टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं के लिए मार्गदर्शिका

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस के साथ अपनी नियमित स्वास्थ्य पॉलिसी की बीमा राशि के अलावा चिकित्सा खर्चों के लिए वित्तीय सहायता प्राप्त करें। यदि आप अपने मौजूदा कवरेज के करीब हैं या पहले ही समाप्त कर चुके हैं तो यह एक आदर्श समाधान है।

 

ये योजनाएं कुछ राइडर्स के समान लग सकती हैं, जैसे:

  • गंभीर बीमारी

  • अस्पताल नकद

  • व्यक्तिगत दुर्घटना कवर

 

हालांकि, मुख्य अंतर यह है कि राइडर्स विशिष्ट मुद्दों या सुविधाओं के लिए कवरेज प्रदान करते हैं।

 

एक टॉप-अप सुविधा आपके कवरेज में समग्र वृद्धि प्रदान करती है। इसके अलावा, जब आप अपने आधार बीमा में टॉप-अप प्लान जोड़ते हैं तो आपको कर लाभ भी मिलता है।

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस कैसे काम करता है

यह योजना आपकी वर्तमान पॉलिसी की बीमा राशि समाप्त होने के बाद ही प्रभावी होती है। एक बार जब आप बीमा प्राप्त कर लेते हैं, तो आपको अनिवार्य कटौती योग्य राशि का चयन करना होगा और टॉप-अप के लाभों तक पहुंचने से पहले इसका भुगतान करना होगा।

 

आप कटौती योग्य राशि को या तो व्यक्तिगत निधि से या आधार स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के माध्यम से संबोधित कर सकते हैं। आगे बढ़ने से पहले दो बातें ध्यान में रखें:

  • आप पॉलिसी वर्ष के भीतर केवल एक बार टॉप-अप बीमा योजना से लाभ का दावा कर सकते हैं

  • टॉप-अप कवर का दावा करने के लिए, एकल मेडिकल बिल में कटौती योग्य राशि को पार करना आवश्यक है

 

यहां एक उदाहरण दिया गया है जो आपको यह समझने में मदद करेगा कि टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस कैसे काम करता है। मान लीजिए कि आपके पास ₹6 लाख का स्वास्थ्य कवर है। बाद में, आपको एहसास होता है कि ₹6 लाख आपके लिए पर्याप्त नहीं हो सकते हैं, और आप सीमा को ₹4 लाख तक बढ़ाना चाहते हैं।

 

इस परिदृश्य में, आप ₹4 लाख के कवर के साथ एक नई हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीद सकते हैं या अपने वर्तमान इंश्योरेंस पर ₹4 लाख का टॉप-अप कवर प्राप्त कर सकते हैं। नई पॉलिसी लेने की तुलना में बाद वाला चुनना लागत प्रभावी होगा क्योंकि प्रीमियम राशि कम होगी।

मेडिकल इंश्योरेंस के लिए टॉप-अप कब चुनें

अपनी आवश्यकताओं और सामर्थ्य का आकलन करने के बाद, पर्याप्त लगने वाले टॉप-अप कवरेज पर निर्णय लें। निम्नलिखित परिदृश्यों में टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस चुनना आदर्श है:

  • जब आपने अपने वर्तमान स्वास्थ्य बीमा के तहत प्रदान किया गया कवरेज समाप्त कर लिया हो

  • यदि आप नई बीमारियों या बीमारियों के निदान के कारण उच्च चिकित्सा व्यय की आशा करते हैं

  • यदि आप बढ़ती महंगाई से निपटने के लिए अपना स्वास्थ्य कवरेज बढ़ाना चाहते हैं

  • जब आप खुद को अप्रत्याशित चिकित्सा खर्चों से बचाने के लिए अपना कवरेज बढ़ाना चाहते हैं

भारत में टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं बजाज मार्केट्स पर उपलब्ध हैं

यहां उन टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं का अवलोकन दिया गया है जिन्हें आप देख सकते हैं:

पॉलिसी का नाम

फ़ायदे

प्रीमियम लागत

बजाज आलियांज एक्स्ट्रा केयर प्लस

  • फ्लोटर योजना परिवार के सभी सदस्यों को कवर करती है

  • 55 वर्ष की आयु तक किसी मेडिकल परीक्षण की आवश्यकता नहीं है

  • लगभग 6000+ नेटवर्क अस्पताल

  • प्रसूति व्यय और एम्बुलेंस शुल्क को कवर करता है

  • दावा निपटान अनुपात 98.61%

₹2,194 से शुरू

आदित्य बिड़ला एक्टिव एश्योर डायमंड प्लान

  • व्यक्तिगत योजनाओं के लिए न्यूनतम प्रवेश आयु 5 वर्ष और पारिवारिक फ्लोटर योजना के लिए 91 दिन है

  • आजीवन नवीनीकरणीयता विकल्प

  • दावा निपटान अनुपात 99.36%

₹3,887 से शुरू

केयर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान 

  • प्रसूति देखभाल और एम्बुलेंस लागत को कवर किया गया

  • दैनिक नकद भत्ता

  • वरिष्ठ नागरिकों के लिए सह-भुगतान छूट

  • दावा निपटान अनुपात 100% तक

₹5,277 से शुरू

अस्वीकरण: ऊपर उल्लिखित विवरण सांकेतिक हैं और पॉलिसी और बीमाकर्ता की शर्तों के आधार पर परिवर्तन के अधीन हैं।

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजना प्राप्त करने के लाभ

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस प्राप्त करने के कुछ शीर्ष लाभ यहां दिए गए हैं:

  • अतिरिक्त कवरेज

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं आपके नियमित बीमा के लिए वित्तीय बैकअप प्राप्त करने का एक शानदार तरीका है। जब आपका मौजूदा कवर अपर्याप्त या समाप्त हो जाता है तो ये आपकी सहायता के लिए आते हैं।

  • किसी मेडिकल परीक्षण की आवश्यकता नहीं

यदि आप एक निश्चित आयु तक हैं, जो कि ज्यादातर मामलों में 55 वर्ष है, तो अधिकांश बीमाकर्ताओं को आपको मेडिकल परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता नहीं होती है। इससे इस योजना को प्राप्त करना आसान हो जाता है।

  • कम प्रीमियम पर उच्च कवरेज

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस आम तौर पर एक नई व्यक्तिगत योजना की तुलना में अधिक किफायती होता है। विभिन्न टॉप-अप योजनाओं की तुलना करने के लिए एक प्रीमियम कैलकुलेटर का उपयोग करें और सुनिश्चित करें कि आपको सबसे किफायती योजना मिले।

  • कर लाभ

एक और महत्वपूर्ण लाभ यह है कि ये योजनाएं आयकर अधिनियम 1961 की धारा 80 D के तहत कटौती के लिए पात्र हैं।

  • आसान रूपांतरण

कई बीमा कंपनियां नवीनीकरण के समय आपके टॉप-अप प्लान को व्यापक हेल्थ इंश्योरेंस योजना में बदलने की सुविधा प्रदान करती हैं।

  • नो क्लेम बोनस

आप इस सुविधा का लाभ प्रत्येक दावा-मुक्त वर्ष से लेकर अपनी पॉलिसी अवधि के अंत तक, यहां तक कि टॉप-अप योजनाओं पर भी उठा सकते हैं।

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजना का कवरेज

यह ध्यान में रखते हुए एक योजना चुनें कि यह पॉलिसी आम तौर पर निम्नलिखित खर्चों को कवर करती है:

रोगी का अस्पताल में भर्ती होना

इन खर्चों में शामिल हैं:

  • अस्पताल के कमरे की लागत

  • डॉक्टर की फीस

  • नर्सिंग शुल्क

  • ऑक्सीजन टैंक की लागत

  • ओटी शुल्क

  • सर्जरी के दौरान प्रत्यारोपण जोड़े गए

अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद का खर्च

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में होने वाले अस्पताल के खर्चों को भी कवर करता है, जैसे:

  • निदान

  • दवा का खर्च

  • उपचार शुल्क

  • डॉक्टरों की परामर्श फीस

डे केयर उपचार

इसमें उन उपचारों से संबंधित शुल्क भी शामिल है जहां आपको 24 घंटे के भीतर चिकित्सा संस्थान से छुट्टी दे दी जाती है। सामान्य उपचारों में शामिल हैं:

  • डायलिसिस

  • कीमोथेरेपी

  • मोतियाबिंद ऑपरेशन

घरेलू अस्पताल में भर्ती

जब आप अस्पताल जाने में असमर्थ हों तो घर पर इलाज से संबंधित खर्च भी कवर किया जाता है।

सड़क एम्बुलेंस व्यय

पॉलिसी में एम्बुलेंस सेवाओं से जुड़े शुल्क भी शामिल हैं।

आयुष के तहत उपचार

ये पॉलिसियां आयुष के तहत वैकल्पिक उपचार के खर्चों को भी कवर करती हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • आयुर्वेद

  • योग

  • यूनानी चिकित्सा

  • सिद्ध

  • प्राकृतिक चिकित्सा

  • होम्योपैथी

अंग दाता व्यय

इसमें अंग प्रत्यारोपण लागत भी शामिल हो सकती है जिसमें शामिल हो सकते हैं:

  • अस्पताल में भर्ती शुल्क

  • दवा का खर्च

  • अंग स्थानांतरण शुल्क

वार्षिक स्वास्थ्य जांच

अधिकांश बीमाकर्ता वार्षिक प्रयोगशाला परीक्षणों का खर्च वहन करते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • मूत्र दिनचर्या

  • खून में शक्कर

  • गुर्दा कार्य (किडनी फंक्शन)

  • रक्त समूह

  • ईसीजी

प्रसूति व्यय

कुछ टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियां मातृत्व खर्चों को भी कवर करती हैं, जैसे:

  • डिलीवरी के दौरान होने वाला खर्च

  • प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर खर्च

  • सिजेरियन का खर्च

  • कमरे का किराया शुल्क

 

बीमाकर्ताओं में समावेशन अलग-अलग होते हैं। इन विवरणों की जांच करें क्योंकि वे निर्धारित करते हैं कि आपकी जेब से कितना खर्च आ सकता है।

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टॉप-अप बीमा बुनियादी हेल्थ इंश्योरेंस योजना से किस प्रकार भिन्न है

टॉप-अप और बेस स्वास्थ्य योजनाओं के बीच मुख्य अंतर यहां दिए गए हैं:

विवरण

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं

आधार हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं

उद्देश्य

  • आधार पॉलिसी का विस्तार, अतिरिक्त कवरेज प्रदान करना

  • ऐड-ऑन कवर के रूप में, उन्हें आपको अधिक प्रीमियम का भुगतान करना पड़ता है

  • प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल नीतियां जो आपको अप्रत्याशित चिकित्सा आपात स्थितियों से बचाती हैं

  • प्रीमियम आपके द्वारा चुनी गई कवरेज की सीमा पर निर्भर करता है

दावा प्रक्रिया

  • बीमाकर्ता के आधार पर सीधी प्रक्रिया

  • कैशलेस या प्रतिपूर्ति दावे उपलब्ध हैं

  • आपके बीमा प्रदाता के आधार पर सरल प्रक्रिया

  • कैशलेस या प्रतिपूर्ति दावों के बीच चयन करें

कटौतियां

उच्चतर कटौती योग्य

कम कटौतियाँ

बीमाकर्ताओं को बदलना

स्विचिंग जटिल हो सकती है

किसी भिन्न बीमाकर्ता के पास स्विच करना आसान है

योजना का प्रकार

अतिरिक्त सुरक्षा के लिए आपके बेस प्लान से अधिक कीमत पर खरीदारी की गई

स्टैंडअलोन योजना और टॉप-अप योजना का आधार

टॉप-अप बीमा सुपर टॉप-अप बीमा से किस प्रकार भिन्न है

जबकि दोनों आपकी आधार चिकित्सा पॉलिसी में मूल्य जोड़ते हैं, सुपर टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस कुछ अतिरिक्त लाभ प्रदान कर सकता है। कैसे समझें, यह समझने के लिए इस तालिका का संदर्भ लें।

विवरण

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस

सुपर टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस

अर्थ

हेल्थ इंश्योरेंस कवर का प्रकार जो आपको सीमा या कटौती योग्य राशि से अधिक मिलता है  

टॉप-अप सुविधा का प्रकार जो आपकी मौजूदा पॉलिसी के तहत बीमा राशि के अलावा अतिरिक्त बीमा कवर भी प्रदान करता है

दावों की संख्या

कटौती योग्य सीमा से ऊपर केवल एक दावे की अनुमति है

पॉलिसी अवधि के दौरान एकाधिक दावों की अनुमति तब तक दी जाती है जब तक बिल कटौती योग्य राशि से अधिक हो जाते हैं

घटाया

प्रत्येक दावे पर भुगतान किया गया

पॉलिसी वर्ष के दौरान एक बार भुगतान किया जाता है

बीमा - राशि

सुपर टॉप-अप योजना की तुलना में तुलनात्मक रूप से कम

आम तौर पर नियमित टॉप-अप योजना से अधिक

फ़ायदे

सुपर टॉप-अप प्लान की तुलना में सीमित लाभ

कवरेज और लाभ का व्यापक दायरा

यहां एक उदाहरण दिया गया है जो उनके मतभेदों को रेखांकित करता है। मान लें कि टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस और सुपर टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस दोनों के लिए बीमा राशि ₹10 लाख है, और कटौती योग्य राशि ₹2 लाख है।

विवरण

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस

सुपर टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस

इंश्योरेंस - राशि

₹10 लाख

₹10 लाख

कटौती योग्य राशि

₹2 लाख

₹2 लाख

दावा क्रमांक 1

₹5 लाख

₹5 लाख

भुगतान आपके द्वारा किया गया

₹2 लाख

₹2 लाख

  इंश्योरेंस कंपनी द्वारा भुगतान

(दावा - कटौती योग्य राशि)

₹3 लाख

₹3 लाख

दावा क्रमांक 2

₹6 लाख

₹6 लाख

कटौती योग्य राशि

शामिल नहीं किया हुआ

लागू नहीं

बीमा धारक द्वारा भुगतान

शामिल नहीं किया हुआ

लागू नहीं

इंश्योरेंस कंपनी द्वारा भुगतान

(दावा - कटौती योग्य राशि)

शामिल नहीं किया हुआ

₹6 लाख

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजना का चयन कैसे करें

यहां कुछ बातें दी गई हैं जिन्हें आपको टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस चुनते समय ध्यान में रखना चाहिए:

  • प्रतीक्षा अवधि

टॉप-अप योजनाओं को अलग-अलग प्रतीक्षा अवधि वाली अलग स्वास्थ्य योजनाएं माना जाता है। पहले से मौजूद बीमारियों या बीमारियों के लिए चिकित्सा व्यय का दावा करने से पहले आपको इंतजार करना पड़ सकता है। अपनी योजना को अंतिम रूप देने से पहले इसकी जांच कर लें.

  • सह-भुगतान खंड

नियमित स्वास्थ्य बीमा की तरह, इन पॉलिसियों में भी सह-भुगतान खंड होते हैं। इसके लिए आपको चिकित्सा व्यय का एक हिस्सा देना होगा जबकि बीमाकर्ता शेष राशि का भुगतान करेगा।

 

सह-भुगतान प्रीमियम को प्रभावित करता है, अधिक सह-भुगतान से प्रीमियम कम होता है। इसका मतलब स्वास्थ्य उपचार के दौरान अपनी जेब से अधिक खर्च करना भी हो सकता है। सही चुनाव करने के लिए इससे सावधान रहें।

  • घटाया

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस कटौती योग्य राशि के साथ आता है, जिसका भुगतान आपको दावा दायर करने से पहले करना होता है। आप इसका भुगतान अपनी जेब से या अपने आधार हेल्थ इंश्योरेंस के माध्यम से कर सकते हैं। किफायती कटौती योग्य किसी एक को चुनने के लिए योजनाओं की तुलना करें।

  • नेटवर्क अस्पताल

जबकि आप आज नेटवर्क और गैर-नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस दावे दायर कर सकते हैं, आपको भागीदार सुविधाओं पर अधिक सहज अनुभव हो सकता है। साइन अप करने से पहले पुष्टि करें कि आपके चुने हुए बीमाकर्ता के नेटवर्क में आपके पसंदीदा अस्पताल हैं या नहीं।

  • समावेशन और बहिष्करण

ये निर्धारित करते हैं कि बीमाकर्ता आपके चिकित्सा खर्चों का भुगतान करने के लिए कब उत्तरदायी है। सुनिश्चित करें कि आप अपनी टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजना को अंतिम रूप देने से पहले उसकी शर्तों की पूरी जानकारी ले लें।

हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं बजाज मार्केट्स में उपलब्ध हैं

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजना की विशेषताएं क्या हैं ?

इस योजना की एक प्रमुख विशेषता यह है कि यह आपके आधार स्वास्थ्य योजना के अलावा वित्तीय कवरेज प्रदान करती है। आपके पास इसे नवीनीकृत करने और नवीनीकरण के समय इसे नियमित स्वास्थ्य बीमा योजना में बदलने का विकल्प भी है। ये योजनाएं धारा 80 D के तहत कर कटौती के लिए भी पात्र हैं, और आप हर दावा-मुक्त वर्ष में बोनस प्राप्त कर सकते हैं।

मुझे टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजना का उपयोग कब करना चाहिए ?

आप इन योजनाओं का उपयोग तभी कर सकते हैं जब आपके अस्पताल में भर्ती होने और अन्य चिकित्सा व्यय आपके मूल योजना की कुल बीमा राशि से अधिक हो जाएं। याद रखें कि शेष राशि के लिए दावा दायर करने से पहले आपको कटौती योग्य राशि का भी भुगतान करना होगा।

मेरे पास पहले से ही एक हेल्थ इंश्योरेंस योजना है। मुझे टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजना की आवश्यकता क्यों होगी ?

ये योजनाएं आपकी मौजूदा हेल्थ इंश्योरेंस योजना के अतिरिक्त वित्तीय कवर प्रदान करती हैं। इसलिए, यदि आप अपनी वर्तमान बीमा राशि समाप्त कर लेते हैं, तो आप टॉप-अप योजना पर भरोसा कर सकते हैं। इससे आपको अपनी बचत बरकरार रखते हुए सर्वोत्तम गुणवत्ता वाला उपचार प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

बजाज मार्केट्स पर उपलब्ध टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं के क्या लाभ हैं ?

बजाज मार्केट्स पर उपलब्ध टॉप-अप योजनाओं के कुछ प्रमुख लाभ यह हैं कि वे अनुकूलन, आजीवन नवीनीकरण सुविधाएं और व्यापक कवरेज प्रदान करते हैं।

बजाज मार्केट्स पर टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजना प्राप्त करने के लिए पात्रता मानदंड क्या हैं ?

टॉप-अप सुविधा के लिए बुनियादी पात्रता मानदंड आपकी प्रवेश आयु से संबंधित हैं। इसे पाने के लिए आपकी आयु 91 दिन से 80 वर्ष के बीच होनी चाहिए।

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजना के लिए कौन से कारक मेरे प्रीमियम को प्रभावित करेंगे ?

आपका प्रीमियम आपकी उम्र, आवासीय स्थान, कटौती योग्य राशि और बीमा राशि पर निर्भर करता है। आप अपने वांछित कवरेज और टॉप-अप लाभों के लिए पॉलिसी लागत निर्धारित करने के लिए बजाज मार्केट्स पर उपलब्ध ऑनलाइन स्वास्थ्य बीमा कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं।

क्या मुझे बजाज मार्केट्स पर टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस मिल सकता है ?

हां, आप न्यूनतम औपचारिकताओं के साथ बजाज मार्केट्स पर प्रतिष्ठित बीमाकर्ताओं से आसानी से टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस योजना चुन सकते हैं।

बजाज आलियांज एक्स्ट्रा केयर प्लस टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस कैसे प्राप्त करें?

बजाज मार्केट्स पर बजाज आलियांज एक्स्ट्रा केयर प्लस प्राप्त करने के लिए, प्लेटफॉर्म पर जाएं और 'चेक प्लान' पर क्लिक करें। अपनी जानकारी दर्ज करें और आपको आवश्यक टॉप-अप कवरेज के आधार पर कोटेशन प्राप्त करें। आपके द्वारा देखे गए विकल्पों में से बजाज आलियांज एक्स्ट्रा केयर प्लस प्लान चुनें और प्रीमियम का ऑनलाइन भुगतान करें।

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