स्थ्य बीमा में बीमा राशि

प्रतीत होने वाले जटिल शब्दों की कमी में 'बीमा राशि' जैसे सरल शब्द भी शामिल हैं। बीमा राशि उस प्रीमियम मूल्य पर निर्भर करती है जो पॉलिसीधारक बीमा कवरेज के लिए भुगतान करता है। बढ़ती अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और खान-पान की आदतों के साथ, आपके स्वास्थ्य के खिलाफ खतरे बढ़ते जा रहे हैं। स्वास्थ्य समस्याओं के अलावा, आसमान छूते चिकित्सा और उपचार खर्च निस्संदेह इसे कठिन बनाते हैं। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि आपके स्वास्थ्य बीमा योजना में पर्याप्त बीमा राशि हो। अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी चुनना केवल खरीदने से अधिक महत्वपूर्ण है। अपनी बीमा आवश्यकताओं को संरेखित और अनुकूलित करना आपका प्रमुख लक्ष्य होना चाहिए।

महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) – स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी धारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय 29052024 पर जारी मास्टर सर्कुलर के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। IRDAI द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है।

 

स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में बीमा राशि उन मुख्य कारकों में से एक है जो पॉलिसी के प्रीमियम को प्रभावित करती है। एक सामान्य नियम के रूप में, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए बीमा राशि जितनी अधिक होगी, आपका स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम भी उतनी ही अधिक होगा।

 

चूंकि अधिक बीमा राशि आपके स्वास्थ्य बीमा प्रदाता पर अधिक बोझ डालती है, इसलिए आपको स्वास्थ्य बीमा दावा दाखिल करना चाहिए, तदनुरूपी प्रीमियम भी आनुपातिक रूप से अधिक है। इसलिए, 50 लाख रुपये की बीमा राशि वाली पॉलिसी के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम, 40 लाख रुपये की बीमा राशि वाली पॉलिसी से अधिक होंगे।

अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए पर्याप्त बीमा राशि चुनना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने में विफलता स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की खरीद को लगभग अप्रभावी बना सकती है क्योंकि आप चिकित्सा संकट के दौरान आवश्यक वित्तीय सहायता प्राप्त नहीं कर पाएंगे।

 

आप निम्नलिखित महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखकर अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए सही बीमा राशि चुन सकते हैं।

• आपकी उम्र:

यदि आप कम उम्र में स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदते हैं, जैसे कि बीस या तीस के दशक में, तो आप प्रीमियम के रूप में उच्च राशि का भुगतान किए बिना अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में उच्च बीमा राशि प्राप्त कर सकते हैं। इसका कारण युवा लोगों में विभिन्न प्रकार की बीमारियों के होने का जोखिम कम होना है। यदि आप बाद की उम्र में स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं, तो आपको पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा कवरेज के लिए उच्च बीमा राशि का विकल्प चुनना होगा।

• आपका स्वास्थ्य:

यदि आपको पहले से कोई बीमारी है, उदाहरण के लिए, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग आदि, तो आपको उच्च बीमा राशि का विकल्प चुनना चाहिए। ऐसी बीमारियों का इलाज आमतौर पर काफी महंगा होता है। इसलिए, आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में उच्च बीमा राशि रखना समझदारी है।

• आपकी जीवनशैली के पैटर्न:

आजकल की जीवनशैली कई बीमारियों और जीवनशैली संबंधी विकारों जैसे मोटापा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह आदि का खतरा बढ़ा देती है। इसलिए, अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में उच्च बीमा राशि चुनना समझदारी है।

• आपका जीवन चरण:

यदि आप जीवन के ऐसे चरण में हैं जहां आपकी जिम्मेदारियां कम हैं और आप पर बहुत कम या कोई भी लोग निर्भर नहीं हैं, तो आप अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में कम बीमा राशि का खर्च वहन कर सकते हैं। हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि आपके पास पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा राशि हो। यदि आप जीवन के उस चरण में हैं जहां कुछ लोग आप पर निर्भर हैं (और विस्तार से, आपका स्वास्थ्य और कल्याण), तो आपको अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में उच्च बीमा राशि का विकल्प चुनना चाहिए।

अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में सही बीमा राशि का चयन करना बेहद महत्वपूर्ण है। पर्याप्त बीमा राशि के बिना, किसी प्रतिकूल चिकित्सा घटना के दौरान आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी पर्याप्त नहीं हो सकती है। यहां कुछ कारण दिए गए हैं कि क्यों सही स्वास्थ्य बीमा राशि का चयन करना महत्वपूर्ण है।

• पर्याप्त कवरेज:

आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में सही बीमा राशि का चयन करने के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक पर्याप्त कवरेज की आवश्यकता है। यदि आप विशेष रूप से पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा योजना का चयन कर रहे हैं, तो उच्च बीमा राशि का विकल्प चुनना महत्वपूर्ण है जो परिवार के सभी बीमित सदस्यों के लिए पर्याप्त हो सकती है। यहां तक कि व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के लिए भी, पर्याप्त बीमा राशि रखने की सलाह दी जाती है।

• आपकी बचत के लिए सुरक्षा:

यदि आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में बीमा राशि अपर्याप्त है, तो आपको योजना की बीमा राशि से परे अपने (और/या अपने परिवार के) चिकित्सा उपचार की लागत वहन करने के लिए अपनी बचत में निवेश करना पड़ सकता है। इससे आपकी बचत और, परिणामस्वरूप, आपकी निवेश योजनाएं अस्त-व्यस्त हो सकती हैं।

• मन की शांति:

अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए सही बीमा राशि के चयन के साथ, आप सभी नहीं तो अधिकांश चिकित्सीय आपात स्थितियों के लिए वित्तीय रूप से तैयार होने के बारे में निश्चिंत हो सकते हैं। मन की शांति, जैसा कि वे कहते हैं, मूर्त नहीं है लेकिन यह अमूल्य है। और बहुत अधिक वित्तीय तनाव के बिना, आप उस भावनात्मक उथल-पुथल को संभालने के लिए बेहतर स्थिति में हो सकते हैं जो ऐसी स्थितियों की विशेषता है।

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में बीमा राशि को जीवन बीमा पॉलिसियों द्वारा दी जाने वाली सुनिश्चित बीमा राशि के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। सुनिश्चित बीमा राशि एक पूर्व-निर्धारित मौद्रिक लाभ है जिसे एक पॉलिसीधारक (या उनका लाभार्थी) प्राप्त करने के लिए पात्र है:

• पॉलिसी अवधि के अंत में और/या

• पॉलिसी में उल्लिखित घटना की घटना (पॉलिसीधारक की मृत्यु)

 

जीवन बीमा योजनाओं में सुनिश्चित बीमा राशि का भुगतान आमतौर पर पॉलिसीधारक की मृत्यु पर या पॉलिसी की परिपक्वता पर पॉलिसी के प्रकार और उसकी शर्तों के आधार पर किया जाता है। इसके विपरीत, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में बीमा राशि का भुगतान केवल बीमाधारक के चिकित्सा उपचार की वास्तविक लागत के लिए किया जाता है। यदि कोई उपचार नहीं है और कोई दावा नहीं है, तो बीमा प्रदाता द्वारा कोई राशि का भुगतान नहीं किया जाता है।

 

बीमा राशि और सुनिश्चित बीमा राशि के बीच प्रमुख अंतर यहां दिए गए हैं।

अब जब आपको यह स्पष्ट हो गया है कि स्वास्थ्य बीमा में बीमा राशि कितनी है, तो आपको अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए सही बीमा राशि का चयन करने में सावधानी बरतनी चाहिए। यह पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा कवरेज के दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है।