हेल्थ इंश्योरेंस में द्वितीय राय कवर

हालांकि कई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां दूसरी राय को कवर करने का दावा करती हैं, लेकिन यह काफी हद तक बीमारी और उसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि किसी बीमाधारक को कैंसर, अंग प्रत्यारोपण, गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क स्ट्रोक या हृदय संबंधी समस्याओं जैसी गंभीर बीमारी का निदान किया जाता है, तो दूसरी राय लेने से निदान या उपचार के आगे के पाठ्यक्रम के लिए एक अलग दृष्टिकोण मिल सकता है। आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी और बीमारी की गंभीरता के आधार पर, कुछ स्वास्थ्य बीमा कंपनियां दूसरी राय की लागत भी कवर कर सकती हैं। इसलिए खरीदते समय सुनिश्चित करें कि आप बीमाकर्ता से पूछें, "क्या स्वास्थ्य बीमा में दूसरी राय शामिल है?"

महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) – स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी धारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय 29052024 पर जारी मास्टर सर्कुलर के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। IRDAI द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है।

स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

जब मरीज़ अपने वर्तमान डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए उपचार विकल्पों से संतुष्ट नहीं होते हैं तो वे दूसरी राय की तलाश करते हैं। कभी-कभी जिन लोगों को कैंसर या तंत्रिका संबंधी विकार जैसी बीमारियों का पता चला है, वे उच्च योग्य डॉक्टरों की राय की तलाश कर रहे हैं जो इन बीमारियों के इलाज से अधिक परिचित हैं। अक्सर मरीज़ों के वर्तमान डॉक्टर स्वयं मरीज़ों को दूसरी राय लेने की सलाह दे सकते हैं यदि वे किसी विशेष बीमारी से बहुत अच्छी तरह परिचित नहीं हैं।

अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं प्रतिष्ठित बीमा कंपनियों द्वारा दी जाने वाली पेशकश दूसरी राय परामर्श के लिए कवरेज प्रदान करती है, बशर्ते इसके पीछे कोई वास्तविक कारण हो। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि सेकेंड ओपिनियन कवरेज के संबंध में प्रत्येक बीमा कंपनी के अपने नियम होंगे, जिनके बारे में मरीजों को पॉलिसी खरीदते समय अवश्य पता होना चाहिए। उदाहरण के लिए, कुछ बीमाकर्ता मरीजों को केवल बीमारियों की एक विशिष्ट पूर्व-निर्धारित सूची पर दूसरी राय लेने की अनुमति दे सकते हैं। कुछ बीमाकर्ताओं के पास दूसरी राय कवरेज के लिए कोई विकल्प भी नहीं हो सकता है, क्योंकि यह सब आपने खरीदी हेल्थ इंश्योरेंस योजना के प्रकार पर निर्भर करता है।

पिछले कुछ वर्षों में, भारत में निजी स्वास्थ्य देखभाल की लागत में तेजी से वृद्धि हुई है और लंबे समय तक उपचार या अस्पताल में भर्ती रहना एक औसत व्यक्ति के लिए आर्थिक रूप से बहुत कठिन हो सकता है। ऐसे कई मरीज़ों के मामले हैं जो जीवन-रक्षक चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के लिए गंभीर ऋण में डूबने के लिए मजबूर हैं। इन सभी बातों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा लागत बढ़ने के डर से मरीज़ दूसरी राय के लिए नए डॉक्टरों से संपर्क करने में झिझक सकते हैं। यह वह जगह है जहां स्वास्थ्य बीमा में सेकेंड ओपिनियन कवर विशेष रूप से सहायक हो सकता है क्योंकि मरीजों को लागत के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है और वे अपनी चिकित्सा स्थितियों के लिए सही परामर्श के साथ-साथ बाद के उपचार भी प्राप्त कर सकते हैं।

चिकित्सा क्षेत्र शायद उन कुछ उद्योगों में से एक है जहां डॉक्टरों की छोटी सी गलती या गलत आकलन भी मरीजों को नुकसान पहुंचा सकता है। हालांकि अधिकांश डॉक्टर रोगी के निदान और उपचार से संबंधित गलतियां नहीं करते हैं, फिर भी त्रुटि की संभावना बहुत कम रहती है। मरीजों को दूसरी राय लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है ताकि उन्हें मिलने वाले उपचार और सिफारिशों को क्रॉस-सत्यापित किया जा सके और उनमें सुधार किया जा सके। गंभीर चिकित्सीय स्थितियों और दुर्लभ बीमारियों के मामले में सर्वोत्तम संभव उपचार सुनिश्चित करने के लिए दूसरी राय लेना और भी महत्वपूर्ण हो जाता है। यहां कुछ कारण बताए गए हैं कि मरीज़ दूसरी राय क्यों लेना चाहते हैं:

• यदि उनके डॉक्टर से उपचार के बाद भी उनके लक्षण जारी रहते हैं।

• यदि किसी मरीज को दुर्लभ बीमारी का पता चलता है, तो ऐसे डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है जिसके पास बीमारी के इलाज में विशेष ज्ञान और अनुभव हो।

• यदि किसी चिकित्सीय स्थिति के उपचार में सर्जरी जैसी प्रक्रियाओं के दौरान कुछ जोखिम शामिल होते हैं, तो यह सत्यापित करने के लिए कि यह कार्रवाई का सही तरीका है और जितना संभव हो उतना जोखिम कम करने के लिए दूसरी राय लेना बेहतर है।

• यदि रोगी अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित निदान और उपचार से संतुष्ट नहीं है, तो उन्हें दूसरी राय लेनी चाहिए।

यदि आप अपने और अपने परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदना चाह रहे हैं, तो ऐसी स्वास्थ्य योजनाएं चुनने के लिए पॉलिसी दस्तावेज़ पढ़ें जो दूसरी राय कवर के साथ-साथ पर्याप्त चिकित्सा कवर भी प्रदान करती हैं। यदि आप स्वास्थ्य बीमा की लागत को लेकर भ्रमित हैं, तो अपनी लागत का अनुमान लगाने के लिए आप स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं । स्वास्थ्य बीमा खरीदना एक महत्वपूर्ण निर्णय है, इसलिए अंतिम निर्णय लेने से पहले सुनिश्चित करें कि आप पूरी तरह से शोध करें और सभी योजनाओं की ऑनलाइन तुलना करें। आप द्वारा दी जाने वाली स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को भी बजाज मार्केट्स पर देख सकते हैं।