एक तृतीय-पक्ष प्रशासक (टीपीए) को भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) द्वारा लाइसेंस प्राप्त है। यह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के तहत बीमा दावों को संभालता है। टीपीए व्यक्तियों और स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं के बीच मध्यस्थ के रूप में कार्य करते हैं। वे दावा प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करने में मदद करते हैं। टीपीए पंजीकरण आम तौर पर तीन साल तक चलता है, जब तक कि निलंबित या निरस्त न किया जाए।

महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) – स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी धारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय 29052024 पर जारी मास्टर सर्कुलर के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। IRDAI द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है।

 

स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

2023 में भारत में तृतीय-पक्ष प्रशासकों की सूची

यहां 29 फरवरी 2024 तक भारत में स्वास्थ्य बीमा टीपीए की सूची दी गई है: 

टीपीए नाम

पंजीकरण संख्या

सीईओ/सीएओ का नाम

पता

सम्पर्क करने का विवरण

मेडी असिस्ट इंश्योरेंस टीपीए प्राइवेट लिमिटेड

003

डॉ। मुकुंद  माधव

टावर डी, चौथी मंजिल, आईबीसी नॉलेज पार्क, 4/1, बन्नेरघट्टा रोड, बैंगलोर, 560029

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्पलाइन: 1800 419 9493, टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1800 425 9449, ईमेल आईडी: cao@mediassist.in, वेबसाइट पता:  www.mediassist.in

एमडी इंडिया हेल्थ इंश्योरेंस टीपीए प्राइवेट लिमिटेड

005

Mr. Suresh V. Karandikar

46/1 ई-स्पेस ए-2 बिल्डिंग, तीसरी मंजिल, पुणे-नगर रोड, वडगांवशेरी, पुणे - 411 014।

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्पलाइन: 020-25300126, टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1800 209 7777, फैक्स: 1860 233 4449, ईमेल आईडी: skarandikar@mdindia.com, वेबसाइट पता:  www.mdindiaonline.com

पैरामाउंट हेल्थ सर्विसेज एंड इंश्योरेंस टीपीए प्राइवेट लिमिटेड

006

Dr. Nayan Shah

ए-442, रोड नंबर: 28, राम नगर, एमआईडीसी औद्योगिक क्षेत्र, वागले एस्टेट, ठाणे (पश्चिम) - 400 604

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्पलाइन: 022 66629813, टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1800 22 66 55, ईमेल आईडी: nayan.शाह@paramounttpa.com, वेबसाइट पता:  www.paramounttpa.com

हेरिटेज हेल्थ इंश्योरेंस टीपीए प्राइवेट लिमिटेड

008

श्री.मानस चक्रवर्ती

निक्को हाउस, 5वीं मंजिल, 2, हेयर स्ट्रीट, कोलकाता-700001

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्पलाइन: 033 40145100, टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1800 345 3477, ईमेल आईडी: mChakraborty@bajoria.in, वेबसाइट पता:  www.heritagehealthtpa.com

फैमिली हेल्थ प्लान इंश्योरेंस  टीपीए लिमिटेड

013

Ms. Medha Sabdeep Ghugre

8-2-269/ए/2-1 से 6, दूसरी मंजिल श्रीनिलय साइबर स्पाज़ियो, रोड नंबर: 2, बंजारा हिल्स, हैदराबाद - 500 034।

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्पलाइन: 1800 102 4273, टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1800 102 4033, ईमेल आईडी: drmedha@fhpl.net, वेबसाइट पता:  www.fhpl.net

रक्षा हेल्थ इंश्योरेंस टीपीए प्राइवेट लिमिटेड

015

Ms. Palak Dhall

सी/ओ एस्कॉर्ट्स कॉर्पोरेट सेंटर, 15/5, मथुरा रोड, फ़रीदाबाद, हरियाणा - 121 003

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्पलाइन: 1800 180 1555, टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1800 180 1444, 1800 220 456, 1800 425 8910, ईमेल आईडी: palak@rakshatpa.com, वेबसाइट पता:  www.rakshatpa.com

Vidal हेल्थ इंश्योरेंस टीपीए प्राइवेट लिमिटेड

016

Mr. Rajan Subramaniam

पहली मंजिल, टावर नंबर 2, एसजेआर आईपार्क, ईपीआईपी जोन, व्हाइटफील्ड, बैंगलोर - 560 066।

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्पलाइन: 080 46267070, टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1860 425 0251, 080 46267018, ईमेल आईडी: rs@vidalhealthtpa.com, वेबसाइट पता:  www.vidalhealthtpa.com

ईस्ट वेस्ट असिस्ट इंश्योरेंस टीपीए प्राइवेट लिमिटेड

018

श्री. मलय कुमार लाला

38, गोल्फ लिंक्स, नई दिल्ली - 110003

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्पलाइन: 011 47222647, फोन नंबर: 011-47222666, फैक्स: 011-47222640, ईमेल आईडी: cao@eastwestassist.com, वेबसाइट पता:  www.eastwestassist.com

मेडसेव हेल्थ इंश्योरेंस टीपीए लिमिटेड

019

श्रीमती. गीता वैद

एफ-701ए, लाडो सराय, महरौली, नई दिल्ली - 110030

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्पलाइन: 9319810070, टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1800 111 142, ईमेल आईडी: geeta@medsave.in, वेबसाइट पता:  www.medsave.in

Genins इंडिया इंश्योरेंस टीपीए लिमिटेड

020

डॉ. सुमित गर्ग

डी-34, ग्राउंड फ्लोर, सेक्टर-2 नोएडा - 201301 (यूपी)

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्पलाइन: 0120 4144100, टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1800 890 2359, ईमेल आईडी: drsumit@geninsindia.com, वेबसाइट पता:  www.geninsindia.com

हेल्थ इंडिया इंश्योरेंस टीपीए सर्विसेज प्राइवेट लिमिटेड

022

डॉ. विनय चिम्मड

Neelkanth Corporate Park, Office Number 406 to 412, 4th Floor, Kirol Road/Village, Vidya Vihar Society, Vidya Vihar (West), Mumbai-400086

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्पलाइन: 1800 2269 70, टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1800 2201 02, फोन नंबर: 022-40881000, ईमेल आईडी: vinay.chimad@healthindiatpa.com, वेबसाइट पता:  www.healthindiatpa.com

गुड हेल्थ इंश्योरेंस टीपीए लिमिटेड

023

Ms.saigeeta Dikshit

सुइट 403 - 406ए, चौथी मंजिल, अशोका माई होम चैंबर्स, अशोक भूपाल चैंबर्स के पीछे, सरदार पटेल रोड, सिकंदराबाद, तेलंगाना राज्य - 500003

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्पलाइन: 1800 102 9919, टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1860 425 3232, ईमेल आईडी: sageeta@ghpltpa.com, वेबसाइट पता:  www.ghpltpa.com

पार्क मेडिक्लेम इंश्योरेंस टीपीए प्राइवेट लिमिटेड

025

Mr. Anurag Bhatnagar

702, Vikrant Tower, Rajindra Place, New Delhi-110008

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्पलाइन: 9821236752, टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1800 11 55 33, ईमेल आईडी: anuragbhatnagar@parkmediclaim.co.in, वेबसाइट पता:  www.parkmediclaim.co.in

सेफवे इंश्योरेंस टीपीए प्राइवेट लिमिटेड

026

श्री महेश शर्मा

815, विश्व सदन, जिला केंद्र, जनकपुरी, नई दिल्ली-110058

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्पलाइन: 011 45451300 (विस्तार: 206), टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1800 102 5671, ईमेल आईडी: ceo@safewaytpa.in, वेबसाइट पता:  www.safewaytpa.in

अनमोल मेडिकेयर इंश्योरेंस टीपीए लिमिटेड

027

Mr. P. S. Kshatriya

दूसरी मंजिल, एनबीसीसी हाउस, सामने। अहमदाबाद स्टॉक एक्सचेंज, अंबावाड़ी, अहमदाबाद - 380015, गुजरात

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्पलाइन: 07961609990, टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1800 233 1999, ईमेल आईडी: prithvi@anmolmedicare.com, वेबसाइट पता:  www.anmolmedicare.in

एरिक्सन इंश्योरेंस टीपीए प्राइवेट लिमिटेड

035

Ms. Punam Singh

11-C, Corporate Park, ST Road, Chembur, Mumbai - 400 071 (Maharashtra)

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्पलाइन: 022-25280208, टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1800 22 2034, ईमेल आईडी: punam@ericsontpa.com, वेबसाइट पता:  www.ericsontpa.com

हेल्थ इंश्योरेंस टीपीए ऑफ इंडिया लिमिटेड

036

श्री. मैथ्यू जॉर्ज

दूसरी मंजिल, मैजेस्टिक ओमनिया बिल्डिंग, ए-110, सेक्टर-4, नोएडा 201301 (उत्तर प्रदेश)

वरिष्ठ नागरिक सहायता: Seniorcitizens@hitpa.co.in, टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1800 180 3600, 1800 102 3600, ईमेल आईडी: Mathew.George@hitpa.co.in, वेबसाइट पता:  www.hitpa.co.in

विज़न डिजिटल इंश्योरेंस टीपीए प्राइवेट लिमिटेड

037

सुश्री प्रियंका जैन

टाइम स्क्वायर बिल्डिंग तीसरी और चौथी मंजिल, सुशांत लोक-1, ब्लॉक-बी, गुरुग्राम - 122002

टोल-फ्री हेल्पलाइन: 1800-419-9982, फोन नंबर: 0124-4003171, ईमेल आईडी: priyanka.jain@visiontpa.in, वेबसाइट पता: www.visiontpa.in

लिंक-के इंश्योरेंस टीपीए प्राइवेट लिमिटेड

038

सुश्री भारती जी

नंबर 32, वेस्ट वुड्स, तीसरी मंजिल, वाई ब्लॉक, 5वां एवेन्यू, अन्ना नगर, चेन्नई- 600 040, तमिलनाडु

ईमेल आईडी: Info@linkktpa.com, फोन नंबर: 044 35255426

AKNA हेल्थ इंश्योरेंस टीपीए प्राइवेट लिमिटेड

039

Sh. B S Kaintura

डब्ल्यू-86/सी-33 अनुपम गार्डन, सैनिक फार्म, नई दिल्ली 110068

वरिष्ठ नागरिक हेल्पलाइन नंबर: 1800-309-4455

टोल फ्री नंबर: 1800-569-4455

ईमेल:ceo@aknatpa.co

वेबसाइट: www.aknatpa.com

भारत में स्वास्थ्य बीमा तृतीय-पक्ष प्रशासकों पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

स्वास्थ्य बीमा में टीपीए क्या है ?

स्वास्थ्य बीमा टीपीए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के दायरे में आने वाले दावों को संसाधित करने के लिए जिम्मेदार प्राधिकरण है।

स्वास्थ्य बीमा में टीपीए की क्या भूमिका है ?

किसी बीमाकर्ता द्वारा स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी जारी करने के बाद निम्नलिखित सेवाएं प्रदान करने के लिए टीपीए को आईआरडीएआई द्वारा लाइसेंस दिया जाता है:

  • बीमाधारक का नामांकन करना और स्वास्थ्य कार्ड जारी करना

  • कैशलेस उपचारों को पूर्व-प्राधिकृत करना

  • प्रतिपूर्ति दावों का प्रसंस्करण

  • ग्राहक सेवा सहायता प्रदान करना

स्वास्थ्य कार्ड क्या है ?

 स्वास्थ्य पत्र एक पहचान पत्र है जो आपके स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ जारी किया जाता है। इसका उपयोग किसी भी नेटवर्क अस्पताल में कैशलेस अस्पताल में भर्ती उपचार का लाभ उठाते समय किया जा सकता है।

टीपीए पॉलिसीधारक को कैसे मदद करता है ?

टीपीए स्वास्थ्य बीमा प्रदाता और पॉलिसीधारक के बीच एक मध्यस्थ है। वे दावा प्रक्रिया सरल बनाते हैं,  पॉलिसीधारक की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत।

बजाज मार्केट्स पर स्वास्थ्य बीमा कैसे खरीद सकता हूं ?

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी ऑनलाइन खरीदने के लिए आप बजाज मार्केट्स पर 'स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम कैलकुलेटर' अनुभाग पर जा सकते हैं ।

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