हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले ध्यान देने योग्य बातें

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी आज पहले की तुलना में कहीं अधिक महत्वपूर्ण प्रतीत होती है। हालांकि, हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय कुछ बुनियादी बातों पर विचार करना चाहिए। जब आप सभी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों और चल रही योजनाओं से अभिभूत महसूस करते हैं तो इन्हें ध्यान में रखने से आपको मदद मिल सकती है

आस-पास। एक विश्वसनीय हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी जिसका दावा निपटान अनुपात अच्छा है और अस्पतालों का एक बड़ा नेटवर्क शायद सबसे महत्वपूर्ण है। हेल्थ इंश्योरेंस  खरीदते समय विचार करने वाली एक और महत्वपूर्ण बात सही बीमा राशि का चयन करना है जो परिवार के सदस्यों की संख्या, उनके चिकित्सा इतिहास और उनके आयु समूह के अनुसार होनी चाहिए। अपने बजट में सर्वोत्तम संभव कवरेज प्राप्त करने का प्रयास करें।

महत्वपूर्ण अद्यतन (अपडेट) (दिनांक 30 मई, 2024) – स्वास्थ्य बीमा पॉलिसीधारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय 29052024 पर जारी मास्टर सर्कुलर के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। आईआरडीएआई द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है। स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

• कवरेज का दायरा

हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले विचार करने योग्य एक आवश्यक पहलू कवरेज के दायरे का आकलन और मूल्यांकन करना है। कई खरीदार केवल प्रीमियम कोटेशन के आधार पर पॉलिसी प्राप्त करते हैं और परिणामस्वरूप उनका स्वास्थ्य बीमा कवरेज सीमित हो जाता है। इसलिए, कवरेज के दायरे पर विचार करना महत्वपूर्ण है, जैसे कि बीमा राशि, कैशलेस सुविधा, स्वास्थ्य लाभ, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में आदि। इसके अलावा, केवल प्रीमियम दरों पर बीमा पॉलिसियों की तुलना करने से बचने की सिफारिश की जाती है। सुनिश्चित करें कि आपको किसी भी चिकित्सीय आपात स्थिति से सुरक्षित रहने के लिए सर्वोत्तम सुविधाएं और उच्च कवरेज सीमा मिले।

• कमरे के किराये की कैपिंग

कुछ स्वास्थ्य योजनाओं में अस्पताल के कमरे के किराए पर प्रतिबंध या ऊपरी सीमा होती है, जबकि अन्य में ऐसा कोई प्रतिबंध नहीं हो सकता है। आसमान छूती चिकित्सा लागत के साथ, अस्पताल के कमरे का शुल्क भी तेजी से महंगा होता जा रहा है। इसलिए, स्वास्थ्य बीमा के तहत पात्र कमरे के किराए की सीमा वाले मरीजों को आम तौर पर दिए जाने वाले अस्पताल के कमरे के किराए की तुलना करना सबसे अच्छा है। ऐसी योजना खोजने का प्रयास करें जो उच्चतम कमरे के किराए की सीमा या बिना कमरे के किराए की सीमा वाली योजना की अनुमति देती हो। इससे आपको यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि आपकी स्वास्थ्य पॉलिसी कमरे के किराए के लिए अधिक पैसे खर्च किए बिना अस्पताल के कमरे की लागत को कवर कर सकती है।

• कैशलेस हॉस्पिटल नेटवर्क

कैशलेस अस्पताल में भर्ती एक ऐसी सुविधा है जो भुगतान के मामले में अस्पताल में भर्ती होने को एक सहज अनुभव बनाती है। आपको बस अपना हेल्थ इंश्योरेंस  कार्ड दिखाना है और आपके अस्पताल के बिलों का भुगतान सीधे बीमा प्रदाता द्वारा किया जाएगा।हालांकि, कैशलेस सुविधा का लाभ केवल चयनित नेटवर्क अस्पतालों में ही उठाया जा सकता है। इसलिए, हेल्थ इंश्योरेंस  योजना को अंतिम रूप देने से पहले, जांच लें कि बीमा प्रदाता के पास अस्पतालों का विस्तृत नेटवर्क है या नहीं। हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय विचार करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक आपके बीमाकर्ता द्वारा पेश किए जाने वाले नेटवर्क अस्पतालों का प्रकार है। ऐसे बीमाकर्ता से खरीदारी करना चुनें जिसके नेटवर्क के अंतर्गत सर्वोत्तम अस्पताल हों ताकि आपको उच्चतम स्तर की देखभाल मिल सके।

• क्लेम सेटलमेंट रेश्यो

क्लेम सेटलमेंट रेश्यो या CSR आपको भविष्य में आपके स्वास्थ्य दावे के मंजूरी मिलने की संभावना बताता है। इस मूल्य का अनुमान पॉलिसीधारकों द्वारा दायर किए गए कुल दावों के मुकाबले बीमाकर्ता द्वारा निपटाए गए कुल बीमा दावों को लेकर लगाया जाता है। इसलिए, उच्च सीएसआर प्रतिशत आपको आश्वस्त करता है कि आपके दावों को गलत तरीके से रोका नहीं जाएगा। कई पॉलिसीधारक प्रतिष्ठित दावा निपटान अनुपात का विकल्प चुनते हैं। हालाँकि आपको केवल सीएसआर के आधार पर बीमाकर्ताओं को शॉर्टलिस्ट नहीं करना चाहिए, यह हेल्थ इंश्योरेंस  खरीदते समय विचार करने वाली सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है।

• को-पेमेंट

को-पेमेंट या कोपे दावा राशि का एक हिस्सा है जिसे आपको अपनी जेब से वहन करना होगा। आम तौर पर, को-पेमेंट दावा राशि के एक विशिष्ट प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। उच्च सह-भुगतान का विकल्प चुनकर, आप अपने स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को कम कर सकते हैं और इसके विपरीत भी। हालांकि, याद रखें कि हेल्थ इंश्योरेंस  में सह-भुगतान एक बड़ी ज़िम्मेदारी है क्योंकि आपको इसके लिए भुगतान करना होगा। इसलिए, आम तौर पर ऐसी योजनाओं को अपनाने की सलाह दी जाती है जो बहुत कम या शून्य सह-भुगतान की पेशकश करती हैं, ताकि आप अपने अस्पताल में भर्ती होने के खर्च को न्यूनतम रख सकें। कभी-कभी, कुछ बीमा प्रदाता हेल्थ इंश्योरेंस  सह-भुगतान खंड को सावधानीपूर्वक शामिल करते हैं, इसलिए पॉलिसी को अंतिम रूप देने से पहले सह-भुगतान खंड पर ध्यान दें।

•  लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी

हेल्थ इंश्योरेंस  योजना खरीदने से पहले विचार करने के लिए आजीवन नवीकरणीयता एक और कारक है। यदि आपकी योजना एक निश्चित आयु के बाद नवीनीकरण की अनुमति नहीं देती है, तो दूसरी पॉलिसी चुनने पर विचार करें। आजीवन नवीकरण एक महत्वपूर्ण विशेषता है क्योंकि अधिकांश लोग बढ़ती उम्र के साथ स्वास्थ्य में गिरावट का अनुभव करते हैं। यदि आपकी स्वास्थ्य बीमा योजना आजीवन नवीकरणीय है, तो आपको बूढ़े होने पर पॉलिसी खरीदने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, जो बहुत महंगी हो सकती है। इसके बजाय, आप हर साल नवीनीकरण करके और उम्र से संबंधित प्रतिबंधों के बारे में चिंता मुक्त होकर अपने बीमाकर्ता के पास उपलब्ध कवरेज को जारी रख सकते हैं।

• अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद का खर्च

अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद का कवरेज एक जीवनरक्षक है क्योंकि इसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के विभिन्न खर्च शामिल होते हैं। इनमें एम्बुलेंस शुल्क, डॉक्टर की फीस, परीक्षण, दवाएं और कई अन्य शामिल हैं। हालाँकि, कवर किए गए दिनों की संख्या और अन्य पहलुओं के मामले में कुछ बीमा कंपनियों के नियम और शर्तें अलग-अलग होती हैं। स्वास्थ्य बीमा खरीदने से पहले विचार करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों की सीमा सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है,

• बहिष्कार

बहिष्करण हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज के कुछ पहलू हैं जो आपकी पॉलिसी के अंतर्गत शामिल नहीं हैं। अपनी बीमा योजना को बेहतर ढंग से समझने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पास पर्याप्त कवर है, आपको अपने पॉलिसी दस्तावेज़ को पढ़ने की सलाह दी जाती है। आपकी योजना के बहिष्करण और नियम एवं शर्तों को जानने से अंतिम समय में दावा संबंधी किसी भी समस्या से बचने में काफी मदद मिल सकती है। इसलिए, अपनी स्वास्थ्य बीमा योजना को अंतिम रूप देने से पहले, आपको बहिष्करणों पर भी विचार करना चाहिए।

• मातृत्व कवर

यदि आप अपने और अपने पूरे परिवार के लिए पारिवारिक योजना खरीद रहे हैं, या आप ऐसे व्यक्ति हैं जिसे भविष्य में मातृत्व कवरेज की आवश्यकता है, तो मातृत्व बीमा खरीदना महत्वपूर्ण है। अधिकांश सामान्य बीमा योजनाओं में यह योजना डिफ़ॉल्ट रूप से नहीं होती है, लेकिन आप मातृत्व ऐड-ऑन कवर खरीदना चुन सकते हैं या ऐसी योजना चुन सकते हैं जिसमें मातृत्व कवर शामिल हो।

अब जब ज्यादातर सेवाएं ऑनलाइन हो गई हैं तो आप घर बैठे भी स्वास्थ्य बीमा योजना ऑनलाइन खरीद सकते हैं। बजाज मार्केट्स पर स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए नीचे दिए गए चरण देखें:

 

• स्टेप 1:  बजाज मार्केट्स वेबसाइट के हेल्थ इंश्योरेंस कैलकुलेटर पेज पर जाएं।

• स्टेप 2: पृष्ठ पर अपना व्यक्तिगत विवरण और संपर्क जानकारी दर्ज करें।

• स्टेप 3: स्क्रीन पर हेल्थ इंश्योरेंस विकल्पों का एक सेट दिखाई देगा।

• स्टेप 4: ऐसी योजना चुनें जो आपकी सभी आवश्यकताओं को पूरा करती हो और प्रीमियम की जांच करें।

• स्टेप 5: कोई भी ऐड-ऑन कवर चुनें जिसकी आपको आवश्यकता हो।

• स्टेप 6: आवश्यक दस्तावेज़ अपलोड करें और बीमा प्रीमियम भुगतान ऑनलाइन करें।

• स्टेप 7: आपका स्वास्थ्य बीमा शीघ्र ही सक्रिय हो जाएगा और विवरण आपके पंजीकृत ईमेल पर भेज दिया जाएगा।

अब जब आप जान गए हैं कि हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय आपको किन कारकों पर विचार करने की आवश्यकता है, तो आज ही इसे खरीदने का समय आ गया है! जीवन में अनिश्चितता के कारण, आप कभी नहीं जानते कि कब कोई आपात्कालीन स्थिति आपके सामने आ जाए। तो, अब हमारे हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम कैलकुलेटर के साथ अपने बीमा प्रीमियम उद्धरण का अनुमान लगाएं! अपने पैसे का अधिकतम लाभ उठाने के लिए बजाज मार्केट्स पर उपलब्ध हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों को ब्राउज़ करें। आप हमारे साथ त्वरित दावा निपटान, आसान रिन्यूअल, ऐड-ऑन कवर और बहुत कुछ प्राप्त कर सकते हैं!