्थ्य जांच और फार्मेसी बिलों पर छूट आदि। आजीवन नवीकरणीयता और परेशानी मुक्त दावा प्रसंस्करण के साथ, एसबीआई जनरल सुपर हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप और आपका परिवार जीवन भर स्वास्थ्य संबंधी आकस्मिकताओं के लिए कवर रहें। इसके अलावा, पॉलिसी आयकर अधिनियम की धारा 80डी के तहत कर लाभ प्रदान करती है। इसलिए, एसबीआई जनरल सुपर हेल्थ इंश्योरेंस एक विश्वसनीय और व्यापक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है जो अप्रत्याशित घटनाओं के मामले में आपको मानसिक शांति प्रदान करेगी।

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

एसबीआई सुपर हेल्थ इंश्योरेंस की बीमा राशि सीमा क्या है?

यह पॉलिसी ₹3 लाख से ₹2 करोड़ तक की राशि का बीमा करती है।

एसबीआई सुपर हेल्थ इंश्योरेंस के लिए एलिजिबिलिटी का क्राइटेरिया क्या है?

यहां एसबीआई सुपर हेल्थ इंश्योरेंस की एलिजिबिलिटी क्राइटेरिया हैं:

  • बच्चे: 91 दिन से 30 वर्ष तक

  • वयस्क: प्रवेश आयु: 18 वर्ष; कोई अधिकतम आयु सीमा नहीं

क्या एसबीआई सुपर हेल्थ इंश्योरेंस कवर में चिकित्सा व्यय लाभ उपलब्ध हैं?

हां, एसबीआई सुपर हेल्थ इंश्योरेंस कवर के तहत चिकित्सा व्यय लाभ उपलब्ध हैं।

क्या एसबीआई सुपर हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कोई कटौती योग्य है?

हां, एसबीआई सुपर हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कटौती योग्य राशि बहुत मामूली है।

क्या एसबीआई सुपर हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के लिए प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप आवश्यक है?

45 वर्ष की आयु तक एसबीआई सुपर हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के लिए कोई प्री-पॉलिसी मेडिकल जांच आवश्यक नहीं है।

एसबीआई सुपर हेल्थ इंश्योरेंस किन रिश्तों को कवर करता है?

यह बीमा पॉलिसी पॉलिसीधारक के जीवनसाथी, आश्रित बच्चों, माता-पिता और सास-ससुर को कवर करती है।

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